20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性支氣管炎合并肺氣腫-wenkub
2024-11-15 00 本頁(yè)面
【正文】 煙：為重要的發(fā)病因素，煙草中的焦油、尼 古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞， 使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低而致感 染。,慢支、肺氣腫、肺心病是嚴(yán)重危害人民(r233。,慢性肺源性心臟?。ê?jiǎn)稱慢性肺心?。?是由于肺組織、肺血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，繼而使右心室擴(kuò)張和（或）肥厚(f233。當(dāng)慢性支氣管炎或（和）肺氣腫病人肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且(b236。ch233。第二章 呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。ng)為特點(diǎn)。ngqiě)不能完全可逆時(shí)，稱為慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺，COPD）。i h242。nm237。 ②職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)：可損傷氣道黏膜，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，易并發(fā)感染。,肺心病常見(jiàn)病因?yàn)橹夤芗胺渭膊?，其中慢性阻塞性肺疾病最多?jiàn)，約占80%～90%；其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核等；其他(q237。lǐ)評(píng)估】,（一）健康史 詢問(wèn)(x ？肺心病病人有無(wú)慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史，有無(wú)肺血管疾病或神經(jīng)肌肉疾病病史。 s242。 典型者：肺氣腫征 視：桶狀胸。)時(shí)間延長(zhǎng)，心音遙 遠(yuǎn)，合并呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)干、濕啰音。ng)期：指在短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重、膿痰量增多，可伴發(fā)熱等癥狀。lǐ)評(píng)估】,（二）身體狀況 2．肺源性心臟病 （1）肺、心功能代償期： 主要(zhǔy224。,【護(hù)理(h249。)為主。lǐ)評(píng)估】,（三）心理社會(huì)狀況 由于病程長(zhǎng)、療效差、長(zhǎng)期(ch225。lǐ)評(píng)估】,（四）輔助檢查 1．血常規(guī) RBC↑，HB↑。 3．心電圖檢查 右心室肥大表現(xiàn)、肺型P波。li224。 5．動(dòng)脈血?dú)夥治?低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)等。lǐ)評(píng)估】,（五）治療要點(diǎn) 慢性支氣管炎急性加重期治療原則為控制感染、解痙平喘、祛痰、維持呼吸道通暢. 肺氣腫者應(yīng)加強(qiáng)(jiāqi225。,【護(hù)理(h249。 4．體液過(guò)多 與體循環(huán)瘀血有關(guān)。,第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,【護(hù)理(h249。肺、心功能代償期活動(dòng)應(yīng)量力而行，以不引起疲勞、不加重癥狀為度。,【護(hù)理(h249。 定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?fēnxī)變化。lǐ)措施】,（三）氧療護(hù)理 遵醫(yī)囑給予氧療。 呼吸衰竭者，應(yīng)持續(xù)低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～2
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