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手術(shù)室護(hù)理工作體會-wenkub

2024-11-14 20 本頁面
 

【正文】 何類型的手術(shù)都需要有這些條件來配合才能順利進(jìn)行,對于一些大型的手術(shù),需要一些先進(jìn)的高科技設(shè)備來配合醫(yī)生,才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。本文從筆者自身的工作經(jīng)歷出發(fā),從手術(shù)室護(hù)理的重要性、應(yīng)具備的條件、現(xiàn)狀及相應(yīng)的改善措施等角度來談?wù)勛陨淼捏w會,希望能對手術(shù)室的護(hù)理工作有所幫助。,應(yīng)及時(shí)將手術(shù)臺上的器械如數(shù)收到器械桌上,防止被敷料包裹而扔到洗衣房,造成器械丟失,清理器械無誤后,按消——洗——消的原則,清洗整理器械,準(zhǔn)確無誤的交于器械班。若做引流,同時(shí)準(zhǔn)備皮針4號線或皮針7號線固定引流管。濕紗布、紗墊不可直接放在手術(shù)單上,應(yīng)放在固定的彎盤內(nèi),以免浸濕布類,降低無菌程度;傳遞物品時(shí)手不可抬舉過高,以免碰撞頭部或其他部位;不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械或手術(shù)物品,會陰部手術(shù)應(yīng)將術(shù)者背部重新覆蓋無菌巾后,方可從背后遞取無菌物品;墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊緣的物品,不可撿回再用,應(yīng)有巡回護(hù)士撿取,妥善保管,以備清點(diǎn)查對。 手術(shù)中應(yīng)隨時(shí)清理術(shù)野中的線頭、已浸濕或污染的紗布或紗墊,以免造成污染,或遺留體腔及組織內(nèi);隨時(shí)整理手術(shù)臺上的器械及其他物品,同時(shí)擦掉其上面沾污的血跡,保持手術(shù)臺上,干凈、整齊、干燥,保持無菌操作。拉鉤等牽拉時(shí)要注意 用濕紗布或濕紗墊墊著,用以保護(hù)臟器或組織,所以在遞拉鉤時(shí)應(yīng)同 時(shí)遞上一塊濕紗布或濕紗墊。組織多或較堅(jiān)硬時(shí),一般用較粗的7號線或10號線;若組織較少或較松軟的組織用1號或4號線;若有血管通過,或操作部位較深,或?yàn)楸A舳耍嗖捎每p扎;若無重要血管、較易操作、為去掉端、多采用結(jié)扎。這一過程要根據(jù)大夫的手術(shù)習(xí)慣及手術(shù)種類、術(shù)式,提前準(zhǔn)備。,應(yīng)立即將切過皮膚的刀收走,不再使用,換一清潔的刀子,同時(shí)遞小拉鉤(皮膚拉鉤或甲狀腺拉鉤)。鋪無菌單時(shí),注意將已戴手套、穿手術(shù)衣的手及手臂保護(hù)在無菌手術(shù)單內(nèi),以免觸碰周圍的未消毒物品而造成污染。清點(diǎn)時(shí),巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)同時(shí)親眼看到同一物品,不能憑空想象或盲目填寫記錄單。小園針1號絲線一套,用于止血; 大皮針7號絲線一套用于護(hù)皮等。器械護(hù)士的工作程序及一般規(guī)律,了解病情,了解術(shù)者及助手是誰?習(xí)慣是什么?了 解術(shù)式及手術(shù)步驟,術(shù)中可能用到的特殊物品,要做到心中有數(shù),提 前準(zhǔn)備,減少術(shù)中忙亂,出現(xiàn)錯(cuò)誤。協(xié)助搬運(yùn)患者,在搬運(yùn)時(shí),注意妥善安置引流裝置,防止引流管及其他管道脫落。,監(jiān)督、提醒參觀人員的無菌意識,參觀人員不得直接接觸手術(shù)人員、手術(shù)臺及無菌物品,不可在手術(shù)間頻繁走動(dòng),或串手術(shù)間觀看手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)手術(shù)進(jìn)度,可再次調(diào)整燈光。注意尿管、胃管等各種管道的固定及安置,防止脫落、受壓或扭曲。,開放液體通道。,如:禁食、禁飲情況,術(shù)前備皮情況,復(fù)查術(shù)前用藥情況,了解術(shù)前睡眠情況,了解患者的心理狀況等,心情特別緊張的,要做好安撫工作。,擦拭無影燈、桌面及其他物品表面。當(dāng)然各種??剖中g(shù)都有其各自的手術(shù)步驟和護(hù)理特點(diǎn),但也有其通用的一般規(guī)律。要想熟練的配合手術(shù),提高工作效率,不僅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知識,還必須熟悉其手術(shù)步驟,掌握其一般規(guī)律和工作程序。,檢查術(shù)中所需物品是否齊全,包括器械、敷料、藥品、一次性用品及其他特殊用物。包括器械、紗布、縫針、線卷等,并詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄。一般要用套管針或較粗的 針,以備術(shù)中快速輸液。待體位擺放完畢后,調(diào)整無影燈使其光點(diǎn)對著手術(shù)切口部位。,觀察輸液、輸血情況,及時(shí)更換輸液瓶,嚴(yán)防滴空,核對輸血單等,協(xié)助麻醉師做好術(shù)中用藥。若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一起護(hù)送患者回病房或監(jiān)護(hù)室。,提前入手術(shù)室,鋪開無菌器械桌,打開術(shù)中所需物品,準(zhǔn)備 術(shù)野消毒用物。并且物品在什么地方放置應(yīng)心中 有數(shù),以便順利快速拿取。,將無菌器械桌靠近手術(shù)臺,將手術(shù)常用物品及先用到的物品分類、整齊放置在無菌升降器械盤上。若為腹部手術(shù),當(dāng)切至腹直肌前鞘時(shí),遞治療巾保護(hù)皮膚,護(hù)皮前的器械及敷料應(yīng)換掉,不可再用。無菌盤上的器械和物品,應(yīng)根據(jù)手術(shù)步驟及時(shí)與無菌器械桌上的器械交換,不需要的及時(shí)拿下,需用的及時(shí)拿上,保持工作有條不紊。較淺部位用卷線,較深部位用鉗線。 器械的傳遞,一般為護(hù)士拿齒端,遞給大夫的為柄端。手術(shù)人員已經(jīng)“洗手”,手臂和手即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。切開空腔臟器時(shí),應(yīng)用紗布保護(hù)周圍的組織及術(shù)野,并用鉗子夾取消毒劑紗布消毒殘端,污染紗布及時(shí)傳遞到手術(shù)臺下保存,或放置在專一器皿中隔離保存。較小的,用鹽水紗布包裹后妥善保管;較大的可直接放盆或盤中保存,術(shù)后與巡回護(hù)士一起用無水酒精或福爾馬林固定標(biāo)本,交巡回護(hù)士或手術(shù)大夫,由術(shù)者開出病理申請單后,由巡回護(hù)士送檢。并協(xié)助巡回護(hù)士整理手術(shù)間?!娟P(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理工作;現(xiàn)狀;措施手術(shù)室是進(jìn)行外科及婦產(chǎn)科等搶救患者、進(jìn)行手術(shù)的重要場所,手術(shù)室護(hù)理水平的高低是手術(shù)能否順利進(jìn)行的主要因素,因此,手術(shù)室是醫(yī)院開展救死扶傷工作的重要場所,對手術(shù)室管理進(jìn)行管理就是為醫(yī)院開展救人工作做好前期準(zhǔn)備,讓醫(yī)生及護(hù)理人員有個(gè)良好的工作環(huán)境,讓病人有個(gè)安全的治療環(huán)境,因此手術(shù)室管理也是醫(yī)院管理工作中必不可少的重要組成部分。目前的醫(yī)療環(huán)境還未達(dá)到一患一室的條件,一間手術(shù)室經(jīng)常需要連續(xù)安排不同的手術(shù)者,這樣就對手術(shù)室的衛(wèi)生條件提出了很高的要求,只有做好打掃、消毒等方面的工作,才能避免不同患者之間或醫(yī)生及患者之間的病毒傳染。因此,不管從什么角度來講,手術(shù)室護(hù)理都是手術(shù)進(jìn)行過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié),是手術(shù)順利進(jìn)行的重要保證[1]。目前,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,高科技已經(jīng)在各行各業(yè)得到了充分的應(yīng)用,事實(shí)證明,高科技確實(shí)為人類進(jìn)步作出了很大貢獻(xiàn),同時(shí)也從很大程度上方便了人們的生活,提高了人們的生活水平。正如前面所說,從目前的醫(yī)療現(xiàn)狀及醫(yī)療條件來看,醫(yī)院里面大多時(shí)候都是人滿為患,很難達(dá)到每天一患一室的條件,一般都是同一手術(shù)室連續(xù)使用,往往前一例手術(shù)剛做完,還來不及進(jìn)行消毒就安排下一例進(jìn)入手術(shù)室,而且嚴(yán)重患者與非嚴(yán)重患者之間,不同類型的疾病患者之間及不同性別的患者之間往往使用同一個(gè)手術(shù)室,這就造成了患者之間相互傳染的情況時(shí)有發(fā)生?,F(xiàn)在,更醫(yī)院都應(yīng)該針對手術(shù)室的護(hù)理制定行之有效的規(guī)章制度,從而在手術(shù)室內(nèi)部形成制度化管理。目前對手術(shù)室護(hù)理的意識都比較落后,在方法上和理念上都還比較落后,因此醫(yī)院可以對手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行定期的手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn),學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和管理方法。因此,醫(yī)院中無論是領(lǐng)導(dǎo)者還是一般醫(yī)護(hù)人員,都不能忽視對手術(shù)室護(hù)理工作的管理。手術(shù)前一天,我作為手術(shù)室護(hù)士長兼手術(shù)中的巡回護(hù)士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài),告知病人術(shù)前、術(shù)中的注意事項(xiàng),了解病人的特殊需求。我答應(yīng)病人不用擔(dān)心,我會在手術(shù)時(shí)給他的頸前部蓋上紗布保暖??傊g(shù)前訪視對順利手術(shù)進(jìn)行良好鋪墊,而堅(jiān)持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和改進(jìn)工作?;仡櫾谑中g(shù)室多年的工作情況, 現(xiàn)將對手術(shù)室護(hù)理工作的體會報(bào)告如下。其次,手術(shù)前、關(guān)閉體腔前后,器械物品清單不及時(shí)認(rèn)真,遺留在患者體腔內(nèi)。其實(shí),手術(shù)護(hù)理記錄有誤,由于工作強(qiáng)度大、節(jié)奏快, 極有可能出現(xiàn)手術(shù)記錄單出現(xiàn)錯(cuò)誤或漏填等情況。 由于手術(shù)室涉及學(xué)科多樣,對護(hù)士綜合素質(zhì)要求較高,如果護(hù)士理論知識缺乏與專業(yè)技術(shù)水平低下 ,又不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn), 在手術(shù)全程中違反技術(shù)操作規(guī)程,都將會發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。加強(qiáng)管理,詳細(xì)制定各種儀器設(shè)備使用的操作規(guī)程,并落實(shí)到實(shí)際工作當(dāng)中,做好獎(jiǎng)懲措施。 實(shí)施人性化管理,現(xiàn)代護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)要以人為本,調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性, 挖掘人的潛力。[3]參考文獻(xiàn):[1][J].(05):85[2][J].(18):73[3][J].(35):17第五篇:手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)1縣第一人民醫(yī)院診室是一個(gè)充斥著青春活力、敢于努力、甘于奉獻(xiàn)的團(tuán)體。一、打造出部門文化藝術(shù),塑造團(tuán)隊(duì)意識大力支持醫(yī)院門診“打造出醫(yī)院文化,塑造團(tuán)隊(duì)意識”的呼吁,部門堅(jiān)持不懈每月機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)診療相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院門診各類管理制度、接納敬業(yè)愛崗等各種各樣醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。善心回饋社會,為部門增添光彩。三、標(biāo)準(zhǔn)整體護(hù)理,爭當(dāng)一流管理方法有好的管理是貼心服務(wù)的前提和前提條件,為了更好地使管理方法更為規(guī)范性和系統(tǒng)化,大家堅(jiān)持不懈保證月月有方案、月月有總結(jié)。嚴(yán)格遵守查對制度及醫(yī)護(hù)安全操作規(guī)程,無差錯(cuò)傷亡事故。5%。朱清平護(hù)師被評選為“縣出色護(hù)理人員”。伴隨著醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)護(hù)水準(zhǔn)和服務(wù)水平的提升,我科獲得了“互利共贏”的優(yōu)異成績。大家將持續(xù)吸取經(jīng)驗(yàn)、勤奮學(xué)習(xí),使服務(wù)項(xiàng)目更人性化和個(gè)性化,為醫(yī)院門診的服務(wù)質(zhì)量走上新高度而勤奮努力。積極參加慈善一日捐;自己資助了兩名貧困學(xué)生,帶動(dòng)科室其他人員共同資助了兩名貧困學(xué)生;并積極參加義務(wù)獻(xiàn)血;20xx獲得xx稱號;20xx被評xx。手術(shù)室在硬件不足的情況下合理搭配連臺手術(shù),全科人員加班加點(diǎn),有效的解決了手術(shù)安排不上的瓶頸問題,為提高各手術(shù)科室的床位周轉(zhuǎn)做出應(yīng)有的努力。利用五一二護(hù)士節(jié)期間舉辦“xx”活動(dòng),推廣術(shù)前問候及術(shù)后祝福,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心;工作中使用八字文明用語;組織人員參加院組織的醫(yī)院文化年高級研討班,并將所學(xué)知識及理解在科室內(nèi)進(jìn)行講解,提高醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識。為了提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每周進(jìn)行業(yè)務(wù)及等級醫(yī)院評審知識學(xué)習(xí),每周兩次晨間提問,每月底進(jìn)行院感知識、業(yè)務(wù)理論、技術(shù)操作考試,護(hù)士輪流備課、講課,在科室登臺講解,既學(xué)到了知識,又鍛煉了膽量。有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。:20xx,在xx上發(fā)表論文1篇;20xx編輯xx;20xx參與編輯xx;并取得高等護(hù)理本科文憑。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!一、定期檢查考核,提高護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。病歷書寫規(guī)范,質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。提高了護(hù)理質(zhì)量。一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言,深受病人好評。三、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅(jiān)持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動(dòng)作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。其中:等在三基考核中取得優(yōu)秀成績??己说膮⑴c率為x%,合格率為x%。人才培養(yǎng):護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教,使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評。五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話實(shí)行量化管理全年護(hù)理人員共發(fā)表論文x篇,省級論文x篇,市級論文x篇。我們沒有壓力,也沒有思想上的包袱,我們只有做好自己工作的赤誠之心,相信我們一定能夠在20xx年的工作中做到最好!手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)4時(shí)光如白駒過隙,20xx年末又至,在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。利用電視、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢,學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。我院的住院病人以老年長期臥床,生活不能自理為主,日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛心,人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅,在經(jīng)歷了一生辛苦勞作,暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期,老人的今天也許就是自己的明天,善待老人,視同親人,多一聲問候,多一點(diǎn)微笑,用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。四、團(tuán)結(jié)協(xié)作方面嚴(yán)以律己,寬以待人,不埋怨,不指責(zé),當(dāng)有沖突時(shí),先想想自己的過失,有則改之,無則加勉,空余時(shí)間讀好書,做好事,工作中分工不分家,為調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會做出努力。而與之對應(yīng)的是:中醫(yī)科的x名護(hù)士,僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè),其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè),在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“??谱o(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展,??谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢越來越明顯的今天,中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向,這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性,也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。此后,我又采取日常強(qiáng)化的方式,不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識,終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。我終于打造出了“我用人文知識改變護(hù)士——護(hù)士有效管理自己——護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度比如說,在對病人的健康教育方面,多數(shù)科室的做法是,單純依靠護(hù)士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端:護(hù)士說得少了,內(nèi)容涵蓋不全,說得多了,因?yàn)闀r(shí)間有限,就會說得快而沒有重點(diǎn),這樣,病人根本記不住。五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié),提高自身素質(zhì)俗話說,打鐵還需自身硬,在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí),我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識,不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提高自身綜合素質(zhì)。因此,展望未來,對新的一年的護(hù)士長工作我充滿了信心,作為護(hù)士長我的努力方向是:力爭在護(hù)理科研方面有所突破;寬嚴(yán)結(jié)合,讓自己的管理方式更加成熟手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)6時(shí)間確實(shí)過得迅速,一轉(zhuǎn)眼診室的實(shí)踐也將結(jié)束,這也代表著大家的見習(xí)日常生活也畫上完滿的句點(diǎn)!針對這一很獨(dú)特的部門,第一次走入腦中一片空白,一切都那麼新鮮好奇心,一切都那麼激動(dòng)又害怕。針對鮮血淋漓的`手術(shù)臺上我就出現(xiàn)了抗原。最終感謝諸位教師對咱們的關(guān)注和塑造,感謝老師給大家鍛練
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