【正文】 這個(gè)電飯鍋很好用，里面還有舀米的小分子化合物塑料碗，今天晚上就可以用它燒飯了”這是馬壩村第二批為防治地氟病改爐改灶的家庭縣衛(wèi)生局涉及人士說(shuō)，今年晚些時(shí)候，馬壩村將舉行最后一批改爐改灶，屆時(shí)，敞灶將從這個(gè)村莊消散，村民們也將徹底告別燒煤導(dǎo)致的氟污染在畢節(jié)地域，類(lèi)似情景正在許多鄉(xiāng)村上演在馬壩村鐵爐子和電餐具購(gòu)買(mǎi)現(xiàn)場(chǎng)，黔西縣副縣長(zhǎng)高貴林收到手機(jī)報(bào)，報(bào)道了前一天黔西縣花溪鄉(xiāng)村民完成改爐改灶的消息2010年，我省地氟病防治進(jìn)入最后沖刺，省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)王建富說(shuō)，今年，全省將完成110萬(wàn)戶(hù)改爐改灶，年末全省氟病區(qū)爐灶改良率達(dá)98%以上，一舉掃除千百年來(lái)覆蓋在我省泛博群眾頭上的地氟病陰霾在6項(xiàng)全國(guó)重至公共衛(wèi)生項(xiàng)目中，地氟病防治是獨(dú)一針對(duì)單一病種的項(xiàng)目我省燃煤污染型氟中毒患者約占全國(guó)病例數(shù)的一半，畢節(jié)地域占全省的2／3貴州省在2010年提早完成地氟病改爐改灶任務(wù)，也意味著《全國(guó)重點(diǎn)處所病防治規(guī)劃(2004—2010年)》要求的全國(guó)地氟病爐灶改良率達(dá)75%的方針提早一年實(shí)現(xiàn)省衛(wèi)生廳疾控處處長(zhǎng)童奕濱告訴記者，為確保地氟病防治任務(wù)定期完成，目前，我省已經(jīng)開(kāi)始工作改爐改灶進(jìn)度周報(bào)軌制20萬(wàn)年宿世活在我省的桐梓人的牙齒兒化石標(biāo)本上，考古學(xué)家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了氟斑牙遺跡研究表明，如果每日氟攝入量超過(guò)4～5mg時(shí)就會(huì)導(dǎo)致氟中毒，輕者患上氟斑牙，牙齒兒發(fā)黃發(fā)黑，重者發(fā)展為氟骨癥，骨骼硬化變形，導(dǎo)致殘疾，喪失勞動(dòng)能力甚至生活自理能力究竟是什么原因，使貴州人民長(zhǎng)期遭受地氟病威脅？1976年，畢節(jié)市防疫站和貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院協(xié)作開(kāi)展地氟病發(fā)病因素調(diào)查，在國(guó)內(nèi)首次提出以食物為介質(zhì)的地氟病流行新類(lèi)型然后的30多年，以省疾病預(yù)防控制中心(2002年前為省防疫站)、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院為主體的研究機(jī)構(gòu)，從疾病成因、發(fā)病機(jī)制、疾病流行與分布、防治技術(shù)等方面對(duì)我省地氟病舉行了長(zhǎng)期深入的研究省疾控中心主任安冬說(shuō)，農(nóng)村很多處所使用沒(méi)有煙囪的敞爐灶，用煤作燃料燒飯、取暖、烘烤糧食，燃煤排放使空氣和食物中的氟含量嚴(yán)重超標(biāo)，氟含量數(shù)十倍、甚至數(shù)百倍地增高，因食用引發(fā)了慢性蓄積性氟中毒對(duì)氟中毒知識(shí)缺乏了解，以及不良生活習(xí)慣和落后觀念，更是導(dǎo)致地氟病肆虐的“元兇”很多病人牙齒兒發(fā)黃發(fā)黑，認(rèn)為是抽煙熏的，患上氟骨癥，認(rèn)為是風(fēng)濕病，甚至歸結(jié)為“風(fēng)水不好”上世紀(jì)八十年代中期，我省開(kāi)始有計(jì)劃、有組織地對(duì)地氟病舉行防治改爐改灶，被病區(qū)群眾稱(chēng)為“爐灶革命”至2008年，隨著農(nóng)村電網(wǎng)改造和城鄉(xiāng)同網(wǎng)同價(jià)的奉行，電磁爐電飯鍋等成為改爐改灶的“新兵”馬壩村的賈良慶這樣描述“爐灶革命”帶來(lái)的新生活：“冬天燒鐵爐子，煙管把氟排到室外，又暖和又衛(wèi)生，夏天用電飯鍋，早上下地前淘好米，中午歸來(lái)飯已經(jīng)熟了，方便得很”實(shí)施健康教誨干預(yù)，讓老百姓知道地氟病的成因和危害，改變不良生活習(xí)慣，是地氟病防治的另一項(xiàng)重要內(nèi)容多年來(lái)，我省創(chuàng)造出形式多樣的健康教誨標(biāo)準(zhǔn)樣式，此中，最惹人注目的是在小學(xué)初中開(kāi)設(shè)處所病課程，通過(guò)孩子們把地氟病知識(shí)傳遞給成年人的“小手牽大手”行動(dòng)2008年，大方縣鳳山小學(xué)六班級(jí)學(xué)生文應(yīng)亮成為有名的“小宣傳員”，每逢周末，他會(huì)約上七、八個(gè)同學(xué)，挨家挨戶(hù)講解地氟病預(yù)防知識(shí)面對(duì)記者的提問(wèn)，黔西縣馬壩村順清小學(xué)學(xué)生王穎、潘名慧、王啟航說(shuō)起了各自的“家庭改造計(jì)劃”：“廚房離臥房還應(yīng)該再遠(yuǎn)一些；少用煤、多用電，可以更好防治地氟箔…”2009年，省級(jí)評(píng)估組對(duì)我省20個(gè)項(xiàng)目縣的抽查結(jié)果預(yù)示，%%通過(guò)多年探索，我省總結(jié)出“以健康教誨為基礎(chǔ)，改良爐灶為主，其他方法為輔”的綜合防治計(jì)謀爐灶革命＋健康教誨，為2008年打響地氟病防治殲滅戰(zhàn)奠定堅(jiān)實(shí)的基矗創(chuàng)新三次暗訪推動(dòng)貨幣直補(bǔ)演變?cè)诘胤》乐螝v程中，“貨幣直補(bǔ)”是得到衛(wèi)生部高度必定的重大創(chuàng)新2008年起，省衛(wèi)生廳三次暗訪，推動(dòng)“貨幣直補(bǔ)”標(biāo)準(zhǔn)樣式不斷完美，充分尊重群眾在改爐改灶中的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)此前，相關(guān)部門(mén)已接到投訴：有的群眾對(duì)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)爐子發(fā)放給村民的做法“不滿(mǎn)”政府出錢(qián)出力防治地氟病，群眾為什么會(huì)不滿(mǎn)呢？統(tǒng)一組織采購(gòu)鐵爐子和改灶材料、統(tǒng)一施工，難以顧及每一個(gè)莊家的具體需求副省長(zhǎng)劉曉凱這樣總結(jié)：不管家里幾口人，有沒(méi)有鐵爐子，經(jīng)濟(jì)收入和生活習(xí)慣怎樣，需要大爐子還是小爐子，都給你發(fā)一個(gè)同樣的爐子由于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)才200多元，統(tǒng)一采購(gòu)的鐵爐子有的只有薄薄的一層鐵皮，使用壽命短，不好燒，群眾一提起就有怨氣2008年6月，劉曉凱提出了實(shí)施“貨幣直補(bǔ)”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)樣式的新思路，指示省衛(wèi)生廳到地氟病區(qū)展開(kāi)暗訪，進(jìn)一步掌握情況，展開(kāi)相關(guān)調(diào)研王建富說(shuō)，第一次暗訪讓她們心情沉重改爐改灶被村民們看作“為解決生活困難的扶貧項(xiàng)目”，而不是預(yù)防氟中毒的防治辦法，她們沒(méi)有掌握地氟病防治信息，也不清楚國(guó)家補(bǔ)助的具體數(shù)額一件本應(yīng)該是政府引導(dǎo)、群眾自發(fā)要求的行動(dòng)變成為了一種福利此外，資金和權(quán)利的高度集中容易滋生腐敗，一些干部在這上邊栽了筋斗這次暗訪后，在全省地氟病防治工作會(huì)上，明確提出將統(tǒng)一招標(biāo)購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)樣式改革為“貨幣直補(bǔ)”標(biāo)準(zhǔn)樣式：莊家可根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件、生活需要和習(xí)慣，自己選購(gòu)鐵爐子和改爐改灶再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)所向莊家發(fā)放補(bǔ)助資金2009年，在“貨幣直補(bǔ)”標(biāo)準(zhǔn)樣式奉行一年后，王建富領(lǐng)導(dǎo)暗訪組赴黔西縣，展開(kāi)第二次暗訪這次暗訪的結(jié)果，是“兌換券”的誕生通過(guò)實(shí)施“貨幣直補(bǔ)”，進(jìn)度大大加快但是，暗訪組還是敏銳地發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題由于必須在改爐改灶完成后才能領(lǐng)取補(bǔ)助資金，部分莊家心存疑慮，一些村民不知道補(bǔ)助是多少錢(qián)，改爐改灶積極性不高；有些村子，為了圖 方便，由村干部和少數(shù)村民代表全村選擇爐具，群眾的知情權(quán)、參與權(quán)與選擇權(quán)沒(méi)有完全得以保證當(dāng)天晚餐成為了暗訪組完美“貨幣直補(bǔ)”的會(huì)商會(huì)，王建富與時(shí)任疾控處處長(zhǎng)張玉瓊、辦公室主任宋文勇等暗訪組成員一直探討到晚上10時(shí)返回貴陽(yáng)途中，以發(fā)放“兌換券”實(shí)施“貨幣直補(bǔ)”的新思路最終成型：在改爐改灶前，向莊家發(fā)放標(biāo)明補(bǔ)助金額的兌換券，隨后，在項(xiàng)目村舉行多種不同種類(lèi)爐具展示，讓村民自主采買(mǎi)型號(hào)村民憑兌換券向商家購(gòu)買(mǎi)爐具，最后，商家憑兌換券向縣財(cái)務(wù)部門(mén)換取現(xiàn)金在兌換券上印刷地氟病防治知識(shí)，讓兌換券成為健康教誨的新陣地2010年，省衛(wèi)生廳暗訪組赴大方縣，來(lái)到村里舉行第三次暗訪聽(tīng)到暗訪組打聽(tīng)地氟病防治情況，許多村民紛紛聚攏過(guò)來(lái)，條理清晰地說(shuō)起兌換券流程和地氟病防治知識(shí)美化鄉(xiāng)下層干部對(duì)兌換券的感受更為直觀：當(dāng)兌換券發(fā)放和爐具入村展示開(kāi)始后，登記改灶戶(hù)一會(huì)兒從130多戶(hù)增長(zhǎng)到近200戶(hù)，甚至超過(guò)了當(dāng)初定下的任務(wù)數(shù)王建富說(shuō)，兌換券能讓莊家第一時(shí)間獲悉具體補(bǔ)助金額，大大提升改爐改灶積極性，同時(shí)制止莊家將資金挪作他用；供貨商進(jìn)村公開(kāi)展示，莊家能百分之百實(shí)現(xiàn)自主選擇，保證爐具質(zhì)量；同時(shí)，補(bǔ)助資金完全封閉運(yùn)行，徹底杜絕腐敗風(fēng)險(xiǎn)，保證了資金安全黃玉米紅辣椒曬成全新風(fēng)景四方井村是黔西縣美化鄉(xiāng)的一類(lèi)貧困村，2008年，黔西縣將20多戶(hù)莊家從高寒山區(qū)群體搬遷到山下，同時(shí)實(shí)施改爐改灶多年使用敞灶，使73歲的王傳秀患上了氟骨癥但通過(guò)改爐改灶，她的后輩們已經(jīng)遠(yuǎn)離地氟病的威脅，這讓王傳秀十分激動(dòng)在改爐改灶的同時(shí)，美化鄉(xiāng)為每戶(hù)搬遷戶(hù)修建了曬壩，供村民們晾曬玉米、辣椒，再也不使用煤火烘烤張玉瓊說(shuō)，通過(guò)持續(xù)的健康教誨，項(xiàng)目區(qū)群眾的生活習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生明顯改變，2009年在全省規(guī)模內(nèi)驗(yàn)收評(píng)估抽查200戶(hù)項(xiàng)目戶(hù)，不用敞煤火烘 烤玉米率為99%，不用敞煤火烘烤辣椒率、辣椒食前淘洗率及供人食用玉米食前淘洗率均達(dá)到100%如今，在黔西縣地氟病防治項(xiàng)目區(qū)，每到收獲季節(jié)，一片片金黃的玉米和緋紅的辣椒攤開(kāi)在日頭下晾曬，成為新的風(fēng)景童亦濱說(shuō)，為了讓國(guó)家投入巨資實(shí)施的改爐改灶長(zhǎng)期發(fā)揮防治功效，正在大方縣展開(kāi)地氟病防治后期管理試點(diǎn)，這一試點(diǎn)包括建立鐵爐具、電餐具的專(zhuān)業(yè)維修點(diǎn)，繼續(xù)深入開(kāi)展面向家庭主婦和學(xué)生的健康教誨等內(nèi)容目前，省衛(wèi)生廳組織專(zhuān)家編寫(xiě)了地氟病健康教誨系列教材，包括《干部教師手冊(cè)》、《中學(xué)生手冊(cè)》和《小學(xué)生手冊(cè)》，成為深入推進(jìn)地氟病防治的又一新舉措省長(zhǎng)林樹(shù)森在教材的敘言中指出：地氟病防治，“更重要的是治本，引導(dǎo)許多人改變生活方式”咱們要把增強(qiáng)病區(qū)泛博群眾的健康意識(shí)擺在首要位置，采取多種形式深入開(kāi)展地氟病防治健康教誨活動(dòng)，使群眾養(yǎng)成健康的行為和杰出的生活習(xí)慣，自覺(jué)、主動(dòng)預(yù)防地氟玻 六枝特區(qū)疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展地氟病防治知識(shí)宣傳為在我縣順利實(shí)施中央轉(zhuǎn)移支付資金燃煤型地方性氟中毒（簡(jiǎn)稱(chēng)地氟?。┓乐雾?xiàng)目，普及地氟病防治知識(shí)，縣疾病預(yù)防控制中心通過(guò)精心組織、周密安排，于2008年6月10日在板栗鄉(xiāng)開(kāi)展了形式多樣的地氟病防治知識(shí)