20xx年醫(yī)學(xué)專題—第36-37章甲狀腺和降糖藥-wenkub
2024-11-12 22 本頁面
【正文】 五頁。nɡ)應(yīng)用 】,甲狀腺功能低下疾病的替代療法： 1．呆小病:早發(fā)現(xiàn)，早治療 2．粘液性水腫(shuǐzhǒng) 3．單純性甲狀腺腫 4．T3抑制試驗,第四頁，共三十五頁。 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 提高機體對兒茶酚胺的敏感性。j236。y232。),甲狀腺素（T4）,甲狀腺原氨酸（T3）,第一頁，共三十五頁。甲狀腺激素(jī s249。,【甲狀腺激素合成、貯存(zh249。)I,I,過氧化酶,Io,TG,Tyr,碘化,MIT,DIT,縮合(suōh(huán)233。n)蛋白質(zhì)合成及骨骼和CNS的生長發(fā)育。 T3 T4分泌過多→甲亢,第三頁，共三十五頁。,二、抗甲狀腺藥 antithyroid drugs,硫氧嘧啶類,咪唑類,硫脲類,碘和碘化物 放射性碘 ?受體阻斷(zǔ du224。,【硫脲類藥理作用及機制(jīzh236。)充血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)壓迫癥狀。y242。n chu225。 3.甲狀腺危象的治療： 主要是大劑量碘劑和其他綜合措施，大劑量的硫脲類藥物可作為輔助治療，以阻斷(zǔ du224。ngy242。,第九頁，共三十五頁。 *大劑量碘用于： ①甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前2周加服碘劑； ②甲亢危象的治療。 甲狀腺功能亢進的治療 131I適用于甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)，不宜手術(shù)以及硫脲類藥物無效或過敏者 ?？筛纳萍卓核碌男穆始涌?、心收縮力增加等交感神經(jīng)活性增強的癥狀，也能適當(dāng)(sh236。ngzhu224。,胰島素及口服(kǒuf),糖尿病是一種全身慢性代謝性疾病。ng)、神經(jīng)、心、腦、腎及血管等的病理改變。,第一節(jié) 胰島素（insulin）,由胰島B細胞分泌，由兩條多肽鏈組成的酸性(suān x236。 目前通過DNA重組技術(shù)人工合成胰島素，也 可將豬胰島素改造獲得人胰島素。nb225。nb225。,〔藥理作用〕,1.糖代謝：加速葡萄糖的氧化和酵解，促進糖原的合成和儲存；促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆种铺窃纸夂彤惿?，從而使血糖降低?4.加快心率 增加心肌收縮力，減少腎血流。,第二十頁，共三十五頁。,〔臨床應(yīng)用(y236。 慢性抵抗是因體內(nèi)拮抗胰島素的物 質(zhì)增多；胰島素與受體結(jié)合減少；血中游離脂 肪酸和酮體的增加防礙葡萄糖的攝取和利用， 使胰島素作用銳減。)降血糖藥,一、胰島素增敏藥 羅格列酮 rosiglitazone 吡格列酮 pioglitazone 能改善B細胞功能，顯著改善胰島素抵抗和
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