【正文】 護(hù)患交流。1．開放系統(tǒng)：是指與環(huán)境進(jìn)行持續(xù)相互作用的系統(tǒng)，開放系統(tǒng)通過輸人、輸出和反饋過程與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、信息或能量的交換。（4）每項(xiàng)醫(yī)囑只包含一個主題，注明下達(dá)時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2．論述醫(yī)囑處理的原則和注意事項(xiàng)。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療。（2）建立靜脈補(bǔ)液通道，以備搶救時靜脈給藥。尤其被事業(yè)、家庭、子女等困擾的中年患者，發(fā)怒時要充分理解尊重他們的人格。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。（2）輸液中加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時處理，及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針，加壓輸液時專人守護(hù)。嚴(yán)重脹氣時，遵醫(yī)囑給予藥物治療或行肛管排氣。如勿食產(chǎn)氣食物和飲料如卷心菜、豆類、洋蔥、花菜和豆奶等。（4）晶狀體后纖維組織增生，對新生兒實(shí)施氧療時，應(yīng)控制吸氧濃度和吸氧時間。受傷后期用熱療，以使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，加快滲出物的吸收和組織的愈合。2．氧氣療法的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？（1）氧中毒，預(yù)防的措施是避免長時間使用高濃度的氧氣，經(jīng)常監(jiān)測動脈血液中的氧分壓和氧飽和度，密切觀察氧療的效果和副作用。（5）呼吸抑制，預(yù)防措施：對Ⅱ型呼衰的患者需進(jìn)行低流量、低濃度的控制性氧療，維持患者的PaO2在8kPa即可。（3）鼓勵患者適當(dāng)活動，如散步，或在床上活動。4．輸液反應(yīng)有哪些？最嚴(yán)重的是哪項(xiàng)？應(yīng)如何預(yù)防和治療？輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。（3）拔除較粗、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管時，必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。（3）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。護(hù)理上盡量做到仔細(xì)，動作輕柔，態(tài)度和藹可親，得到患者的諒解。（3）保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。問答分析題：1．發(fā)熱過程分為哪三期？各期患者的特點(diǎn)是什么？作為護(hù)士應(yīng)如何處理？（1）體溫上升期：患者體溫逐漸或驟然上升，皮膚蒼白，干燥無汗，起雞皮疙瘩，寒戰(zhàn)、怕冷；護(hù)理：注意給患者保暖，或給予熱飲料。（1）先執(zhí)行，后轉(zhuǎn)抄。護(hù)士有責(zé)任核查醫(yī)囑的正確性。2．應(yīng)激原：任何對個體內(nèi)環(huán)境的平衡造成威脅的因素均稱為應(yīng)激原。5．自理：即自我照顧，指個體為維持生命和健康自己采取的連續(xù)的、按一定形式進(jìn)行的行動。(1)消毒和滅菌物品的特性；(2)微生物數(shù)量和部位；(3)微生物本身的抵抗力；(4)消毒劑的濃度、類型和活性；(5)物理和化學(xué)因素；(6)有機(jī)和無機(jī)物；(7)暴露時間；(8)生物膜。注意：本題為簡答題，簡略回答要點(diǎn)即可。(3)認(rèn)真徹底洗手。(7)流動的空氣能攜帶微生物，在進(jìn)行無菌操作的過程中，要保證關(guān)好門窗，盡量減少人員流動。第九章人體力學(xué)在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用1．簡述去枕仰臥位的適用范圍及機(jī)理。2．簡述頭低腳高位的適用范圍及機(jī)理。(3)用于十二指腸引流及膽汁引流。3．簡述平車搬運(yùn)病人過程中的注意事項(xiàng)。(3)平車上下坡時，病人頭部應(yīng)在高處一端，以減少不適。第十章病人舒適的需要1．簡述促進(jìn)病人睡眠的主要護(hù)理措施。注意：本題為簡答題，簡略回答要點(diǎn)即可。(2)心理、智力因素。第十一章病人清潔衛(wèi)生的需要1．簡述滿足病人清潔衛(wèi)生需要的意義。(4)放松肌肉緊張度，促進(jìn)睡眠。(8)有助于指導(dǎo)病人及家屬認(rèn)識和學(xué)習(xí)清潔衛(wèi)生的原則及操作技巧。本題主要考查特殊口腔護(hù)理的目的及適應(yīng)癥。3．?dāng)⑹鰤函彽恼T發(fā)原因、病理分期及其預(yù)防壓瘡的原則。（2）病理分期，主要分以下幾期：第一期：淤血紅潤期。（3）壓瘡的預(yù)防①避免和解除局部長期受壓，可通過間歇性解除壓迫的方法。④加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3．提示注意：現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)品設(shè)計科學(xué)與藝術(shù)結(jié)合要求。（紅色字為作答）一、填空題（每空1 分，共44分）1． 從廣義上說，工業(yè)設(shè)計包括工業(yè)產(chǎn)品的設(shè)計、視覺傳達(dá)設(shè)計和作業(yè)環(huán)境設(shè)計。5．根據(jù)產(chǎn)品種類，產(chǎn)品設(shè)計可以分為電子產(chǎn)品設(shè)計、家具設(shè)計、服飾設(shè)計、交通工具設(shè)計等。9．人類設(shè)計發(fā)展到今天，經(jīng)歷了一個漫長的過程，設(shè)計活動的歷史大體可以分為三個階段，即設(shè)計的萌芽階段、手工藝階段和工業(yè)設(shè)計階段。穩(wěn)定的基本條件是，物體重心在水平面上的投影必須位于物體的支撐面以內(nèi)。13．產(chǎn)品的視覺中心往往不止一個，但必須有主次之分，而這個視覺中心在不影響產(chǎn)品物質(zhì)功能的前提下，是由設(shè)計者來決定的。16．技術(shù)美是科學(xué)技術(shù)與美學(xué)藝術(shù)想融合的新的特征形態(tài)，它是通過技術(shù)手段把形式上的規(guī)律性、內(nèi)容上的統(tǒng)一性相結(jié)合，使之成為工業(yè)產(chǎn)品物質(zhì)功能的感性直觀。A． 3．過渡指的是在造型物的A不同形狀或顏色之間，采用連續(xù)漸變的形、面、體或色彩來實(shí)現(xiàn)形態(tài)和顏色間的自然轉(zhuǎn)化。A．放大 5．傳統(tǒng)工業(yè)設(shè)計的核心是C設(shè)計。這是對比錯覺。3．圖中線是平行的?還是互成一定的角度呢? 這是變形錯覺。這是翻轉(zhuǎn)錯覺。8．圓怎么變成了心形？這是變形錯覺。這張照片是從一個非常特殊的角度拍攝的，因?yàn)橹挥幸粋€頭能看得見而且看起來是和兩個不同的身子相連，所以會產(chǎn)生這種幻覺。這是_分割錯覺。早晨,太陽剛剛從地平線升起,這時大地還處在比較昏暗的狀態(tài),明亮的太陽在暗淡的背景中就會顯得特別大些,而中午高懸在天空中的太陽和周圍明亮的天空相比亮度相差較小,光滲現(xiàn)象不顯著,看起來就覺得小了。由于人是復(fù)雜的個體，而且生活在各種環(huán)境中，因此，要去了解一個人時，應(yīng)將人看作一個整體，并要考慮環(huán)境因素對整體人的影響。答：①提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害②是個體身心受到侵害的危險警告，長伴有生理、行為和情緒的反應(yīng) ③是一種身心不舒適的感覺。5．簡述醫(yī)院消毒工作中選擇消毒滅菌方法的原則。，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。，以免引起損傷。因?yàn)槿梭w（或物體）的重量與穩(wěn)定度成正比。如果重力線落在支撐面外，人體重量將會產(chǎn)生一個破壞力矩，使人傾倒。原則：按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用；使用口服藥；按時、聯(lián)合服藥；用藥劑量個體化。粘膜的消毒可根據(jù)不同的部位選擇不同的消毒劑。凡穿透皮膚、粘膜進(jìn)入無菌組織的器材，均需嚴(yán)格滅菌，并首選壓力蒸汽滅菌；如外科手術(shù)器材、心導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、針頭等，這類器材被任何致病微生物污染，都有引發(fā)嚴(yán)重感染的危險。21．其滅菌時間為A．3分鐘B．4分鐘C．5分鐘 D．10分鐘E．20分鐘 22．滅菌時的正確做法是A．由于時間緊急，物品可不必清洗B．滅菌物品體積不可超過30cm30cm25cm C．滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%，但不得超過90% D．滅菌后迅速取出使用E．從滅菌器達(dá)到要求溫度5分鐘后開始計算滅菌時間 23．滅菌效果的監(jiān)測方法不正確的是A．化學(xué)指示卡1210C、20分鐘后顏色改變表明滅菌合格 B．化學(xué)指示膠帶在1300C、4分鐘后改變顏色表明滅菌合格 C．化學(xué)指示卡在130C、4分鐘后顏色改變表明滅菌合格 D．化學(xué)指示膠帶在1210C、20分鐘后顏色改變表明滅菌合格 E．全部菌片均無細(xì)菌生長則表明滅菌合格（2425共用此題）患者王某，孕24周后早產(chǎn)一男嬰，重1350g，出生后住在隔離病室 24．對患兒應(yīng)采取的隔離是A．接觸隔離 B．嚴(yán)密隔離 C．保護(hù)性隔離 D．呼吸道隔離 E．血液體液隔離 25．隔離措施中錯誤的是A．患兒應(yīng)住單間病室隔離 B．隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng) C．接觸患兒前后均應(yīng)洗手 D．帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可 E．如產(chǎn)婦無呼吸道感染，允許探視0《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程責(zé)任教師：張艷2009年7月大理學(xué)院成人高等教育基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程作業(yè)二1．課程名稱：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)2．適用專業(yè)：護(hù)理?？?．選用教材：李小萍主編：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，．ROM練習(xí)：指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍來對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展運(yùn)動，是維持關(guān)節(jié)可動性，防止關(guān)節(jié)痙攣和粘連形成，恢服和改善關(guān)節(jié)功能的有效的鍛煉。通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的。8．治療飲食:是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達(dá)到治療或輔助治療的目的，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。常需急診處理；慢性尿潴留起病緩慢，病程較長，下腹部可觸及充滿尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的長期存在和適應(yīng)痛苦反而不重。（2）保持口氣清新，增進(jìn)食欲，保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。一般機(jī)體的活動功能可分為５度：0度完全能獨(dú)立，可自由活動1度需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）2度需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育3度既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械4度完全不能獨(dú)立，不能參加活動3．簡述維持呼吸功能的護(hù)理技術(shù)。主要適用于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等大量濃痰的患者。4．簡述冷熱療法的禁忌。(4)組織損傷、扭傷初期（48h內(nèi)）——加重出血、腫脹、疼痛。孕婦。麻痹、感覺異常者、嬰幼兒、老年人慎用。（1分）（2）食管癌和食管梗阻患者。4).準(zhǔn)確掌握灌腸時溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。三、論述題1．試從測壓裝置、測壓者、受檢者、測壓環(huán)境四方面歸納如何保證血壓測量的準(zhǔn)確性(1)測壓裝置:①完好無損（血壓計、聽診器）；②定期檢測、校對血壓計。重癥敗血癥，使用大劑量抗生素治療，因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，標(biāo)本采集部位應(yīng)選A．口腔潰瘍面B．兩側(cè)腭弓C．舌根部 D．扁桃體E．咽部18．觀察降溫效果，乙醇拭浴后何時測體溫A．10分鐘B．20分鐘C．30分鐘 D．40分鐘E．60分鐘19．使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距和照射時間為A．30~50cm，20~30分鐘B．30~50cm，30~40分鐘 C．50~60cm，20~30分鐘D．50~60cm，30~40分鐘 E．20~30cm，30~40分鐘20．鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目的是A．防止患者嘔吐B．使患者溫暖舒適 C．避免食物存積于管道D．便于測量，記錄準(zhǔn)確 E．便于防止液體返流，發(fā)生窒息21．患者男性50歲，既往有高血壓病史15年，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中錯誤的是A．低鹽、低脂B．低膽固醇C．清淡、宜少量多餐D．富含維生素和蛋白質(zhì) E．高熱量、高纖維飲食22．當(dāng)患膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有A．硫化氫味B．爛蘋果味C．氨臭味 D．糞臭味E．芳香味 23．正常尿液的pH是A．中性B．酸性C．堿性 D．弱堿性E．弱酸性24．當(dāng)患者膽道完全阻塞