青霉素過(guò)敏的臨床表現(xiàn)及急救措施-wenkub
2024-11-14 23 本頁(yè)面
【正文】 者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)立即采取以下措施組織搶救。鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開青霉素過(guò)敏臨床表現(xiàn)：青霉素過(guò)敏性休克多在注射后520分鐘內(nèi)，甚至可在數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過(guò)程中，也可發(fā)生于初次肌肉注射或靜脈注射時(shí)（皮試試驗(yàn)結(jié)果陰性）；還有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥過(guò)程中。急救措施：由于青霉素過(guò)敏性休克發(fā)生迅猛，務(wù)必做好預(yù)防及急救 準(zhǔn)備并在使用過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)立即采取以下措施組織搶救。鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開第二篇：青霉素過(guò)敏臨床表現(xiàn)及急救措施青霉素過(guò)敏臨床表現(xiàn)：青霉素過(guò)敏性休克多在注射后520分鐘內(nèi)，甚至可在數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過(guò)程中，也可發(fā)生于初次肌肉注射或靜脈注射時(shí)（皮試試驗(yàn)結(jié)果陰性）；還有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥過(guò)程中。急救措施：由于青霉素過(guò)敏性休克發(fā)生迅猛，務(wù)必做好預(yù)防及急救準(zhǔn)備并在使用過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)立即采取以下措施組織搶救。鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白，冷汗，口唇紫紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降等。同時(shí)我們一定想辦法通知主治醫(yī)生，必要時(shí)啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。呼吸抑制時(shí)，立即行口對(duì)口人工呼吸，并肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即行氣管插管或施行氣管切開術(shù)。記錄患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的時(shí)間、癥狀、所用藥物及護(hù)理措施等。四、輸液室常見過(guò)敏反應(yīng)的處理先更換液體及輸液器，通知醫(yī)生。過(guò)敏癥狀明顯如全身蕁麻疹，喉頭水腫，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，地塞米松10mg加滴管。第四篇：青霉素過(guò)敏的臨床表現(xiàn)青霉素過(guò)敏的臨床表現(xiàn) 1 過(guò)敏性休克：（1）呼吸系統(tǒng)癥狀:由喉頭水腫支氣管痙攣和肺水腫引起表現(xiàn)為胸悶氣促哮喘呼吸困難等（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為面色蒼白冷汗發(fā)紺脈細(xì)弱血壓下降等（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由腦組織缺氧引起表現(xiàn)為頭暈眼花四肢麻木意識(shí)喪失抽搐大小便失禁2血清病型反應(yīng)：一般用藥后712天發(fā)生癥狀臨床表現(xiàn)和血清病相似有發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛皮膚發(fā)癢蕁麻疹全身淋巴結(jié)腫大腹痛等3各器官組織的過(guò)敏反應(yīng)：（1）皮膚過(guò)敏反應(yīng)：主要有瘙癢蕁麻疹嚴(yán)重者發(fā)生剝脫性皮炎（2）呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作（3）消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)：可引起過(guò)敏性紫癜以腹痛和便血為主要癥狀青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施%%10%葡萄糖液500毫升靜脈滴注應(yīng)用抗組胺類藥如肌內(nèi)注射異丙嗪2540毫克或苯海拉明20毫克5補(bǔ)充血容量靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量如血壓下降不回升可用低分子右旋糖酐必要時(shí)可用多巴胺間羥胺等升壓藥物6糾正酸中毒7密切觀察患者體溫脈搏呼吸血壓尿量及其他病情變化并做好病情動(dòng)態(tài)記錄無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則 1保持無(wú)菌操作環(huán)境的清潔在進(jìn)行無(wú)菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作并減少走動(dòng)以防塵埃飛揚(yáng)導(dǎo)致污染2工作人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前應(yīng)著裝整齊戴口罩帽子并剪短指甲洗手必要時(shí)穿無(wú)菌衣戴無(wú)菌手套3無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開擺放無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器內(nèi)一經(jīng)取出雖未經(jīng)使用亦不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)4無(wú)菌包外應(yīng)標(biāo)明無(wú)菌物品的名稱及滅菌日期無(wú)菌包應(yīng)放在清潔干燥固定的地方保存期一般為714天過(guò)期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌5取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌持物鑷未經(jīng)消毒的用物手臂不可觸及無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)無(wú)菌操作時(shí)操作者的身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)域保持一定距離手前臂應(yīng)保持在腰部水平以上6一切無(wú)菌操作均應(yīng)使用無(wú)菌物品禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染的物品7一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次試敘述危重病人的護(hù)理要點(diǎn) 1嚴(yán)密觀察病情：根據(jù)需要每1530分鐘觀察并記錄一次內(nèi)容主要有生命體征意識(shí)瞳孔的變化等2保持呼吸道暢通：鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效的深呼吸或輕拍背部以助痰液咳出昏迷病人應(yīng)頭偏向一側(cè)用吸引器吸出痰液定時(shí)進(jìn)行霧化吸入預(yù)防肺不張墜積性肺炎等并發(fā)癥3保證病人安全:對(duì)昏迷譫妄病人應(yīng)注意安全需要床檔或保護(hù)用具對(duì)于牙關(guān)緊閉者可用張口器舌鉗保護(hù)不被咬傷4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)口腔皮膚眼睛的護(hù)理1）眼睛的護(hù)理：為了防止眼角膜的干燥潰瘍及結(jié)膜炎的發(fā)生可涂抗生素眼藥膏或蓋凡士林油紗布2）口腔護(hù)理：為避免口腔炎癥口腔潰瘍?nèi)傺字卸卓诔舻陌l(fā)生每天23次口腔護(hù)理以保證口腔衛(wèi)生3）皮膚護(hù)理。中凹臥位：適用于休克患者因?yàn)樘Ц哳^胸部有利于保持氣道通暢改善呼吸及缺氧癥狀抬高下肢有利于靜脈血回流增加心輸出量。試述靜脈輸血必須遵守的基本原則1輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)2無(wú)論是輸全血還輸成分血均應(yīng)選用同型血液輸注但在緊急情況下如無(wú)同型血可選用O型血輸給病人AB型血的病人處可接受O型血外還可接受其他異型血型的血（A型和B型）但要求直接交叉配血試驗(yàn)陰
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