【正文】 待人，熱心為傷病員服務(wù)。救護(hù)車管理制度一、救護(hù)車是院前急救傷病員、突發(fā)公共事件現(xiàn)場急救的特殊車輛，必須加強管理，專業(yè)駕駛，規(guī)范使用。三、不準(zhǔn)將外來軟件程序在本單位計算機上試用，如有違反，出現(xiàn)“病毒”應(yīng)追究操作者責(zé)任。四、私人借閱的圖書、重要報刊，必須在一個月以內(nèi)歸還，并保持完好，如有損壞、丟失由借閱者賠償。圖書管理制度一、辦公室負(fù)責(zé)圖書管理工作。二、各辦公室固定電話均鎖長途。印章使用必須在辦公室，不得將印章攜帶出院外使用，確需攜帶公章外出辦公的須有院長（分管院長）的明確意見，并出據(jù)備存，作好登記。二、印章的使用對要求用印的文件材料，印章管理人員要認(rèn)真審查，確定是否用印和用印范圍，凡因隨便用印出現(xiàn)問題，追究其責(zé)任。印章管理制度一、印章的保管“XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院”印章由辦公室專人保管；“XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)專用章”由財務(wù)人員保管；“XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部委員會””支部組織委員保管；各科室印章由科室負(fù)責(zé)人保管。院內(nèi)部借閱文件資料實行登記制度，并按期歸還。四、辦公室負(fù)責(zé)收集、歸檔各科室檔案。檔案管理制度一、規(guī)范管理全院檔案，建立由院檔案領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院檔案人員具體操作，各科室共同配合的檔案管理體系。五、落實孕產(chǎn)婦查驗《計劃生育證》或《生育服務(wù)證》制度，實行實名登記，定期向鎮(zhèn)計生辦通報統(tǒng)計信息、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和出生情況信息。二、認(rèn)真貫徹落實國家、省、州、縣各級有關(guān)計劃生育法規(guī)，堅持計劃生育政策。文件核對由起草科室負(fù)責(zé)，文件的打印、裝訂、用印、封發(fā)、送達(dá)工作由辦公室負(fù)責(zé)。公文的審核，要把握三個環(huán)節(jié)：（1）文稿送領(lǐng)導(dǎo)審簽之前，由辦公室對文稿內(nèi)容進(jìn)行審核，審核的重點為：是否需要行文，是否與法律、規(guī)章、政策一致；文字表述、文種、計量單位、標(biāo)點符號使用、人名、地點、引文、數(shù)字引用和文字書寫是否統(tǒng)一、準(zhǔn)確、規(guī)范；公文格式是否符合規(guī)定。閱辦完畢，各科室應(yīng)及時將閱辦公文和閱辦情況書面材料一式兩份報送辦公室整理歸檔。公文辦理制度一、收文簽收登記凡送衛(wèi)生院的公文（包括網(wǎng)上辦公系統(tǒng)傳入的文件和外出參加各類會議領(lǐng)取的會議材料和文件），由辦公室統(tǒng)一簽收登記，填附“文件傳閱卡處理簽”，辦公室簽署辦理意見。三、綜合檔案一般不借出，如因工作需要必須借出時，應(yīng)征得院長同意并辦理借閱手續(xù)，并做好保密工作。若特殊情況不能留宿者，須向院長和值班人員說明情況，并做好相關(guān)工作安排。六、值班人員有權(quán)調(diào)動人員集中力量解決臨時性發(fā)生的問題。三、值班人員要嚴(yán)格堅守工作崗位，要負(fù)責(zé)檢查夜班工作人員的工作情況和全院安全巡視至少2次。無故不參加者按曠會處理。學(xué) 習(xí) 制 度一、政治學(xué)習(xí)：每月集中學(xué)習(xí)一次，由院長（或科室主任）主持，全院或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，學(xué)法普法，進(jìn)行形勢教育。外出參加會議結(jié)束后，需在一周內(nèi)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報會議內(nèi)容，并提出貫徹執(zhí)行意見，供領(lǐng)導(dǎo)參考決策。院辦公室負(fù)責(zé)以上會務(wù)工作，包括會議通知、會場準(zhǔn)備和會議記錄等。三、全體職工會，全體職工參加，每月5日召開，必要時隨時召開。二、院委會，由院長、副院長、院委成員（科主任）組成，每月召開一次，必要時隨時召開。研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達(dá)學(xué)習(xí)上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。以上會議均應(yīng)有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論，重要會議要形成會議紀(jì)要。外出參加會議帶回的文件，必須交辦公室登記后，然后進(jìn)行辦理。二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月至少組織一次，由醫(yī)務(wù)科制定學(xué)習(xí)計劃，并根據(jù)不同授課內(nèi)容相關(guān)職工參加，定期考試考核。五、學(xué)習(xí)要求：做到“六有”，辦公室有學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)記錄（專人記錄）及學(xué)習(xí)考勤記錄；個人有學(xué)習(xí)筆記、學(xué)習(xí)心得（院領(lǐng)導(dǎo)每年撰寫一篇以上衛(wèi)生工作調(diào)研文章）。四、做好值班記錄，于次日上班后向辦公室交班，簡要通報值班情況。如遇特殊情況不能值班時，需報分管領(lǐng)導(dǎo)同意后自行與其他行政值班人員調(diào)好班次，不得擅自找人替代。 保密工作制度一、衛(wèi)生院文件、檔案、科技資料和印章，應(yīng)妥善保管，嚴(yán)防失密、失竊、丟失、損壞。四、需要銷毀、處理的資料、檔案、要有院長批準(zhǔn)，并造目錄清冊，由分管院長監(jiān)銷。文件批閱辦公室將附有“文件傳閱卡處理簽”的文件，先送院長批示，再送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽閱，原則上當(dāng)天閱畢，并將已閱件送辦公室存檔或辦理。二、辦文公文的交擬院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)工作需要經(jīng)過思考或商議，安排有關(guān)科室擬文。（2）文稿如需作較大修改，應(yīng)當(dāng)與原起草科室協(xié)商或請其修改。文件和材料成文后，各科室要將發(fā)文原稿（含各次修改稿）和正文送院辦公室整理歸檔。提倡和鼓勵晚婚、晚育、少生、優(yōu)生。六、嚴(yán)禁“非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非醫(yī)學(xué)需要終止妊娠”。二、認(rèn)真收集檔案資料，凡是反映本院職能活動和歷史面貌的文書、圖片、光盤、碟片等檔案材料，都要收集齊全。各科室按照要求進(jìn)行收集、整理、保管好本科室應(yīng)歸檔的各類材料，年底按要求進(jìn)行立卷歸檔，及時送交辦公室。外單位查閱本院文件或檔案資料，須持有單位介紹信，經(jīng)辦公室主任或分管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可查閱。印章管理人員必須堅持原則，細(xì)致工作，嚴(yán)格印章管理。除本院制發(fā)的文件用印不需登記外，其他需用印的文字材料都必須登記。用印人員蓋章時，必須集中精力，用力均勻，蓋出的印章必須端正（騎年壓月）。凡因公確需撥打長途，一律到辦公室撥打，辦公室設(shè)立長途電話登記薄，指定專人負(fù)責(zé)記載。管理人員對圖書室藏書及單位每年訂閱的相關(guān)業(yè)務(wù)雜志按其類別分類、登記、編號、裝訂、妥善保管。計算機管理制度一、計算機由辦公室統(tǒng)一購買，建檔建卡，統(tǒng)一管理。四、嚴(yán)禁外來人員任意使用計算機。嚴(yán)禁公車私用、公車私駕。嚴(yán)禁酒駕。六、如救護(hù)車因公外出或駕駛員休假遇有轉(zhuǎn)送任務(wù)時，應(yīng)按立即通知鄰近的衛(wèi)生院救護(hù)車或“120”前往，確保傷病員得到及時搶救和轉(zhuǎn)運。九、車輛的維修。車輛修理后，司機應(yīng)認(rèn)真對車輛的修理部分進(jìn)行檢查試車，確認(rèn)無誤后方能出車，并辦理好有關(guān)結(jié)帳手續(xù)。十二、駕駛員休息時，救護(hù)車不得離院，車鑰匙交辦公室保管。四、政務(wù)公開要嚴(yán)格執(zhí)行《保密法》的有關(guān)規(guī)定。三、嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律和各種規(guī)章制度，出差、開會要照章辦事，在外期間不得以任何名義影響工作，變相公費旅游。二、食堂由辦公室負(fù)責(zé)管理，除燃料外其它支出由單位據(jù)實核銷，院內(nèi)職工生活及就餐支出實行成本核算，炊事員工資由院部行政辦公經(jīng)費支出。上午8:30分（夏季8:00）之后，食堂不在提供早餐。賠款由食堂負(fù)責(zé)人登記后統(tǒng)一上交財務(wù)科。二、堅持每周一上午的集體衛(wèi)生大掃除制度，重點是衛(wèi)生院區(qū)域內(nèi)的公共場所衛(wèi)生和辦公場所清潔衛(wèi)生，清理衛(wèi)生死角。六、認(rèn)真落實門前“三包”責(zé)任制，按規(guī)定搞好門前地段環(huán)境衛(wèi)生、綠化管理。九、檢查評比。二、凡居住在衛(wèi)生院宿舍的職工，都應(yīng)自覺維護(hù)秩序，做到相互關(guān)心、相互體諒、相互幫助。五、堅持“公平、節(jié)約”的原則，凡住在醫(yī)院（辦公樓和宿舍樓）有住宿的職工每月攤銷水費5元，電費按表量計費自費，繳住房管理費20元（用于水電線路維護(hù)）。三、科室負(fù)責(zé)人、院班子外出或休假須征得分管院長或院長同意后，向辦公室講明去向外及聯(lián)系方式，交辦有關(guān)工作事宜。七、各類休假、病假、事假等一律要寫請假條，經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。長時間病休（指2個月以上）工資待遇按國家有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。二、事假事假是指工作人員在工作期間在不妨礙單位正常工作的前提下確因私事不能到崗工作時的請假，凡請事假一律要向辦公室及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)講明具體情況，由領(lǐng)導(dǎo)簽字同意之后方可執(zhí)行。三、婚假職工結(jié)婚婚假三天；是晚婚者（男二十五歲以上，女二十三歲以上）者增加婚假15天；婚假視同出勤，工資、獎金等照發(fā)。晚育（女性24周歲以上生育）增加產(chǎn)假15天。租房補貼每月200元，生活補貼縣級5元每天，州級及以上10元每天。進(jìn)修（培訓(xùn)）期間未完成學(xué)習(xí)任務(wù)，未取得相應(yīng)的證書，需自行承擔(dān)進(jìn)修與培訓(xùn)費用。財務(wù)科必須健全各種帳目，按規(guī)定的會計科目進(jìn)行核算，實行錢帳分管，加強對錢物的保管。一切經(jīng)費開支及撥款必須先請示分管領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)后方可辦理。六、嚴(yán)禁私借公款，單位職工因公外出等特殊情況需借款者，一律由本人出具借條，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可借支，當(dāng)月內(nèi)必須結(jié)清借款，不得拖欠，如無故拖欠從當(dāng)月工資中扣除，所借金額不得超過當(dāng)月工資數(shù)。財務(wù)妥善保管會計檔案。（二）收入管理嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。加強收費票據(jù)的管理。各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。為確保業(yè)務(wù)開展，凡屬業(yè)務(wù)正常開支，500元以內(nèi)由分管院長安排，5002000元與院長商定后安排，2000元以上經(jīng)院班子集體研究同意后安排。現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫存的備用金要確保安全。不得多頭開設(shè)銀行基本賬戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶，不得公款私存。結(jié)余藥品一律經(jīng)庫房入庫后再申領(lǐng)使用，每月月底由護(hù)理部、藥房和庫房人員三方核對無誤后及時入庫。加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實際需要，確定儲備額，防止積壓。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(xù)（具備政府采購標(biāo)準(zhǔn)的）入賬，上級配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時入賬。固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。公共財產(chǎn)管理制度一、公共財產(chǎn)包括：辦公用品、交通工具、水電線路、公共娛樂設(shè)施、通訊設(shè)備以及其他公共設(shè)施。接待管理制度一、凡是上級領(lǐng)導(dǎo)，外單位或下級單位人員來院檢查指導(dǎo)、聯(lián)系、匯報工作，各科室都應(yīng)熱情接待，做到禮貌待人，樹立窗口形象。三、生活接待實行派餐審批制度，凡需生活接待由相關(guān)人員或科室提出，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意填寫審批（派餐）單，由辦公室安排到指定地點就餐。五、與本院公務(wù)活動無關(guān)的人員一律不接待，未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)和辦公室安排，各科室自行在外安排接待的，單位一律不負(fù)責(zé)任。學(xué)術(shù)、宣傳報道制度一、鼓勵職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)，撰寫學(xué)術(shù)論文及宣傳報道單位業(yè)務(wù)拓展情況和三個文明建設(shè)情況。采購管理制度一、院內(nèi)一切采購先由各科室擬定清單，呈分管院長及院長審批后，實行統(tǒng)一采購。采購計劃原則上遵循醫(yī)生用藥習(xí)慣，嚴(yán)禁出現(xiàn)高儲短效期藥品。五、采購原則。門診醫(yī)生不得推諉病人，門診病人在門診工作時間一律在門診診療（嚴(yán)重創(chuàng)傷需住院病人在辦理入院手續(xù)同時可直接到住院部行前期清創(chuàng)縫合等相關(guān)急救處理）.3．醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時治療。5．嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。疑難、危重病人應(yīng)立即請上級醫(yī)師會診。3．急診工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。5．遇重大搶救，需立即報請領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。搶救室工作制度1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。，超過一周時重新滅菌。門診觀察室制度1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進(jìn)行觀察治療。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。5．保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。8．劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。3．重危中做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結(jié)果。每次檢查應(yīng)詳細(xì)記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75度。無菌浴液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。，隨時清理醫(yī)療垃圾，定期消毒。4．各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時申領(lǐng)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士同意。4．手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計上報。7．接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)。（4）供應(yīng)物品如有錯誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時了解、糾正和補換。（3）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)密滅菌。所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力時間，以保證滅菌效果。（5）不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。7．護(hù)士長或護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點。2．對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請上級醫(yī)師、科主任或業(yè)務(wù)院長臨時檢查病員。5．查房的內(nèi)容：(1)業(yè)務(wù)院長查房，要解決疑難病例；審查對新入院，重危病員診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。院長行政查房每周一次，主要檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。2．醫(yī)生寫醫(yī)囑后要復(fù)查一遍。3．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。（2）執(zhí)行