【正文】 不足。5，大部分農(nóng)民缺乏健康、保健及疾病預防知識。未發(fā)現(xiàn)食用粗鹽?！按蟛糠执迕駞⒑蠠崆楹芨撸?9年參合費用我們只用短短三天就收齊了，從07年開始，我們村參合率都在百分之九十八以上。陳春和同志的家庭情況是這樣的：現(xiàn)住房三間，于1986年建成，全家共5口人，老母患癱瘓在炕已經(jīng)多年，妻子患甲亢病也以數(shù)年，女兒大學畢業(yè)但現(xiàn)在尚未找到工作，兒子在讀高中，從上述情況我們得知陳春和一家是典型的因病致貧之戶。采訪將近半天，付主任電話不斷，我只好匆匆告退。8，當我們問及是否有區(qū)域性多發(fā)癥時，付主任向我們介紹：有兩個傾向值得注意，一，留守營鎮(zhèn)為癌癥多發(fā)區(qū)（該地區(qū)造紙行業(yè)較為發(fā)達，其污染程度與多發(fā)癥之間的關系未曾詳細調(diào)查。3，占基金總額的百分之八十七點五五。12，新農(nóng)合不予報銷的項目：使用進口藥品或材料的；工傷及中毒發(fā)生的醫(yī)療費用；人工流產(chǎn)、墜胎、治療不孕不育及計劃生育后遺癥的治療費用；器官移植、安裝假肢、鑲牙、配鏡、醫(yī)學美容及其他非醫(yī)療性項目費用；冒名、掛名或明顯不符合住院要求的醫(yī)療費用。10，其他補償細則：慢性病大額門診補償，如腦血管病后遺癥，心肌梗塞等（由縣慢性病鑒定小組確認的慢性病患者，除享受住院補償外，每年可獲得最高門診補償1000元。參合率位居全縣第一。4，由于村民健康意識提高，有病就住院，導致補償資金增大，因此補償方案有所改變。國家補助每個人由原來的 40 元提高到80元。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。即目前縣新農(nóng)合辦分給各鄉(xiāng)的指標依據(jù)是來自于各鄉(xiāng)計生站，但因計生站里的部份外遷、外嫁人口并沒有注銷，而且還包括一些非農(nóng)業(yè)人口，所以所體現(xiàn)人數(shù)比實際人口數(shù)多。（2）全家外出戶數(shù)較多，據(jù)統(tǒng)計全鄉(xiāng)共有戶為全戶外出，使辦理手續(xù)較難，有的根本無法聯(lián)系上。堅持自愿原則是這個工作的最基本原則，各村工作人員在入村工作時，在尊重群眾意愿的基礎上開展工作。我鄉(xiāng)在這次的農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作中，采取的多形式的宣傳起到了重要作用，做到了家喻戶曉，也使群眾對新型合作醫(yī)療的了解得到的加深，也使我鄉(xiāng)收繳農(nóng)村合作醫(yī)療費更加順利。（3）張貼標語600多條，出墻報21版。我鄉(xiāng)的農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作中形式多樣：（1）提早宣傳。第一篇：農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況匯報根據(jù)縣人民政府[2006]號文件《關天開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》的有關精神，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有計劃，有步驟的開展，工作開展順利，農(nóng)民參保率達到了%，現(xiàn)將我鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做如下匯報：一、切實加強領導，積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的前期工作在繼縣人民政府的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排會議后，我鄉(xiāng)及時的召開班子會議，成立了領導機構(gòu)的監(jiān)督領導小組，由書記、鄉(xiāng)長負總責，分管領導具體抓，黨委、政府并把這項工作列入重要議事日程，實行責任層層落實，任務明細到人制。在去年全鄉(xiāng)年終總結(jié)會上，我鄉(xiāng)就對這項工作作了宣傳，要求廣大干部職工、各村支書、主任及其他村干要開始進行農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有關文件精神宣傳到各村各屯。（4）召開各大小村、屯、組會議300多次，做到上下全動員。三、認真做好新型農(nóng)村全作醫(yī)療籌資工作在入村之前對入村工作人員進行了嚴格的業(yè)務培訓，并設立了兩部咨詢電話，使在開展工作中遇到的疑難問題可以得到及時的解決，從而提高了工作效率。（2）宣傳到位。（3）部分群眾認為學生在校已入保，而且在校入保險報銷難，覺得學生不用重復參與農(nóng)村合作醫(yī)療。新農(nóng)合辦2006年3月8日第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療論文關鍵字：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參合率 藥價 政策 疾病預防論文摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價值的。在調(diào)查中我欣喜的看到各級政府已經(jīng)在切切實實關注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進行資金投入，硬件設施在逐漸的先進化、時代化。經(jīng)過多年努力和探索，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很大程度上緩解了農(nóng)民小病不治變大病、因病致貧的狀況，尤其近年來中央不斷加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，使農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題得到根本性改變。新型農(nóng)村合作醫(yī)療為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。另外對于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負責繳納個人出資費用。5，與以往不同的是“意外傷害”不在報銷范圍之內(nèi)。8。）。13，參合人員在各級醫(yī)院住院報銷的起付點分別是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——100元，縣級醫(yī)院——300元，縣中醫(yī)院和縣婦幼——200元，外地縣級以上醫(yī)院——2000元。4，關于09年上半年受益人數(shù)與受益金額是這樣的：住院受益人次19295人門診受益金額145809萬元受益人次166853人分娩受益人次384人慢病受益人次284人5，由于辦公人員有限以及意外傷害（包括交通事故）難于鑒定等諸多原因，意外傷害暫不列報銷范圍之內(nèi)。）二，西北部農(nóng)村多發(fā)癥是腦梗塞和腦血栓。那么農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療又是什么樣的態(tài)度呢？參合者是否真的受益了呢？針對這個問題我在2009年7月19日到撫寧鎮(zhèn)西桃園村作了一個調(diào)查。由于年初陳春和得了大?。ㄒ呀?jīng)喪失了勞動能力），在萬不得已的情況下他雇人將自己的果樹林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境?！标悤浵蛭覀兘榻B說。3，腦血栓、腦梗塞依舊是多發(fā)病，發(fā)現(xiàn)這種病的患者的年齡大多在50歲以上。6，大部分農(nóng)民反映“意外傷害不報銷”不合理，例如，有的農(nóng)民在干活時不慎摔傷，治療中花了不少錢，又耽誤半年勞動，損失較大，但在參合中未能受益，覺得這樣不太合理。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級醫(yī)院。我剛一走進衛(wèi)生院大院就看到了院內(nèi)擺著尚未啟封的醫(yī)療設備，它們分別是《醫(yī)用X線診斷床》、《KFIII醫(yī)用X射線主機》、《PC3攝影床》。”?！眲⒕占t向我介紹，談話中我得知劉菊紅愛人是一位裝修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果樹，另外一些地種了一些花生、玉米，家里還有摩托車、三馬車，我一聽——也算一個小康之家，我問劉菊紅明年是否還入合作醫(yī)療，劉菊紅說：“明年還入，這點錢不算什么，受益才是主要的。“我們鎮(zhèn)的參合率略微差一些，按照縣里的百分之九十的標準還差一點，這是由于多種原因（經(jīng)濟狀況、身體狀況）造成的，今后我們?nèi)砸谛麄鞴ぷ魃舷铝α?。為了確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平，辦事處開展監(jiān)督檢查工作，針對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關情況展開督察。我說明來意后有一位大叔很熱心地說正巧要回家和獅子村順路，要載我一程。”。平常會來一些紅十字會的醫(yī)療小組來做一些醫(yī)務檢查，但針對性較大，不能使村民形成一個全面的預防意識。同時我也深深體會到“國家要發(fā)展，三農(nóng)是關鍵”這句話的深遠的戰(zhàn)略意義，的確，在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)貧困戶、低保戶多數(shù)都是因貧導致，在細節(jié)上為了更好的遏制“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象，新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了提高封頂線——即由原來的最高報銷2萬元提高到3萬元，提高大病的報銷額度——例如撫寧縣人民政府下發(fā)的《撫寧縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》中明確規(guī)定：“大病統(tǒng)籌基金具體劃分為：住院統(tǒng)籌基金、小病定額統(tǒng)籌基金、特殊重大慢性病大額門診統(tǒng)籌基金和正常產(chǎn)住院分娩補助基金四部分”，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些措施在許許多多象西桃園村民陳春和這些實例中得到了很好的發(fā)揮，使許許多多的村民得到了實惠，在很大程度上擺脫了困境。二，飲用生水，北方農(nóng)村多有此習慣。另外一個問題不得不引起我們高度重視，那就是縣外就醫(yī)人數(shù)不斷增加，也就是說同比今年比去年多，一般來說，縣外就醫(yī)的患者都是大病，要知道，縣外就醫(yī)要支付大筆費用，而農(nóng)合只給予百分之四十五的報銷比例，患者除非不得已一般不會采取縣外就醫(yī)，那么究竟都是那類患者選擇了縣外就醫(yī)呢？為了弄清詳細情況，我又特意給大新寨鎮(zhèn)農(nóng)合辦的呼志利同志撥通了電話，了解到下列情況：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)83人次，08年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)37人，撫寧鎮(zhèn)的情況是這樣的：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)42人，08年是38人，情況表明城鎮(zhèn)就醫(yī)人數(shù)緩慢上漲，山區(qū)就醫(yī)人數(shù)急劇上漲，尤其是大病，這個情況說明什么問題呢？資料顯示縣外就醫(yī)的患者多數(shù)是因腦血栓、腦梗塞、腦出血及部分心臟病，值得一提的是撫寧縣西北部農(nóng)村（包括山區(qū)）幾乎沒有工業(yè)廠區(qū)，所以談不上工業(yè)污染，但農(nóng)藥、化肥污染除外，此外，西北部農(nóng)村的地下水經(jīng)過縣防疫部門檢驗亦無問題?？床≠F、藥價高仍舊是社會普遍問題，農(nóng)民有如此反應，管理層也有如此反應，什么時候醫(yī)院、藥商的利益鏈能夠打破呢？什么時候藥價能降到一個合理位置呢？這個問題恐怕需要多個部門