20xx年醫(yī)學專題—常見急危重癥的快速識別要點和處理技巧(已改無錯字)
2024-11-09 07 本頁面
【正文】 4。i)通路,23,第二十三頁，共三十七頁。,（4）先“開槍(kāi qiānɡ)”、再“瞄準”！,C昏迷（Coma） — 開放(kāif224。ng)氣道 — 有效吸氧 — 建立靜脈通路,24,第二十四頁，共三十七頁。,（5）先“開槍(kāi qiānɡ)”、再“瞄準”！,D、瀕死狀態(tài)（Dying） — 立即呼救、仰臥位 — 盡快(jǐnku224。i)徒手心肺復蘇 — 電擊除顫+復蘇藥物,25,第二十五頁，共三十七頁。,最基本的五項急救首要措施 ——適用于任何(r232。nh233。)急危重癥： （1）體位——仰臥、側(cè)臥或端坐位 （2）開放氣道——保持呼吸道暢通 （3）有效吸氧——鼻導管或面罩 （4）建立靜脈通路——應通暢可靠 （5）糾正水電酸鹼失衡——酌情靜 脈輸液（多選平衡鹽液和糖水）,26,第二十六頁，共三十七頁。,常見的水電酸鹼失衡之類型： 水失衡—— 如脫水(tuō shuǐ)（絕食、腹瀉等原因）、血容量不足（各種休克都可引起），或者相反為水中毒（稀釋性低血鈉）、血容量過多（急性腎功能衰竭、急性左心衰竭）； 電解質(zhì)失衡——如低/高鈉血癥、低/高鉀血癥、低血鈣、低血鎂等； 酸鹼失衡——如代謝性酸/鹼中毒、呼吸性酸/鹼中毒、混合性酸中毒,27,第二十七頁，共三十七頁。,廣義的ABCD“萬用”急救流程： 適用于任何急危重癥—— A.判斷+氣道：快速判斷， 確定病人昏迷后開放(kāif224。ng)氣道 B.呼吸：給氧 + 人工呼吸 C.循環(huán)：心臟 + 血管 + 血液 D.評估：搶救過程中不斷檢查和 床旁持續(xù)監(jiān)測生命八征,28,第二十八頁，共三十七頁。,,A,第一步 判斷(貫穿) Assessment 是否昏迷？ 開放氣道 Airway open 如果昏迷或者(hu242。zhě)呼吸道阻塞、 立即開放氣道,第二步 呼 吸 Breathing 有效(yǒuxi224。o)吸氧 人工呼吸,第三步 循 環(huán) Circulation 心臟（心力、心律(xīn lǜ)） 血管（有無出血） 血液（量和質(zhì)）,第四步 評 價 Diagnoses 生命八征 心電監(jiān)護 脈氧飽和度,B,C,D,萬用的急診施救措施與流程,29,第二十九頁，共三十七頁。,狹義的ABCD急救流程： 僅適用于心肺復蘇—— A 判斷+氣道：徒手開放(kāif224。n
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