20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見急危重癥的快速識(shí)別要點(diǎn)和處理技巧-wenkub
2024-11-09 07 本頁面
【正文】 、R、BP， C、A、U、S。n)胸部穿透?jìng)?、氣胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血與休克 （短時(shí)間內(nèi)急性出血量＞800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在發(fā)生的死亡 （心臟停搏時(shí)間不超過8 ~10分鐘）,7,第七頁，共三十七頁。,6,第六頁，共三十七頁。,5,第五頁，共三十七頁。,4,第四頁，共三十七頁。,3,第三頁，共三十七頁。,急危重癥通常指病人的臟器功能衰竭(shuāiji233。o)培訓(xùn)部 趙偉 醫(yī)生 二00八年十一月,1,第一頁，共三十七頁。常見急危重癥的 快速識(shí)別(sh237。,一、常見(ch225。)，包括“六衰”；衰竭(shuāiji233。,各種休克： 由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭，最終共同表現(xiàn)為有效血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合征。,呼吸衰竭： 包括急性與慢性呼吸衰竭，根據(jù)(gēnj249。,肝功能衰竭： 表現(xiàn)為肝昏迷，包括急性肝壞死(hu224。,有生命危險(xiǎn)的急危重癥五種表現(xiàn)(biǎoxi224。,二、急危重癥的快速識(shí)別 要點(diǎn)(y224。 體溫（T）： 正常值為 36 ~ 37℃； 體溫超過 37℃稱為發(fā)熱， 低于 35℃稱為低體溫。 呼吸（R）： 正常 14 ~ 28次/分、平穩(wěn)； 同時(shí)聽診雙肺，呼吸音清晰一致，未聞及干濕羅音。ng)收縮壓 ＞100 mmHg 或平均動(dòng)脈壓 ＞70 mmHg （平均動(dòng)脈壓＝舒張壓 ＋ 1/3脈壓差） 一旦血壓低于此數(shù)值，即應(yīng)考慮休克的可能性； 而舒張壓如果超過 90mmHg， 則稱之為高血壓。,神志（C）： 正常神志清楚、對(duì)答如流， 采用格拉斯哥評(píng)分(p237。 尿量（U）： 正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h稱為尿少、小于5ml/h稱為尿閉，提示發(fā)生了脫水、休克或者(hu242。,15,第十五頁，共三十七頁。ng)八征（2）,2,3,8,神 志 C consciousness,尿 量 U urine,瞳 孔 A apple of one39。diǎn),突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)，病情難辨多變 救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因 時(shí)限緊迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒、強(qiáng)化(qi225。ngy224。nzhě)病情按輕重緩急分為
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