20xx年醫(yī)學(xué)專題—患者自控鎮(zhèn)痛的臨-wenkub
2024-11-09 18 本頁面
【正文】 中度 重度→ 1__2__3__4__5__6__7__8__9__10,第八頁，共五十一頁。ngt242。 簡單直觀(zh237。,第六頁，共五十一頁。,疼痛對機體(jītǐ)的影響,急性疼痛：心率增快,呼吸急促,血壓升高,出汗增多,胃腸蠕動減慢,并可導(dǎo)致代謝(d224。ng)的分類,傷害性疼痛：與實際的組織或潛在損傷有關(guān)。如癌性疼痛、帶狀皰疹后遺痛等。ng)的分類,急性疼痛：疼痛時間短于3月，與組織損傷、炎癥或疾病過程相關(guān)。 qū)疼痛論壇上提出“消除疼痛是患者的基本權(quán)利”。 2000年第10屆國際疼痛學(xué)會大會上達成共識：慢性疼痛是一種疾病。ng)的定義,國際疼痛學(xué)會(IASP,1979):疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上感受,伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織(zǔzhī)損傷,疼痛是一種主觀的感覺.,第二頁，共五十一頁。n t242。nɡ)的臨床使用及護理,南京醫(yī)科大學(xué)一附院麻醉科 劉存明,第一頁，共五十一頁。,疼痛(t233。 2001—2002年歐洲及亞太地區(qū)(y224。,第三頁，共五十一頁。 慢性疼痛：超過3—6月的持續(xù)疼痛或組織損傷痊愈(qu225。,第四頁，共五十一頁。軀體痛 內(nèi)臟痛 神經(jīng)病理性(lǐx236。ixi232。,痛強度(qi225。guān)，主要適用與3歲及以上的患者。ng)強度的評定（2）,數(shù)字分級法（NRS） 按十級分法，由病人自己(z236。,疼痛強度(qi225。 t242。,疼痛治療(zh236。,理想(lǐxiǎng)的臨床鎮(zhèn)痛藥物特點,能對抗臨床常見的各類型(l232。nɡ)藥物分類,非甾體抗炎藥（NSAIDS）：作用機制主要減少感覺傷害性刺激，達到止痛效果。)大腦，達到止痛效果。,非甾體抗炎藥（NSAIDA）特點(t232。,非甾體抗炎藥不良反應(yīng),血液系統(tǒng) 胃腸道反應(yīng) 對腎臟(sh232。ow249。)分類,按鎮(zhèn)痛強度分類：強阿片類和弱阿片類藥物(y224。,耐藥性,定義：反復(fù)使用藥物后，藥效下降，作用時間縮短，此時，需逐漸(zh,第十九頁，共五十一頁。 身體依賴和耐藥性并不妨礙醫(yī)生有效地使用強阿片藥物。)，目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達到“欣快感”，這種對藥物(y224。)的濫用。,鎮(zhèn)痛治療(zh236。)的倡導(dǎo)： 超前鎮(zhèn)痛的使用,疼痛生理學(xué)研究(y225。n t242。輔助藥物 中度 弱阿片類藥物177。輔助藥物,口服(kǒufngm224。ng)疼痛鎮(zhèn)痛的方法,傳統(tǒng)方法:按處方在需要時肌注阿片類藥物鎮(zhèn)痛(嗎啡或哌替啶等). 缺點:⒈不靈活(l237。,PCA”準則(zhǔnz233。)” Ⅱ,背景劑量有爭議 任何能夠操作計算機或游戲機的兒童均能使用(shǐy242。) 止痛藥的使用做到及時,迅速,基本解決病人對止痛藥的個體差異. 有利于病人在任何時刻,不同疼痛強度下獲得最佳止痛效果. 給藥及時,定時觀察病情變化即可,減輕醫(yī)生,護士的工作量. 便攜式設(shè)計,治療時不受體位及空間
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