20xx年醫(yī)學(xué)專題—惡性心律失常的急診處理-wenkub
2024-11-14 23 本頁面
【正文】 心動過速、單形性室速、 多形性室速、無脈性室速\室顫,第十一頁，共三十七頁。ngzhǐ),第九頁，共三十七頁。nɡ)過緩,自覺癥狀與心率緩慢程度、血流動力學(xué)狀態(tài)有關(guān) 嚴(yán)重(y225。)型房顫,陣發(fā)性交界(jiāoji232。,心動過速,常有心悸、心前區(qū)不適、不安、恐懼等癥狀 常突發(fā)突止 發(fā)作時間長、心率快時導(dǎo)致低血壓、低灌注 聽診(tīngzhěn)：心率100~220次/min，節(jié)律規(guī)則或不規(guī)則 心電圖表現(xiàn)可提供診斷依據(jù),第四頁，共三十七頁。w232。 x236。惡性心律失常(xīn lǜ shī ch225。ng)心律失常的處理原則,第二頁，共三十七頁。i)、傳導(dǎo)速度或激動順序的電生理異常，臨床主要表現(xiàn)為心悸。,房性心動過速,房撲（2:1傳導(dǎo)）,房撲伴不等比傳導(dǎo),第五頁，共三十七頁。)性心動過速,第六頁，共三十七頁。nzh242。,交界性逸搏,II度I型房室傳導(dǎo)阻滯,III度房室傳導(dǎo)阻滯,第十頁，共三十七頁。,（一）、嚴(yán)重(y225。ngshī)，阿－斯發(fā)作，心音和脈搏消失，瞳孔散大 心電圖：,心室撲動,心室顫動,處理：立即(l236。n)為室顫猝死 心電圖：,QRS波寬大畸形(jīx237。,室性心動過速的急診(j237。)治療,伴有心功能不全的室速患者首選。)點(diǎn)： 低血壓、嚴(yán)重心動過緩、高度AVB等患者忌用 無效者盡早電復(fù)律，后靜脈維持預(yù)防復(fù)發(fā)。ng)于急性心梗患者 用法： 20mg/min ivgtt 至心律失常消失，總量可達(dá)17mg/kg 注意點(diǎn)： QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)室速、心功能不全者禁用,普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)胺,第十八頁，共三十七頁。)。1530min后重復(fù)，最大量20mg,鈣拮抗劑,鎂劑,適用于低血鎂和扭轉(zhuǎn)性室速 用法：12g硫酸鎂用50100ml液體(y232。,窄QRS波心電圖的鑒別(ji224。nɡ sh236。jī)迷走神經(jīng) 藥物治療：腺苷、心律平、維拉帕米、胺碘酮、西地蘭、
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