【正文】 。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較少、藥品購銷數(shù)量不多等情況，對藥品可采取每月抽樣核查，每季進行清查盤點，并結出余額，與財務保持賬賬相符，如實存與賬面發(fā)生差異，要查明原因，按照有關審批程進行處理。藥品管理要嚴格執(zhí)行?藥品管理法?、藥品價格政策的有關規(guī)定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。對于盤盈、盤虧毀損等情況，應查明原因，分別情況、及時處理。物資驗收要準確及時，驗質驗量，對不符合合同規(guī)定的，應當及時向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。計提比率及計算方式一經(jīng)確定，不得隨意變動。固定資產(chǎn)如有缺少或損失，應查明原因，屬于自然災害等特殊情況造成的，可按規(guī)定程序報批后銷賬；屬于責任事故，管理不善、玩忽職 守或違反操作規(guī)程等而造成損失，應視情節(jié)，給予責任人以必要的經(jīng)濟、行政處罰，屬于違法的，應當依法嚴肅處理。凡申請報損、報廢的，使用科室必須詳細說明情況和原因，提出書面申請，單位應組織有關人員檢查鑒定，按審批經(jīng)權限（單價在5000元以下的固定資產(chǎn)報主管局審批，單價在5000元以上經(jīng)主管局審核后報財政部門審批）批準后方可銷賬，其殘值收入、變價收入應全部上交財務，記入“修購基金”。要及時辦理財產(chǎn)編號、建帳、入庫、分配等有關手續(xù)。購臵設備要按規(guī)定申報，大型儀器設備要進行可行性論證。使用部門的職責負責本科室房屋、設備及其他財產(chǎn)的管理保養(yǎng)、登記賬卡、清理盤點工作，做好設備使用、維修、故障、事故等情況記錄。單位應設臵專門管理機構或指定專人負責管理，并建立健全相應的管理制度。接受固定資產(chǎn)時發(fā)生的各項費用，應計入固定資產(chǎn)價值。(3)在原有基礎上進行改建、擴建發(fā)生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實際支出，減去改建、擴建過程中拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價收入后的余額計價。(4)圖書：指單位購買各種專業(yè)圖書、技術圖書和重要雜志。一、固定資產(chǎn)管理(一)固定資產(chǎn)的確認標準、分類和計價確認標準：(1)一般設備單位價值在500元以上，專業(yè)設備單位價值在800元以上，使用時間在一年以上；(2)單位價值雖未達到規(guī)定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資設備（主要指辦公用具），也屬于固定資產(chǎn)管理對象。衛(wèi)生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。衛(wèi)生院要加強對職工福利基金的管理。衛(wèi)生院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。衛(wèi)生院要加強對支出預算的控制。根據(jù)收集的財務信息，從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。衛(wèi)生院也不得將收入轉到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。(三)單位的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理。收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。（一）實行收入預算管理單位應根據(jù)上年度實際收入水平，結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務收支管理制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務收支管理制度為規(guī)范收支行為，加強財務管理，提高經(jīng)濟效益，促進衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)?會計法?及?醫(yī)院財務制度?的有關規(guī)定，特制訂本制度。為了促進收入預算順利實現(xiàn)，單位應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的 1 門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)；單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。衛(wèi)生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業(yè)務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。(四)加強對醫(yī)院收入的控制衛(wèi)生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等；藥品收入應注意是否與藥房處方合計數(shù)一致；是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。二、支出管理衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。為了確保預算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)?？蓪㈩A算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。凡是大型設備購臵、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規(guī)定程序報批，辦理相關手續(xù)；各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資（即職務工資、事業(yè)津貼、崗位津貼）的額度內(nèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財產(chǎn)物資管理制度衛(wèi)生院的財產(chǎn)物資是開展各項醫(yī)療活動的物質基礎，是保障人民身體健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件。范圍和分類：(1)房屋及建筑物：凡產(chǎn)權屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設施。(5)其他固定資產(chǎn)：指不屬于以上各類范圍的其他固定資產(chǎn)。(4)自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實際成本計價。(7)無償調撥或由于醫(yī)院撤并轉入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值計價。建立健全三帳一卡制度財會部門負責固定資產(chǎn)總賬和一級明細分類賬，進行金額核算；財產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬，按類別、品名、規(guī)格、型號，進行數(shù) 量金額核算；使用部門負責建卡(臺賬)，進行數(shù)量管理。遇有丟失、損壞或故障需修理，應及時向單位有關部門和領導反映?？尚行哉撟C要詳細說明儀器設備的價格、性能、適用范圍，預測產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益等，并通過組織咨詢、考察等方法，對安裝條件、配裝能力、資金來源、技術力量和利用率情況進行綜合論證。對驗收合格的固定資產(chǎn)，要按財產(chǎn)類別填寫“購入(或調入)財產(chǎn)驗收單”，財務和財產(chǎn)管理部門根據(jù)發(fā)票(調撥單)、驗收單，登記固定資產(chǎn)總賬、明細賬和保管實物明細賬。(五)固定資產(chǎn)的清查盤點醫(yī)院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點，年度終了前應當進行一次全面清查盤點。(六)修購基金的提取按成本核算對象，根據(jù)賬面價值的一定比率提取修購基金。二、庫存物資管理庫存物資是指衛(wèi)生院為開展業(yè)務活動及其他活動而儲存的化驗材料、放射材料、低值易耗品等。凡經(jīng)檢驗合格的物資，應填寫“購入物資驗收單”。盤盈的，以其價值沖減相應的支出項目。低值易耗品可在領用時實行一次性攤銷，個別價值較高或領用、報廢相對集中的可分期攤銷。購藥過程和儲存管理發(fā)生的費用不得計入藥品成本價，而計入藥品支出項目中的相應科目中。對于特殊和貴重藥品要每日盤點。（沒有單設藥庫管理的，可只填寫一式三聯(lián)，即藥房、財務、備查各一聯(lián)的“藥品驗收入庫單”）藥房要正確計算處方銷售額并與藥品收款額核對。(五)藥品進銷差價衛(wèi)生院的藥品統(tǒng)一按零售價進行核算，其購進價與零售價的差額為進銷差價。(一)現(xiàn)金管理單位的現(xiàn)金統(tǒng)一由財務部門的出納崗位收取，并由其按規(guī)定登記“現(xiàn)金日記賬”，規(guī)定限額以上的現(xiàn)金應及時存入銀行，并應定期或不定期對現(xiàn)金繳存、庫存情況進行檢查，以保證現(xiàn)金安全。(二)銀行存款管理銀行賬戶的管理按照國家有關規(guī)定開立銀行賬戶，據(jù)以辦理有關存款、取款及轉賬結算等業(yè)務，遵守銀行的有關制度，接受銀行監(jiān)督；銀行賬戶不準出租、出借、套用或轉讓給其他單位或個人使用。存款管理嚴禁公款私存，嚴禁擅自資金外借，未經(jīng)批準，不得在開戶銀行以外的銀行辦理定期存款。(二)應收在院病人醫(yī)藥費管理衛(wèi)生院對應收在院病人醫(yī)藥費要及時結算，隨時了解預交款使用情況，發(fā)生欠費應及時催促病人續(xù)交，對于病情復雜、住院期長、費用較高者，應采取分段結算辦法，以減少住院病人出院欠費金額。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金審批制度為嚴格遵守財務制度，維護財經(jīng)紀律，規(guī)范財務管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。財務部門應把好審核關，出納人員憑經(jīng)過審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉賬付訖”戳記。100萬元以上的項目，必須進行項目投資分析，提供可行性研究報告。依據(jù)?會計法?及?會計檔案管理辦法?的規(guī)定，特制定本制度。為了便于檔案的統(tǒng)計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。會計檔案案卷目錄是根據(jù)案卷內(nèi)容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內(nèi)容，是一個基礎的檢索工具。要認真做好會計檔案資料的利用，為領導決策和提高經(jīng)濟效益服務。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。四、會計檔案的銷毀會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構會同財務部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經(jīng)單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監(jiān)銷，其中未了債權、債務憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權、債務、建設項目結清為止。衛(wèi)生院根據(jù)實際情況可成立成本管理領導小組，成員由院領導、財務人員及有關科室負責人組成，主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導和落實。建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查、盤點制度。三、衛(wèi)生院成本核算的原則為了正確核算衛(wèi)生院的各項成本，必須講究成本核算的質量，符合成本核算的原則，成本核算應遵守以下原則：(一)合法性原則。即所提供的成本信息應與客觀經(jīng)濟事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實性。(五)一致性原則。四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項目分類衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內(nèi)容，并按其經(jīng)濟用途可分類八類：(一)人員經(jīng)費：指工資、津貼、獎金、社會保險費、其他工資等。(五)藥品費：指醫(yī)院藥品銷售成本。衛(wèi)生院成本核算的最終目標是醫(yī)療項目成本核算，在目前條件下，應先進行科室成本核算，逐步向醫(yī)療項目成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本核算。(二)直接成本直接計入。(四)管理費用的歸集和分配。即直接費用直接計入，間接費用分配計人。一般方法的程序是：分析成本計劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報告。(二)標準成本分析法。衛(wèi)生院通過成本分析，可以提供相關成本資料：可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營決策的依據(jù)；可以作為管理者評估營運績效及控制成本的依據(jù)。瑞安市醫(yī)療單位收款票據(jù)管理制度為了加強收款票據(jù)的管理和監(jiān)督，保障醫(yī)院各項收入納入財務統(tǒng)一管理的軌道，堵塞漏洞，防患于未然，維護醫(yī)院經(jīng)濟秩序，特制定本制度。專用票據(jù)是指統(tǒng)一票據(jù)不能滿足收費的特殊需要，根據(jù)收費特點，特別制作的票據(jù)(如：掛號收據(jù)，門診、住院收款收據(jù)等)。二、收費票據(jù)的購領與核銷（一）收費票據(jù)的購臵醫(yī)療單位使用的行政事業(yè)統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)，須由財務部門派專人，持省以上權限部門批準的收費文件和收費許可證、單位介紹信，向財政部門申請辦理?票據(jù)準購證?。(二)收費票據(jù)的領用登記醫(yī)療單位購入票據(jù)后，應由財務部門驗收入庫，并由專人登記收費票據(jù)的購入日期、名稱、起止編號、規(guī)格及數(shù)量，并注明購入渠道。(2)退費前先檢查收款收據(jù)、相關科室出具的同意退費依據(jù)和原蓋有“收費專用章”的交款憑證及收款收據(jù)等資料，要求病員姓名、收費項目、金額相符，并把附件粘附于退費票據(jù)后。作廢后必須在票據(jù)上簡單說明作廢原因。銷號時必須以存根聯(lián)(或記帳聯(lián))及日報表為依據(jù)，具體依據(jù)如下：(1)門診收款收據(jù)：以審核后的門診收費員結帳單(經(jīng)確認已繳款，下同)中的收款收據(jù)區(qū)間號碼及日報表為依據(jù)。醫(yī)療單位自制定額票據(jù)銷號時，以票據(jù)存根及經(jīng)確認已收款的憑證為核銷依據(jù)。根據(jù)內(nèi)部牽制原則出納不得兼保管或核銷。至少保存5年。（一）單位應對票據(jù)管理制定切實可行的崗位責任制，對領用后未能妥善保管，而致使票據(jù)遺失的（包括已開票據(jù)，未按規(guī)定銷毀存根行為），視情節(jié)輕重，責成相關責任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評、警告等處分。一、收入管理衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理衛(wèi)生院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財務部門統(tǒng)一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件（收支票據(jù)存根聯(lián)等）送交財務部門，出納應根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。(五)為合理擴大衛(wèi)生院業(yè)務收入尋找途徑業(yè)務收入是衛(wèi)生院補償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設備和技術條件，擴大醫(yī)療服務項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。衛(wèi)生院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經(jīng)紀律。衛(wèi)生院要嚴格遵守國家規(guī)定的成