20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺表器官包括乳腺、甲狀腺、涎腺眼睛、睪丸、淺表軟組織-wenkub
2024-11-11 19 本頁面
【正文】 床 常見青年婦女，觸診腫瘤(zhǒngli,臨床 雙側(cè)乳腺多發(fā)質(zhì)韌結(jié)節(jié)，伴乳腺脹痛，月經(jīng)前明顯 超聲 雙側(cè)乳腺多增大，內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，回聲分布不均，呈粗大光點(diǎn)、光斑 , 乳腺導(dǎo)管(dǎoguǎn)擴(kuò)張及大小不等液性暗區(qū),乳腺(rǔxi224。,乳腺由淺至深所見 皮 膚 增強(qiáng)光帶(ɡuānɡ d224。,乳腺位于(w232。 淺表器官超聲檢查不需特殊準(zhǔn)備。 超聲檢查應(yīng)選用5MHz以上的超聲探頭，獲得較高分辨力的超聲圖像。iyi)，邊界整齊，光滑 皮下脂肪 低回聲散在弱回聲 腺 體 錐形高回聲區(qū)，質(zhì)勻，導(dǎo)管呈暗區(qū) 胸 大 肌 均勻低回聲區(qū) 肋 骨 衰減暗區(qū)，伴聲影,正常(zh232。n)增生,正常(zh232。)邊界光滑， 質(zhì)韌，活動(dòng)度大 超聲 腫瘤圓形或橢圓形 邊界光滑，整齊，有包膜，后方回聲增強(qiáng) 內(nèi)部回聲均勻，呈弱回聲，可有液性暗區(qū),乳腺(rǔxi224。ng) 膿腫時(shí)內(nèi)部見不均質(zhì)無回聲區(qū)，壁蟲蛀狀,乳腺(rǔxi224。 t243。ngruǎngǔ)，下至第6頸椎平面； 周圍結(jié)構(gòu) 皮膚、皮下脂肪、頸前肌、胸鎖乳突肌、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、氣管、食道、甲狀旁腺、頸長肌、頸椎等 甲狀腺分左右兩側(cè)葉，部分有錐狀葉及異位甲狀腺。)均質(zhì)細(xì)弱回聲，雜有散在光點(diǎn) 氣管 強(qiáng)回聲弧形光帶，后方衰減 頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)靜脈 無回聲區(qū)，見搏動(dòng) 彩色超聲可顯示甲狀腺上下動(dòng)脈,正常(zh232。n z224。,臨床 因缺碘引起甲狀腺腫大、增生， 增生復(fù)原交替進(jìn)行。nɡ xi224。 fānɡ)，分淺層及深部，見腮腺導(dǎo)管； 頜下腺(maxillary gland )呈卵園性，位于頜下三角區(qū)，分淺、深兩部。ng)聲像圖(頜下腺),第十四頁，共五十九頁。ng)聲像圖(腮腺),第十五頁，共五十九頁。導(dǎo)管可擴(kuò)張,涎腺炎癥及結(jié)石(ji233。nɡ ji224。 2．術(shù)中超聲和腔內(nèi)超聲將超聲探頭置入體內(nèi)，完成各種特殊的診斷和治療,介入性超聲(interventional US),第十八頁，共五十九頁。)過大或不均衡,影響(yǐngxiǎng)穿刺準(zhǔn)確性的因素,第二十頁，共五十九頁。,適應(yīng)證 臨床各種影像學(xué)檢查(jiǎnch225。)器具,超聲儀,穿刺(chuānc236。n sh237。,患者取合適體位，普通探頭明確腫瘤部位，穿刺進(jìn)針點(diǎn)；常規(guī)消毒，鋪巾；無菌探頭再次明確進(jìn)針點(diǎn)及穿刺途徑；局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下，穿刺針穿入腫瘤淺表拔出針芯，接針筒抽吸，針腔在腫瘤內(nèi)提插數(shù)次，解除負(fù)壓后拔針，抽吸物推片固定(g249。,腫瘤(zhǒngling)的穿刺； 在腫瘤活性部位取材。,確診惡性腫瘤，敏感性 90％，特異性 近100％； 對(duì)惡性腫瘤，多難以(n225。)未能確診 良性病變需獲得組織病理診斷 CT或超聲顯示腫塊較大、侵犯較廣，無法手術(shù) 手術(shù)未取活檢或活檢失敗 懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤須確診,超聲引導(dǎo)(yǐndǎo)組織學(xué)活檢(biopsy),適應(yīng)(sh236。n)血管瘤、胰腺炎發(fā)作期,禁忌證,第三十三頁，共五十九頁。 jiǎn
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