【正文】 不足。5，大部分農(nóng)民缺乏健康、保健及疾病預(yù)防知識(shí)。未發(fā)現(xiàn)食用粗鹽?！按蟛糠执迕駞⒑蠠崆楹芨?，09年參合費(fèi)用我們只用短短三天就收齊了，從07年開(kāi)始，我們村參合率都在百分之九十八以上。陳春和同志的家庭情況是這樣的：現(xiàn)住房三間，于1986年建成，全家共5口人，老母患癱瘓?jiān)诳灰呀?jīng)多年，妻子患甲亢病也以數(shù)年，女兒大學(xué)畢業(yè)但現(xiàn)在尚未找到工作，兒子在讀高中，從上述情況我們得知陳春和一家是典型的因病致貧之戶。采訪將近半天，付主任電話不斷，我只好匆匆告退。8，當(dāng)我們問(wèn)及是否有區(qū)域性多發(fā)癥時(shí)，付主任向我們介紹：有兩個(gè)傾向值得注意，一，留守營(yíng)鎮(zhèn)為癌癥多發(fā)區(qū)（該地區(qū)造紙行業(yè)較為發(fā)達(dá)，其污染程度與多發(fā)癥之間的關(guān)系未曾詳細(xì)調(diào)查。3，占基金總額的百分之八十七點(diǎn)五五。12，新農(nóng)合不予報(bào)銷的項(xiàng)目：使用進(jìn)口藥品或材料的；工傷及中毒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；人工流產(chǎn)、墜胎、治療不孕不育及計(jì)劃生育后遺癥的治療費(fèi)用；器官移植、安裝假肢、鑲牙、配鏡、醫(yī)學(xué)美容及其他非醫(yī)療性項(xiàng)目費(fèi)用；冒名、掛名或明顯不符合住院要求的醫(yī)療費(fèi)用。10，其他補(bǔ)償細(xì)則：慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償，如腦血管病后遺癥，心肌梗塞等（由縣慢性病鑒定小組確認(rèn)的慢性病患者，除享受住院補(bǔ)償外，每年可獲得最高門(mén)診補(bǔ)償1000元。參合率位居全縣第一。4，由于村民健康意識(shí)提高，有病就住院，導(dǎo)致補(bǔ)償資金增大，因此補(bǔ)償方案有所改變。國(guó)家補(bǔ)助每個(gè)人由原來(lái)的 40 元提高到80元。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目際，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。目前我們面臨的問(wèn)題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問(wèn)題了，因此，人才問(wèn)題、接班問(wèn)題是我們目前最大的難題。即目前縣新農(nóng)合辦分給各鄉(xiāng)的指標(biāo)依據(jù)是來(lái)自于各鄉(xiāng)計(jì)生站，但因計(jì)生站里的部份外遷、外嫁人口并沒(méi)有注銷，而且還包括一些非農(nóng)業(yè)人口，所以所體現(xiàn)人數(shù)比實(shí)際人口數(shù)多。（2）全家外出戶數(shù)較多，據(jù)統(tǒng)計(jì)全鄉(xiāng)共有戶為全戶外出，使辦理手續(xù)較難，有的根本無(wú)法聯(lián)系上。堅(jiān)持自愿原則是這個(gè)工作的最基本原則，各村工作人員在入村工作時(shí)，在尊重群眾意愿的基礎(chǔ)上開(kāi)展工作。我鄉(xiāng)在這次的農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作中，采取的多形式的宣傳起到了重要作用，做到了家喻戶曉，也使群眾對(duì)新型合作醫(yī)療的了解得到的加深，也使我鄉(xiāng)收繳農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)更加順利。（3）張貼標(biāo)語(yǔ)600多條，出墻報(bào)21版。我鄉(xiāng)的農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作中形式多樣：（1）提早宣傳。第一篇：農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況匯報(bào)根據(jù)縣人民政府[2006]號(hào)文件《關(guān)天開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》的有關(guān)精神，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有計(jì)劃，有步驟的開(kāi)展，工作開(kāi)展順利，農(nóng)民參保率達(dá)到了%，現(xiàn)將我鄉(xiāng)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做如下匯報(bào)：一、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的前期工作在繼縣人民政府的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排會(huì)議后，我鄉(xiāng)及時(shí)的召開(kāi)班子會(huì)議，成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，由書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨委、政府并把這項(xiàng)工作列入重要議事日程，實(shí)行責(zé)任層層落實(shí)，任務(wù)明細(xì)到人制。在去年全鄉(xiāng)年終總結(jié)會(huì)上，我鄉(xiāng)就對(duì)這項(xiàng)工作作了宣傳，要求廣大干部職工、各村支書(shū)、主任及其他村干要開(kāi)始進(jìn)行農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有關(guān)文件精神宣傳到各村各屯。（4）召開(kāi)各大小村、屯、組會(huì)議300多次，做到上下全動(dòng)員。三、認(rèn)真做好新型農(nóng)村全作醫(yī)療籌資工作在入村之前對(duì)入村工作人員進(jìn)行了嚴(yán)格的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并設(shè)立了兩部咨詢電話，使在開(kāi)展工作中遇到的疑難問(wèn)題可以得到及時(shí)的解決，從而提高了工作效率。（2）宣傳到位。（3）部分群眾認(rèn)為學(xué)生在校已入保，而且在校入保險(xiǎn)報(bào)銷難，覺(jué)得學(xué)生不用重復(fù)參與農(nóng)村合作醫(yī)療。新農(nóng)合辦2006年3月8日第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療論文關(guān)鍵字：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參合率 藥價(jià) 政策 疾病預(yù)防論文摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會(huì)事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實(shí)情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價(jià)值的。在調(diào)查中我欣喜的看到各級(jí)政府已經(jīng)在切切實(shí)實(shí)關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問(wèn)題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進(jìn)行資金投入，硬件設(shè)施在逐漸的先進(jìn)化、時(shí)代化。經(jīng)過(guò)多年努力和探索，我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很大程度上緩解了農(nóng)民小病不治變大病、因病致貧的狀況，尤其近年來(lái)中央不斷加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，使農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題得到根本性改變。新型農(nóng)村合作醫(yī)療為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。另外對(duì)于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負(fù)責(zé)繳納個(gè)人出資費(fèi)用。5，與以往不同的是“意外傷害”不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。8。）。13，參合人員在各級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷的起付點(diǎn)分別是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——100元，縣級(jí)醫(yī)院——300元，縣中醫(yī)院和縣婦幼——200元，外地縣級(jí)以上醫(yī)院——2000元。4，關(guān)于09年上半年受益人數(shù)與受益金額是這樣的：住院受益人次19295人門(mén)診受益金額145809萬(wàn)元受益人次166853人分娩受益人次384人慢病受益人次284人5，由于辦公人員有限以及意外傷害（包括交通事故）難于鑒定等諸多原因，意外傷害暫不列報(bào)銷范圍之內(nèi)。）二，西北部農(nóng)村多發(fā)癥是腦梗塞和腦血栓。那么農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療又是什么樣的態(tài)度呢？參合者是否真的受益了呢？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題我在2009年7月19日到撫寧鎮(zhèn)西桃園村作了一個(gè)調(diào)查。由于年初陳春和得了大?。ㄒ呀?jīng)喪失了勞動(dòng)能力），在萬(wàn)不得已的情況下他雇人將自己的果樹(shù)林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境?！标悤?shū)記向我們介紹說(shuō)。3，腦血栓、腦梗塞依舊是多發(fā)病，發(fā)現(xiàn)這種病的患者的年齡大多在50歲以上。6，大部分農(nóng)民反映“意外傷害不報(bào)銷”不合理，例如，有的農(nóng)民在干活時(shí)不慎摔傷，治療中花了不少錢(qián)，又耽誤半年勞動(dòng)，損失較大，但在參合中未能受益，覺(jué)得這樣不太合理。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級(jí)醫(yī)院。我剛一走進(jìn)衛(wèi)生院大院就看到了院內(nèi)擺著尚未啟封的醫(yī)療設(shè)備，它們分別是《醫(yī)用X線診斷床》、《KFIII醫(yī)用X射線主機(jī)》、《PC3攝影床》。”。”劉菊紅向我介紹，談話中我得知?jiǎng)⒕占t愛(ài)人是一位裝修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果樹(shù)，另外一些地種了一些花生、玉米，家里還有摩托車、三馬車，我一聽(tīng)——也算一個(gè)小康之家，我問(wèn)劉菊紅明年是否還入合作醫(yī)療，劉菊紅說(shuō)：“明年還入，這點(diǎn)錢(qián)不算什么，受益才是主要的?！拔覀冩?zhèn)的參合率略微差一些，按照縣里的百分之九十的標(biāo)準(zhǔn)還差一點(diǎn)，這是由于多種原因（經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況）造成的，今后我們?nèi)砸谛麄鞴ぷ魃舷铝α俊榱舜_實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，辦事處開(kāi)展監(jiān)督檢查工作，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察。我說(shuō)明來(lái)意后有一位大叔很熱心地說(shuō)正巧要回家和獅子村順路，要載我一程。”。平常會(huì)來(lái)一些紅十字會(huì)的醫(yī)療小組來(lái)做一些醫(yī)務(wù)檢查，但針對(duì)性較大，不能使村民形成一個(gè)全面的預(yù)防意識(shí)。同時(shí)我也深深體會(huì)到“國(guó)家要發(fā)展，三農(nóng)是關(guān)鍵”這句話的深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義，的確，在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)貧困戶、低保戶多數(shù)都是因貧導(dǎo)致，在細(xì)節(jié)上為了更好的遏制“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象，新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了提高封頂線——即由原來(lái)的最高報(bào)銷2萬(wàn)元提高到3萬(wàn)元，提高大病的報(bào)銷額度——例如撫寧縣人民政府下發(fā)的《撫寧縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》中明確規(guī)定：“大病統(tǒng)籌基金具體劃分為：住院統(tǒng)籌基金、小病定額統(tǒng)籌基金、特殊重大慢性病大額門(mén)診統(tǒng)籌基金和正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助基金四部分”，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些措施在許許多多象西桃園村民陳春和這些實(shí)例中得到了很好的發(fā)揮，使許許多多的村民得到了實(shí)惠，在很大程度上擺脫了困境。二，飲用生水，北方農(nóng)村多有此習(xí)慣。另外一個(gè)問(wèn)題不得不引起我們高度重視，那就是縣外就醫(yī)人數(shù)不斷增加，也就是說(shuō)同比今年比去年多，一般來(lái)說(shuō)，縣外就醫(yī)的患者都是大病，要知道，縣外就醫(yī)要支付大筆費(fèi)用，而農(nóng)合只給予百分之四十五的報(bào)銷比例，患者除非不得已一般不會(huì)采取縣外就醫(yī)，那么究竟都是那類患者選擇了縣外就醫(yī)呢？為了弄清詳細(xì)情況，我又特意給大新寨鎮(zhèn)農(nóng)合辦的呼志利同志撥通了電話，了解到下列情況：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)83人次，08年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)37人，撫寧鎮(zhèn)的情況是這樣的：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)42人，08年是38人，情況表明城鎮(zhèn)就醫(yī)人數(shù)緩慢上漲，山區(qū)就醫(yī)人數(shù)急劇上漲，尤其是大病，這個(gè)情況說(shuō)明什么問(wèn)題呢？資料顯示縣外就醫(yī)的患者多數(shù)是因腦血栓、腦梗塞、腦出血及部分心臟病，值得一提的是撫寧縣西北部農(nóng)村（包括山區(qū)）幾乎沒(méi)有工業(yè)廠區(qū)，所以談不上工業(yè)污染，但農(nóng)藥、化肥污染除外，此外，西北部農(nóng)村的地下水經(jīng)過(guò)縣防疫部門(mén)檢驗(yàn)亦無(wú)問(wèn)題?？床≠F、藥價(jià)高仍舊是社會(huì)普遍問(wèn)題，農(nóng)民有如此反應(yīng)，管理層也有如此反應(yīng)，什么時(shí)候醫(yī)院、藥商的利益鏈能夠打破呢？什么時(shí)候藥價(jià)能降到一個(gè)合理位置呢？這個(gè)問(wèn)題恐怕需要多個(gè)部門(mén)