【正文】 這個電飯鍋很好用，里面還有舀米的小分子化合物塑料碗，今天晚上就可以用它燒飯了”這是馬壩村第二批為防治地氟病改爐改灶的家庭縣衛(wèi)生局涉及人士說，今年晚些時候，馬壩村將舉行最后一批改爐改灶，屆時，敞灶將從這個村莊消散，村民們也將徹底告別燒煤導(dǎo)致的氟污染在畢節(jié)地域，類似情景正在許多鄉(xiāng)村上演在馬壩村鐵爐子和電餐具購買現(xiàn)場，黔西縣副縣長高貴林收到手機報，報道了前一天黔西縣花溪鄉(xiāng)村民完成改爐改灶的消息2010年，我省地氟病防治進入最后沖刺，省衛(wèi)生廳廳長王建富說，今年，全省將完成110萬戶改爐改灶，年末全省氟病區(qū)爐灶改良率達98%以上，一舉掃除千百年來覆蓋在我省泛博群眾頭上的地氟病陰霾在6項全國重至公共衛(wèi)生項目中，地氟病防治是獨一針對單一病種的項目我省燃煤污染型氟中毒患者約占全國病例數(shù)的一半，畢節(jié)地域占全省的2／3貴州省在2010年提早完成地氟病改爐改灶任務(wù)，也意味著《全國重點處所病防治規(guī)劃(2004—2010年)》要求的全國地氟病爐灶改良率達75%的方針提早一年實現(xiàn)省衛(wèi)生廳疾控處處長童奕濱告訴記者，為確保地氟病防治任務(wù)定期完成，目前，我省已經(jīng)開始工作改爐改灶進度周報軌制20萬年宿世活在我省的桐梓人的牙齒兒化石標本上，考古學(xué)家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了氟斑牙遺跡研究表明，如果每日氟攝入量超過4～5mg時就會導(dǎo)致氟中毒，輕者患上氟斑牙，牙齒兒發(fā)黃發(fā)黑，重者發(fā)展為氟骨癥，骨骼硬化變形，導(dǎo)致殘疾，喪失勞動能力甚至生活自理能力究竟是什么原因，使貴州人民長期遭受地氟病威脅？1976年，畢節(jié)市防疫站和貴陽醫(yī)學(xué)院協(xié)作開展地氟病發(fā)病因素調(diào)查，在國內(nèi)首次提出以食物為介質(zhì)的地氟病流行新類型然后的30多年，以省疾病預(yù)防控制中心(2002年前為省防疫站)、貴陽醫(yī)學(xué)院為主體的研究機構(gòu)，從疾病成因、發(fā)病機制、疾病流行與分布、防治技術(shù)等方面對我省地氟病舉行了長期深入的研究省疾控中心主任安冬說，農(nóng)村很多處所使用沒有煙囪的敞爐灶，用煤作燃料燒飯、取暖、烘烤糧食，燃煤排放使空氣和食物中的氟含量嚴重超標，氟含量數(shù)十倍、甚至數(shù)百倍地增高，因食用引發(fā)了慢性蓄積性氟中毒對氟中毒知識缺乏了解，以及不良生活習(xí)慣和落后觀念，更是導(dǎo)致地氟病肆虐的“元兇”很多病人牙齒兒發(fā)黃發(fā)黑，認為是抽煙熏的，患上氟骨癥，認為是風(fēng)濕病，甚至歸結(jié)為“風(fēng)水不好”上世紀八十年代中期，我省開始有計劃、有組織地對地氟病舉行防治改爐改灶，被病區(qū)群眾稱為“爐灶革命”至2008年，隨著農(nóng)村電網(wǎng)改造和城鄉(xiāng)同網(wǎng)同價的奉行，電磁爐電飯鍋等成為改爐改灶的“新兵”馬壩村的賈良慶這樣描述“爐灶革命”帶來的新生活：“冬天燒鐵爐子，煙管把氟排到室外，又暖和又衛(wèi)生，夏天用電飯鍋，早上下地前淘好米，中午歸來飯已經(jīng)熟了，方便得很”實施健康教誨干預(yù)，讓老百姓知道地氟病的成因和危害，改變不良生活習(xí)慣，是地氟病防治的另一項重要內(nèi)容多年來，我省創(chuàng)造出形式多樣的健康教誨標準樣式，此中，最惹人注目的是在小學(xué)初中開設(shè)處所病課程，通過孩子們把地氟病知識傳遞給成年人的“小手牽大手”行動2008年，大方縣鳳山小學(xué)六班級學(xué)生文應(yīng)亮成為有名的“小宣傳員”，每逢周末，他會約上七、八個同學(xué)，挨家挨戶講解地氟病預(yù)防知識面對記者的提問，黔西縣馬壩村順清小學(xué)學(xué)生王穎、潘名慧、王啟航說起了各自的“家庭改造計劃”：“廚房離臥房還應(yīng)該再遠一些；少用煤、多用電，可以更好防治地氟箔…”2009年，省級評估組對我省20個項目縣的抽查結(jié)果預(yù)示，%%通過多年探索，我省總結(jié)出“以健康教誨為基礎(chǔ)，改良爐灶為主，其他方法為輔”的綜合防治計謀爐灶革命＋健康教誨，為2008年打響地氟病防治殲滅戰(zhàn)奠定堅實的基矗創(chuàng)新三次暗訪推動貨幣直補演變在地氟病防治歷程中，“貨幣直補”是得到衛(wèi)生部高度必定的重大創(chuàng)新2008年起，省衛(wèi)生廳三次暗訪，推動“貨幣直補”標準樣式不斷完美，充分尊重群眾在改爐改灶中的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)此前，相關(guān)部門已接到投訴：有的群眾對統(tǒng)一招標采購爐子發(fā)放給村民的做法“不滿”政府出錢出力防治地氟病，群眾為什么會不滿呢？統(tǒng)一組織采購鐵爐子和改灶材料、統(tǒng)一施工，難以顧及每一個莊家的具體需求副省長劉曉凱這樣總結(jié)：不管家里幾口人，有沒有鐵爐子，經(jīng)濟收入和生活習(xí)慣怎樣，需要大爐子還是小爐子，都給你發(fā)一個同樣的爐子由于補助標準才200多元，統(tǒng)一采購的鐵爐子有的只有薄薄的一層鐵皮，使用壽命短，不好燒，群眾一提起就有怨氣2008年6月，劉曉凱提出了實施“貨幣直補”補助標準樣式的新思路，指示省衛(wèi)生廳到地氟病區(qū)展開暗訪，進一步掌握情況，展開相關(guān)調(diào)研王建富說，第一次暗訪讓她們心情沉重改爐改灶被村民們看作“為解決生活困難的扶貧項目”，而不是預(yù)防氟中毒的防治辦法，她們沒有掌握地氟病防治信息，也不清楚國家補助的具體數(shù)額一件本應(yīng)該是政府引導(dǎo)、群眾自發(fā)要求的行動變成為了一種福利此外，資金和權(quán)利的高度集中容易滋生腐敗，一些干部在這上邊栽了筋斗這次暗訪后，在全省地氟病防治工作會上，明確提出將統(tǒng)一招標購買補助標準樣式改革為“貨幣直補”標準樣式：莊家可根據(jù)經(jīng)濟條件、生活需要和習(xí)慣，自己選購鐵爐子和改爐改灶再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)所向莊家發(fā)放補助資金2009年，在“貨幣直補”標準樣式奉行一年后，王建富領(lǐng)導(dǎo)暗訪組赴黔西縣，展開第二次暗訪這次暗訪的結(jié)果，是“兌換券”的誕生通過實施“貨幣直補”，進度大大加快但是，暗訪組還是敏銳地發(fā)現(xiàn)了問題由于必須在改爐改灶完成后才能領(lǐng)取補助資金，部分莊家心存疑慮，一些村民不知道補助是多少錢，改爐改灶積極性不高；有些村子，為了圖 方便，由村干部和少數(shù)村民代表全村選擇爐具，群眾的知情權(quán)、參與權(quán)與選擇權(quán)沒有完全得以保證當天晚餐成為了暗訪組完美“貨幣直補”的會商會，王建富與時任疾控處處長張玉瓊、辦公室主任宋文勇等暗訪組成員一直探討到晚上10時返回貴陽途中，以發(fā)放“兌換券”實施“貨幣直補”的新思路最終成型：在改爐改灶前，向莊家發(fā)放標明補助金額的兌換券，隨后，在項目村舉行多種不同種類爐具展示，讓村民自主采買型號村民憑兌換券向商家購買爐具，最后，商家憑兌換券向縣財務(wù)部門換取現(xiàn)金在兌換券上印刷地氟病防治知識，讓兌換券成為健康教誨的新陣地2010年，省衛(wèi)生廳暗訪組赴大方縣，來到村里舉行第三次暗訪聽到暗訪組打聽地氟病防治情況，許多村民紛紛聚攏過來，條理清晰地說起兌換券流程和地氟病防治知識美化鄉(xiāng)下層干部對兌換券的感受更為直觀：當兌換券發(fā)放和爐具入村展示開始后，登記改灶戶一會兒從130多戶增長到近200戶，甚至超過了當初定下的任務(wù)數(shù)王建富說，兌換券能讓莊家第一時間獲悉具體補助金額，大大提升改爐改灶積極性，同時制止莊家將資金挪作他用；供貨商進村公開展示，莊家能百分之百實現(xiàn)自主選擇，保證爐具質(zhì)量；同時，補助資金完全封閉運行，徹底杜絕腐敗風(fēng)險，保證了資金安全黃玉米紅辣椒曬成全新風(fēng)景四方井村是黔西縣美化鄉(xiāng)的一類貧困村，2008年，黔西縣將20多戶莊家從高寒山區(qū)群體搬遷到山下，同時實施改爐改灶多年使用敞灶，使73歲的王傳秀患上了氟骨癥但通過改爐改灶，她的后輩們已經(jīng)遠離地氟病的威脅，這讓王傳秀十分激動在改爐改灶的同時，美化鄉(xiāng)為每戶搬遷戶修建了曬壩，供村民們晾曬玉米、辣椒，再也不使用煤火烘烤張玉瓊說，通過持續(xù)的健康教誨，項目區(qū)群眾的生活習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生明顯改變，2009年在全省規(guī)模內(nèi)驗收評估抽查200戶項目戶，不用敞煤火烘 烤玉米率為99%，不用敞煤火烘烤辣椒率、辣椒食前淘洗率及供人食用玉米食前淘洗率均達到100%如今，在黔西縣地氟病防治項目區(qū)，每到收獲季節(jié)，一片片金黃的玉米和緋紅的辣椒攤開在日頭下晾曬，成為新的風(fēng)景童亦濱說，為了讓國家投入巨資實施的改爐改灶長期發(fā)揮防治功效，正在大方縣展開地氟病防治后期管理試點，這一試點包括建立鐵爐具、電餐具的專業(yè)維修點，繼續(xù)深入開展面向家庭主婦和學(xué)生的健康教誨等內(nèi)容目前，省衛(wèi)生廳組織專家編寫了地氟病健康教誨系列教材，包括《干部教師手冊》、《中學(xué)生手冊》和《小學(xué)生手冊》，成為深入推進地氟病防治的又一新舉措省長林樹森在教材的敘言中指出：地氟病防治，“更重要的是治本，引導(dǎo)許多人改變生活方式”咱們要把增強病區(qū)泛博群眾的健康意識擺在首要位置，采取多種形式深入開展地氟病防治健康教誨活動，使群眾養(yǎng)成健康的行為和杰出的生活習(xí)慣，自覺、主動預(yù)防地氟玻 六枝特區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展地氟病防治知識宣傳為在我縣順利實施中央轉(zhuǎn)移支付資金燃煤型地方性氟中毒（簡稱地氟病）防治項目，普及地氟病防治知識，縣疾病預(yù)防控制中心通過精心組織、周密安排，于2008年6月10日在板栗鄉(xiāng)開展了形式多樣的地氟病防治知識