【正文】 班及交接班制度，嚴禁值班人員脫崗。對患者實施輸血治療，應對患者或委托被告知人說明情況，在患者或委托被告知人在有關醫(yī)療文書上簽字后，方可進行。（二）對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏試驗的藥物，醫(yī)務人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。重大手術實行報告制度，各手術科室在實施重大手術前應填寫《重大手術申請報告表》。二十六、手術過程中因為新的情況需要改變手術方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務人員必須將新的情況向被告知對象進行告知并取得其簽字后才能進行手術，但當出現危及患者生命安全的新情況，必須緊急采取新的搶救性手術治療措施的，在告知的同時不應當停止新的搶救性手術治療措施。第五節(jié) 手術診治措施的風險告知二十二、手術診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內診治等。第四節(jié)病情告知十八、醫(yī)務人員在診治過程中應當將患者的病情如實告知患者。十五、口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。十一、前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產生不利后果的，應當告知家屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》，醫(yī)院只對有患者授權的人進行告知。保護性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應當請患者簽署《病員告知委托書》。四、本預案由院部及醫(yī)療職能部門負責監(jiān)督實施。（五）發(fā)生重大醫(yī)療糾紛及其大額補(賠)償款案件應及時向衛(wèi)生主管 部門報告。造成后果的，追究當事人責任。本著對醫(yī)患雙方負責的態(tài)度，在充分了解事實的基礎上，堅持實事求是的科學態(tài)度，客觀發(fā)表意見，做到定性準確、責任明確，為醫(yī)院妥善處理醫(yī)療糾紛（事故）爭議提供咨詢和技術上的支持。(5)省、市醫(yī)學會鑒定屬醫(yī)療事故者，按《醫(yī)療事故處理條例》辦理，并根據醫(yī)院《獎懲條例》進行處罰。：(1)對發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，可能導致患者殘疾、死亡或三人以上損害后果等重大醫(yī)療事件隱瞞不報的，對有關責任人進行處罰并承擔相關后果。，對全院醫(yī)療缺陷進行分析、總結和評議。（事故）的醫(yī)患當事雙方共同認可醫(yī)療過程存在不足或缺陷時，由當事科室向醫(yī)務科出具協(xié)商處理的書面初步意見，包括補償原因、幅度；不予以補償的也要說明理由。，可能導致患者死亡、殘疾、引發(fā)重大醫(yī)療事故爭議等糾紛的，相關科室及科主任應立即向醫(yī)務科報告，醫(yī)務科須提前介入，立即進行調查、核實，并向院領導匯報，同時督促科室立即采取有效措施，防止損害擴大，做好收集證據等工作。，在正常工作日由醫(yī)務科接待；非正常工作日，由醫(yī)院總值班接待，事后向醫(yī)務科及時交班。一、醫(yī)療糾紛院內報告與處置，相關醫(yī)務人員須及時向科主任匯報?？浦魅渭爱斒氯藨皶r與患方溝通，化解服務態(tài)度、醫(yī)患溝通、費用解釋等服務性矛盾，科內不能解決的應及時向醫(yī)務科報告、備案。重大醫(yī)療糾紛投訴應及時與醫(yī)務科負責人聯系。，若涉及醫(yī)療糾紛病人欠費治療的，由經治科室科主任簽字同意并到醫(yī)務科登記、審核及備案，所欠費用納入到糾紛最終處理中。，其討論結果是院內醫(yī)療糾紛處理的重要依據。每季度或半年醫(yī)院對已發(fā)生的醫(yī)療補(賠)償按有關規(guī)定同責任科室和責任人經濟掛鉤。(2)醫(yī)療糾紛的欠費治療問題，未按規(guī)定登記備案，按經治科室欠費處理。(6)涉嫌醫(yī)療犯罪，由執(zhí)法部門按相關法律法規(guī)處理。統(tǒng)籌安排好工作，按時參加會議，如遇特殊情況不能參會應提前與醫(yī)務科聯系。（三）醫(yī)療糾紛討論的程序及相關流程：醫(yī)務科負責組織討論會，宣布會議程序和紀律，使醫(yī)療糾紛的討論有序進行；由患方代表及科室代表陳述事實和答辯，患方若不到場，由醫(yī)務科根據患方書面材料代為陳述；專家向醫(yī)患雙方代表就事實部分提問；患方及當事科室相關人員退場；專家在充分了解客觀事實的基礎上進行學術討論，認真找出醫(yī)療過程中有無過錯，存在的缺陷或瑕疵，應吸取的教訓及處理途徑等，形成會議結論；醫(yī)務科整理出會議紀要并根據參會人員半數以上的意見形成結論，將會議討論結果向科室反饋。第二篇：醫(yī)療事故防范和處理預案醫(yī)療事故預防和處理預案第一章總則一、依據中華人民共和國國務院《醫(yī)療事故處理條例》及江蘇省衛(wèi)生廳有關規(guī)定制定本預案。第二章醫(yī)療糾紛處理部門的設置及其職責五、各醫(yī)療職能部門負責相應管理范圍內所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調查及處理。八、醫(yī)務人員應當努力提高業(yè)務水平，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的告知應當準確，避免因嚴重告知不全而導致醫(yī)療糾紛。十二、因患病等原因導致無法正確表達自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護人或其它近親屬，但對患者無法正確表達自己意思的情況應當作記錄。十六、書面告知包括門診告示、急診告示、留觀須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院單方面出據的書面告知內容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。十九、對于患者不知情的惡性腫瘤等嚴重病情的告知，醫(yī)務人員應當采取合適的告知方式，以避免對患者產生不利后果。二十三、手術過程中可能有手術和麻醉方式變更、術中及術后均有手術風險發(fā)生的可能，故醫(yī)院推行患者授權告知的知情權告知方式。二十七、手術告知由主持該手術的第一主持醫(yī)師總負責，手術告知的內容應當經主持該手術的第一主持醫(yī)師的審查同意。二十九、醫(yī)務人員認為必要時，可以請示醫(yī)院醫(yī)務科對手術簽字進行律師見證，是否同意由醫(yī)院醫(yī)務科決定。（三）其它情況。三十三、下列物理診治措施應當預先對患者進行告知：（一）可能引起不良后果的各種物理牽引措施；（二）可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施；（三）其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。三十七、醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度；涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由相關醫(yī)療職能部門組織指揮，各科室醫(yī)務人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。四十一、對患者實施的重要診療措施，主管醫(yī)師應當具有相應的資質或臨床經驗；嚴禁在醫(yī)院實習的醫(yī)護人員在無上級醫(yī)師或護師（士）指導的情況下單獨為患者采取診療及護理措施。第五章醫(yī)療事故爭議的處理第一節(jié) 處理原則四十四、處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。四十七、根據《醫(yī)療事故處理條例》有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：（一）在緊急情況下為搶救生命垂危患者而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。五十、醫(yī)院對是否屬于醫(yī)療事故判斷有困難時，可以咨詢醫(yī)院的顧問律師。五十四、發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失行為，科室及醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。（一）患者本人及其代理人；（二）死亡患者近親屬或其代理人；（三）公安、司法機關；（四）保險機構。六十、嚴禁檔案管理人員及醫(yī)務人員將第五十六條的病歷資料復印給患者；檔案管理及醫(yī)務人員在復印過程中不得將被復印的病歷資料的原件交由患者掌握。雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。六十七、患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，醫(yī)務科可以請第三方到場作證并填寫《拒絕尸檢證明書》，第三方可以是公安部門或律師?；颊哂H屬逾期不處理的尸體，報請院保衛(wèi)科及公安部門協(xié)助處理。七十三、醫(yī)療事故爭議的行政調解、對外聯系由醫(yī)院醫(yī)務科負責處理。七十七、各科室及醫(yī)務人員向法院提供的證據必須真實客觀，不得提供假證據。八十一、醫(yī)療事故爭議經人民法院調解，醫(yī)院應當自收到生效的人民法院的調解書之日起7日內向衛(wèi)生行政部門做出書面報告，并附具調解書。八十五、醫(yī)院對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，自收到首次鑒定結論之日起15日內向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。八十八、醫(yī)院及各科室制定醫(yī)療事故防范和處理培訓制度及計劃。考試成績記入醫(yī)務人員的考核記錄中。南京市六合區(qū)葛塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 20180520第三篇：醫(yī)療事故防范及處理預案院醫(yī)療事故防范及處理預案為強化醫(yī)療衛(wèi)生工作的質量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療服務行為，減少和杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生，增強社會信任度和就醫(yī)安全感，增強醫(yī)院工作以提高醫(yī)療質量，安全管理為核心的理念，根據《醫(yī)療事故處理條例》特制定本預案。第四條 處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、有法可依、處理恰當。特別要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件、《醫(yī)療機構管理條例》等。第九條 藥劑科和后勤部門要嚴把醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準入和質量關，并由醫(yī)院藥事管理領導小組和醫(yī)院領導進行監(jiān)控。同時會同護理部門做好病人的飲食指導工作。第十四條 醫(yī)療質量是保證醫(yī)療安全的關鍵要素，全體醫(yī)務人員要不斷強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識。（二）審校醫(yī)院醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，制定醫(yī)療、護理質量評審標準和獎懲制度。第十五條 醫(yī)院醫(yī)療質量控制辦公室是醫(yī)院醫(yī)療質量管理領導小組的常設機構，在領導小組和醫(yī)務科的領導下，對全院的醫(yī)療質量進行監(jiān)控。（四）每月抽查各科室住院環(huán)節(jié)醫(yī)療質量問題，進行持續(xù)監(jiān)控，對可能出現的質量問題及時提出干預措施，并向院長及分管副院長匯報?？剖裔t(yī)療質量控制小組的職責為：（一）結合本專業(yè)特點和發(fā)展趨勢，制定和修改本科疾病診療、護理常規(guī)、醫(yī)療事故預防措施和藥物使用規(guī)范并組織實施。第十七條 醫(yī)務人員在全程質量控制中要自我管理，特別要遵守三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病人報告制度、會診制度、病例討論制度等，以確保醫(yī)療質量控制方案的實施。第二十條 全院各科室及各級醫(yī)療人員要不斷強化預防醫(yī)療事故的意識，不斷提高自身素質，把抓醫(yī)療安全納入日常工作中；抓好重點病人、重點崗位、易發(fā)人群、節(jié)假日及下班時間的醫(yī)療安全監(jiān)管工作。實行首診負責制，不得拒絕急?；颊叩募本忍幹?，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。第二十四條 醫(yī)務人員外出會診應經醫(yī)務科辦理有關審批手續(xù)，嚴格遵守《醫(yī)務人員外出會診的管理規(guī)定》。第三章 醫(yī)療事故爭議的處理第二十七條 醫(yī)療事故的處理，嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進行。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時審查有關病歷資料，注意搜集有關臨床醫(yī)學證據；病歷復印和封存按《病案復