20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒概論-wenkub
2024-11-14 20 本頁(yè)面
【正文】 蛋白結(jié)合，造成組織嚴(yán)重缺血、缺氧。,7,山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理(h249。 毒物經(jīng)代謝后一般毒性降低。i)而引起中毒表現(xiàn)。 經(jīng)呼吸道吸收 肺泡表面積大，肺泡毛細(xì)血管壁薄，供血豐富，有毒氣體、煙霧易經(jīng)過(guò)肺泡吸收，直接作用于組織器官，毒性作用出現(xiàn)早而嚴(yán)重。ngdiǎn),4,山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 影響毒物(di)等情況下，過(guò)量毒物進(jìn)入體內(nèi)引起中毒。,二、病因(b236。 毒物：引起中毒的外來(lái)物質(zhì)。ini224。nɡ y242。x236。ng)中毒,學(xué)習(xí)目標(biāo)： 了解毒物在體內(nèi)的過(guò)程。nɡ)洗胃液及其適應(yīng)證；常用特效解毒藥及適應(yīng)證；急性中毒的急救護(hù)理措施。n),中毒：某些物質(zhì)(w249。 急性中毒：毒性較劇或大量毒物突然進(jìn)入體內(nèi)，迅速引起癥狀，甚至危及生命。ngyīn),職業(yè)性中毒 在生產(chǎn)、保管、運(yùn)輸、使用等過(guò)程中，某些原料、輔料、中間產(chǎn)物、成品有毒，如不注意勞動(dòng)保護(hù)，與毒物密切接觸可發(fā)生中毒。,3,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。w249。,經(jīng)胃腸吸收 脂溶性毒物以被動(dòng)擴(kuò)散方式透過(guò)胃腸道粘膜吸收； 少數(shù)(shǎosh249。,5,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 影響毒物體內(nèi)分布的主要因素 1）有毒物質(zhì)分子本身的化學(xué)特性； 2）有毒物質(zhì)與血漿蛋白的結(jié)合能力； 3）毒物與組織的親和能力； 4）毒物通過(guò)某些生理屏障的能力。 （四）排泄 毒物主要排泄途徑是腎臟、呼吸道和胃腸道；少量經(jīng)皮膚、乳液排出； 部分毒物排出緩慢，蓄積在體內(nèi)可能導(dǎo)致慢性(m224。lǐ)學(xué)院,第七頁(yè)，共四十六頁(yè)。 （三）麻醉作用 苯類和乙醚有強(qiáng)嗜脂性，可蓄積于腦細(xì)胞膜干擾(gānrǎo)氧和葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞而抑制腦功能。 s249。,重點(diǎn)(zh242。ngq237。,（一）病史(b236。)癥狀發(fā)生。,（二）臨床表現(xiàn),每種毒物中毒都有其特定的臨床癥狀和體征。)，鹽酸燒傷呈棕色。,眼部癥狀 瞳孔散大：阿托品及乙醇中毒； 瞳孔縮?。河袡C(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氨基甲酸酯類； 視神經(jīng)炎：甲醇中毒。 抽搐：中樞興奮劑、有機(jī)磷。ngdiǎn),13,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 呼吸減慢：催眠藥、嗎啡中毒，也可見(jiàn)于中毒性腦水腫。,循環(huán)系統(tǒng)癥狀 心律失常(xīn lǜ shī ch225。,15,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。)：磺胺結(jié)晶可導(dǎo)致急性腎衰竭。 血液凝固障礙：肝素、蛇毒、水楊酸類等。ow249。,18,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng)衰竭； 5）肺水腫； 6）吸入性肺炎；,7）嚴(yán)重(y225。,六、急性(j237。,（一）立即終止(zhōngzhǐ)接觸毒物,吸入性中毒 多為呼吸道吸入的毒物，如CO、各種毒氣等。,21,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 強(qiáng)酸：5%碳酸氫鈉、清水依次沖洗，外用氧化鎂、甘油糊劑外涂； 強(qiáng)堿(qi225。lǐ)學(xué)院,第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,重點(diǎn)(zh242。ng d,重點(diǎn)(zh242。ngjiāng)15~20ml加水200ml口服； 也可用阿撲嗎啡0.1mg/kg皮下注射。 （2）禁忌癥 ①?gòu)?qiáng)腐蝕劑中毒； ②驚厥未控制者； ③原有食管靜脈曲張或上消化道大出血患者。,下列(xi224。,（4）常用洗胃液的選擇 ①潤(rùn)滑劑：吞服強(qiáng)腐蝕劑者，服用牛奶、蛋清、米湯、植物油等； ②溶劑(r243。)時(shí)，用液體石蠟150~200ml,先使其溶解，后洗胃。,④解毒劑：與體內(nèi)毒物作用，使其失去(shīq249。 ⑥沉淀劑：有些解毒劑可與毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物質(zhì)。lǐ)學(xué)院,第二十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,（5）洗胃方法： 包括胃管洗胃和切開(kāi)洗胃，通常用胃管洗胃法。nɡ jiǎn)，如無(wú)內(nèi)容
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