20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化腹水及相關(guān)并發(fā)癥的診療指南(20xx)新-wenkub
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【正文】 y of the Liver. J Hepatol. 2010,53(3):397417.,第十頁，共四十六頁。 2 2Wiest et al. Gut 2012。n)出現(xiàn)腹水， 1年病死率約15%，5年病死率約44%85%,腹水的防治一直是臨床工作中常見的難點(diǎn)和研究的熱點(diǎn)問題,失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,第九頁，共四十六頁。,腹水(f249。n)對該療效評估結(jié)果的可信度 中 (B) 進(jìn)一步研究有可能影響該療效評估結(jié)果的可信度，且可能改變該評估結(jié)果 低或非常低 (C) 進(jìn)一步研究很有可能影響該療效評估結(jié)果的可信度，且很可能改變該評估 結(jié)果,推薦級別 定義 強(qiáng)（1級） 明確顯示干預(yù)措施利大于弊或者弊大于利 弱（2級） 利弊不確定或無論(wijǐng),第五頁，共四十六頁。j236。,概述(ɡ224。o)內(nèi)容,CONTENTS,概述(ɡ224。n d224。肝硬化腹水(f249。 xu233。i sh249。i sh249。)肝硬化腹水相關(guān)指南更新歷程,1996 國際腹水俱樂部(ICA) 《腹水管理共識》 2001 世界胃腸病學(xué)組織(zǔzhī)(WGO) 《臨床指南：成人肝硬化腹水的治療（2001）》 2004 美國肝病學(xué)會(AASLD) 《成人肝硬化腹水處理指南》 2006 英國肝病學(xué)會 《腹水管理指南》 2009 美國肝病學(xué)會(AASLD) 《成人肝硬化腹水處理指南》更新 2010 歐洲肝病學(xué)會(EASL) 《肝硬化腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和肝腎綜合征 處理 臨床實(shí)踐指南》 2012 美國肝病學(xué)會(AASLD) 《成人肝硬化腹水處理指南》更新 2015 國際腹水俱樂部(ICA) 《肝硬化患者急性腎損傷的診斷與管理共識建議》更新,第四頁，共四十六頁。,《肝硬化腹水及相關(guān)(xiāngguān)并發(fā)癥診療指南》,https://www.banquanyin.com/C1017082819012631065,中國第一部肝硬化腹水及其相關(guān)并發(fā)癥 診療指南 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會 2016年9月09日《指南》啟動會 歷經(jīng)6次討論會，2017年8月25日定稿 2017年9月《中華肝臟病雜志》發(fā)表 指南執(zhí)筆、專家組成員以及秘書組涉及肝病、消化、感染、藥學(xué)和統(tǒng)計(tǒngj236。l249。shuǐ)，ascites,肝硬化自然(z236。,肝硬化腹水(f249。 61: 297–310。,肝硬化腹水（14條推薦(tuīji224。ng)機(jī)制,第十二頁，共四十六頁。 qǔ)標(biāo)本，嚴(yán)格無菌操作，在床旁取得腹水立即注入血培養(yǎng)瓶1020ml，并即刻送檢（A，1）,第十三頁，共四十六頁。li224。20:114005.,頑固性腹水在病理(b236。ng)機(jī)制中可能有更重要的作用。shuǐ)：推薦意見,推薦意見6: 特利加壓素可用于肝硬化頑固型腹水的治療，12mg q12h 靜脈緩慢(huǎnm224。n),Day1,Day2,Day3,Day4,Day5,Day6,Day7,日尿量(ml),安慰劑(N=119),托伐普坦 (N=122),高度(gāod249。j236。shuǐ)：n=26,40%伴明顯外周水腫,Terlipressin,iv,24mg/天,61.5%（ 16/26 ）腹水患者(hu224。,Terlipressin in Cirrhotic Patients with Refractory Ascites,第十九頁，共四十六頁。 難治性腹水和非難治性腹水患者在使用特利加壓素后腎小球?yàn)V過率都有顯著升高（164。oxi224。n)7: 肝硬化腹水患者避免應(yīng)用非甾體抗炎藥及氨基糖甙類抗菌藥物（C，1）,肝硬化腹水：推薦(tuīji224。,推薦(tuīji224。,人
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