【正文】 職工220多萬(wàn)人。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)新的課題。二社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是運(yùn)用社會(huì)各方面的力量，主要是通過(guò)社區(qū)服務(wù)而實(shí)施的，是社區(qū)社會(huì)保障體系中的重要組成部分，是老年人獨(dú)立生活的重要支柱。家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，與西方國(guó)家“接力式”的代際關(guān)系（父母有養(yǎng)育子女的責(zé)任，子女無(wú)贍養(yǎng)父母的責(zé)任）不同，我國(guó)無(wú)論是社會(huì)制度的變遷，家庭結(jié)構(gòu)的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統(tǒng)式家庭，父母有養(yǎng)育子女的責(zé)任，子女有贍養(yǎng)父母的責(zé)任，代代相傳，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》明文規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人”，家庭成員有“對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)。老年人口趨向高齡化，%，%。第二篇：居家養(yǎng)老和社會(huì)化服務(wù)居家養(yǎng)老和社會(huì)化服務(wù)吳國(guó)卿20121115 15:29:58 來(lái)源：《社會(huì)》(滬)2000年12期老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，以居家養(yǎng)老為核心輔以社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，這是我國(guó)新型的養(yǎng)老模式。在發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上，要進(jìn)一步解放思想，運(yùn)用市場(chǎng)調(diào)節(jié)的手段，通過(guò)投資主體多元化，投資形式多渠道，發(fā)揮國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的積極性，動(dòng)員社會(huì)力量多渠道投資興辦老年公寓、老年福利院。同時(shí)建立對(duì)志愿者的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)志愿者隊(duì)伍的穩(wěn)定。(四)進(jìn)一步加大服務(wù)溝通力度。建立養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，并逐步建立健全養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評(píng)估機(jī)制。二是對(duì)參與到為老服務(wù)中來(lái)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)適當(dāng)從項(xiàng)目審批、土地使用、費(fèi)用減免、培訓(xùn)和用工、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)、信貸支持等方面給予優(yōu)惠政策，激發(fā)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)參與的積極性。加強(qiáng)輿論宣傳，大力弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，廣泛開展敬老、愛(ài)老、助老的思想道德教育，使全社會(huì)確立家庭敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老的思想，形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。（四）服務(wù)平臺(tái)尚未建立，服務(wù)項(xiàng)目單一。三是缺少吸引社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)參與的扶持政策，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展居家養(yǎng)老服務(wù)很難得到一定的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，缺乏參與積極性。（二）配套政策尚未完善，起步工作乏力。服務(wù)滿足老人多方面的需求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建立了老年活動(dòng)中心和老年健身活動(dòng)場(chǎng)所。老年人醫(yī)療保障待遇明顯提高，參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例最高可達(dá)88%和70%，參加新農(nóng)合的老年人住院費(fèi)用補(bǔ)償率最高可達(dá)70%。（五）堅(jiān)持物質(zhì)保障和精神關(guān)愛(ài)相結(jié)合，豐富社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)內(nèi)涵。強(qiáng)化“四支隊(duì)伍”建設(shè)。一是整合社區(qū)資源，完善服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村敬老院是我縣機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要形式，它是以政府投資為主，并給予信息資源、政策支持。一是組建“以老助老”互助小組，成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，組織社區(qū)老人開展互助活動(dòng)。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好、有養(yǎng)老服務(wù)需求的老人，實(shí)行居家養(yǎng)老的方式，由社區(qū)提供市場(chǎng)化的有償服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用按市場(chǎng)價(jià)位的3060%收取。對(duì)示范社區(qū)的困難家庭老人和享受低保對(duì)象，以居家養(yǎng)老的方式，由社區(qū)服務(wù)站無(wú)償提供服務(wù)，所需經(jīng)費(fèi)由社區(qū)統(tǒng)計(jì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣民政局審批，政府負(fù)責(zé)“買單”。把老齡工作納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，納入年度重點(diǎn)責(zé)任目標(biāo)計(jì)劃和考核范圍，建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，提供強(qiáng)有力的組織保障。截至2010年底，其中空巢老人14127人，“三無(wú)”老人381人，“五?！崩先?427人，殘疾老人1681人，留守老人3804人，％。如何做好新時(shí)期新形勢(shì)下的養(yǎng)老工作，已經(jīng)成為建設(shè)幸福珙縣的一大重要課題擺在我們面前。（二）堅(jiān)持社區(qū)試點(diǎn)和分類施養(yǎng)相結(jié)合，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)機(jī)制。二是實(shí)行低價(jià)有償服務(wù)。四是實(shí)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)組織醫(yī)療、家政等志愿者隊(duì)伍，使其發(fā)揮自己的特長(zhǎng)用于助老服務(wù)，并相互提供家政、娛樂(lè)、體育、醫(yī)療等各種幫助。同時(shí)募集社會(huì)資金，建設(shè)、改善相關(guān)設(shè)施，主要收養(yǎng)城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人、農(nóng)村五保對(duì)象、孤殘兒童等，實(shí)行養(yǎng)、治、教并舉的工作方針，保障弱勢(shì)群體的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)試點(diǎn)社區(qū)進(jìn)行規(guī)劃，按養(yǎng)老功能進(jìn)行改造，完善日間照料中心。即：服務(wù)管理者隊(duì)伍；專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)；黨員先鋒服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)；社區(qū)志愿者隊(duì)伍建設(shè)。一是提高老年人社會(huì)保障水平。二是滿足老年人教育文化需求。三是實(shí)施老年人精神關(guān)愛(ài)行動(dòng)。二、目前推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作存在的問(wèn)題（一）社會(huì)共識(shí)尚未形成，社會(huì)重視不夠。目前推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作相適應(yīng)的政府配套措施不健全。四是缺少動(dòng)員社會(huì)志愿者參與的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)志愿者的激勵(lì)措施基本上停留在精神鼓勵(lì)上，造成志愿者很難提供持久的服務(wù)。沒(méi)有可以為廣大社會(huì)老人介紹、提供多樣化和個(gè)性化服務(wù)的居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，造成居家老人了解和溝通服務(wù)提供者的信息、渠道十分有限，難以通過(guò)服務(wù)平臺(tái)從市場(chǎng)中尋找中意的服務(wù)提供者。同時(shí)，對(duì)那些遺棄甚至摧殘老人的子女，要通過(guò)傳媒予以揭露，使其受到輿論的譴責(zé)，對(duì)觸犯刑律的，要依法予以追究。(三)進(jìn)一步加大管理服務(wù)力度。三是整合社區(qū)資源。充分利用現(xiàn)有的政策和措施，大力培育可以提供各類養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)體，構(gòu)建有良好信譽(yù)和社會(huì)影響力的服務(wù)平臺(tái)，豐富服務(wù)方式，如動(dòng)員社區(qū)黨員和熱心居民對(duì)高齡獨(dú)居老人開展鄰里守望；動(dòng)員社區(qū)醫(yī)院組成老年醫(yī)療康復(fù)組開展經(jīng)常性的定點(diǎn)和上門為老服務(wù)；動(dòng)員社區(qū)法律工作者為有需要的老年人提供法律幫助；動(dòng)員轄區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位與困難老人結(jié)成幫扶對(duì)子；為有經(jīng)濟(jì)能力的居家老人介紹優(yōu)質(zhì)而價(jià)格合理的家政服務(wù)等等。聘請(qǐng)一批德高望重的老同志參加社區(qū)居家養(yǎng)老管理服務(wù)工作，利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢(shì)，自己管理自己，自己服務(wù)自己。對(duì)政府為主投資的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，如社區(qū)綜合服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，按照相關(guān)的政策規(guī)定，實(shí)行無(wú)償、低償或保本服務(wù)，體現(xiàn)國(guó)家對(duì)老年人的福利保障；對(duì)民間投資的服務(wù)機(jī)構(gòu)，倡導(dǎo)多讓利于老年人，體現(xiàn)社會(huì)對(duì)老年人的尊重和關(guān)愛(ài)。應(yīng)以法律、法規(guī)、政策規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，并將老齡事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，提高老年人晚年生活質(zhì)量。城鎮(zhèn)退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程?！贝罅抠Y料調(diào)查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護(hù)理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。這種服務(wù)是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。本文所指社區(qū)管理（主要是現(xiàn)屬街道管轄范圍內(nèi)的社區(qū)）是近幾年正在積極探索、通過(guò)試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步推開的。實(shí)行退休費(fèi)統(tǒng)籌后，原來(lái)對(duì)企業(yè)按差額結(jié)算的模式改為全額結(jié)算、全額撥付的結(jié)算模式，實(shí)行收支兩條線，并建立養(yǎng)老金增長(zhǎng)機(jī)制，確保養(yǎng)老金按時(shí)、足額發(fā)放，積極推進(jìn)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放。近幾年結(jié)合醫(yī)療制度改革，對(duì)退休人員實(shí)行了住院、部分門急診和大病重病醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌，初步建立了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。全市還開設(shè)了29所護(hù)理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，全市已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學(xué)健身活動(dòng)，已建立48個(gè)社區(qū)健身苑和907 個(gè)居委健身點(diǎn)。企業(yè)參與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，這是為老服務(wù)一個(gè)重要方面。在幫困對(duì)象中，發(fā)動(dòng)單位和個(gè)人進(jìn)行贊助、結(jié)對(duì)幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。需要通過(guò)試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業(yè)一大塊社會(huì)事務(wù)負(fù)擔(dān)。這些千絲萬(wàn)縷的關(guān)系難于一下子轉(zhuǎn)換。社會(huì)保險(xiǎn)基金方面的突出問(wèn)題是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支撐能力問(wèn)題，也是居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)問(wèn)題。要進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，把外地勞動(dòng)力納入保險(xiǎn)范圍。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金必須加強(qiáng)管理，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸬陌踩c增值。如市政府規(guī)劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動(dòng)室、老年分校，要求有15%的老年人入學(xué)，逐步完善老年福利設(shè)施，以滿足老年人需要。1979 —1997 ，預(yù)計(jì)2010年前后有60萬(wàn)人進(jìn)入退休年齡，其中將有50 %即30萬(wàn)人為獨(dú)生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進(jìn)一步增長(zhǎng)，他們的子女結(jié)婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒(méi)有子女。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬(wàn)平方米的空置房屋中，根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境，改建為老年公寓。企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對(duì)退休人員的服務(wù)，逐步由企業(yè)服務(wù)為主轉(zhuǎn)向以社區(qū)服務(wù)為主，在分離社會(huì)職能以后，企業(yè)對(duì)退休人員的管理服務(wù)工作將大為減輕。退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)管理服務(wù)，應(yīng)按不同類型企業(yè)區(qū)別對(duì)待。對(duì)改革后發(fā)展起來(lái)的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務(wù)管理，同時(shí)為有利于退休人員與企業(yè)分離，應(yīng)著手研究逐步將企業(yè)負(fù)擔(dān)的社會(huì)職能進(jìn)行分解或轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)管理。一、居民養(yǎng)老現(xiàn)狀從目前情況看，我國(guó)的養(yǎng)老方式有社會(huì)化、多樣化的傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。實(shí)際上，我們國(guó)家在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其他方式補(bǔ)充的基本格局，這主要是因?yàn)椋阂皇莻鹘y(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對(duì)養(yǎng)老院還是較難接受。當(dāng)然，由于我們國(guó)家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，這部分人的絕對(duì)數(shù)量也是相當(dāng)可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，還會(huì)有穩(wěn)定的增長(zhǎng)。三、社區(qū)“居家養(yǎng)老”的需求從調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，“老有所醫(yī)”是老年人一個(gè)較普遍的需求，老年人對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求是排在第一位的。老年人認(rèn)為最有必要設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前三名分別是戶外場(chǎng)地、醫(yī)務(wù)室、應(yīng)急維修，其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。在實(shí)際情況中，無(wú)專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的護(hù)工只能進(jìn)行基本的生活護(hù)理，缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理理論。他們不企圖轟轟烈烈，不追求一鳴驚人，其目標(biāo)是實(shí)際又實(shí)在的?！梆B(yǎng)老護(hù)理員”是個(gè)新的職業(yè)名稱，是國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部推出的新的職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目，也是國(guó)家老齡化現(xiàn)實(shí)的需要。2008年太原市首批4個(gè)社區(qū)啟動(dòng)了“虛擬養(yǎng)老院”，進(jìn)行中國(guó)式的養(yǎng)老新嘗試，這些新的養(yǎng)老模式是需要【3】 大批培訓(xùn)后上崗的技術(shù)人員去支撐的。老年人退休后，根據(jù)自己的身體狀況，力爭(zhēng)養(yǎng)成勤奮的良好習(xí)慣。另外，還要有好奇心、求知欲和探索的精神，加以俏趣、情趣、風(fēng)趣、童趣及諧趣等心態(tài)，可以作為一種精神上的調(diào)節(jié)劑，達(dá)到心理上的安慰和滿足，使老年人愉悅身心，延年益壽。構(gòu)建居家養(yǎng)老和政府機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老福利服務(wù)體系。對(duì)從業(yè)人員實(shí)施考試與進(jìn)修制度，必須取得相應(yīng)的資格后才可以從業(yè)。在這一過(guò)程中，政府主要職責(zé)是做好“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)政策傾斜和資金補(bǔ)貼培育，引導(dǎo)民間組織發(fā)展，在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮監(jiān)管作用。同時(shí)，要加強(qiáng)宣傳，加強(qiáng)尊老、愛(ài)老、養(yǎng)老的教育，在全社會(huì)形成良好的贍養(yǎng)老人氛圍；加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)的建立和完善，為居家養(yǎng)老保駕護(hù)航。我區(qū)可以借鑒這種做法，嘗試建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。因此，搞好對(duì)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)非辦不可的公益事業(yè)。對(duì)老年人的住宅設(shè)施，盡可能方便他們的飲食起居，幫助克服各種生活方面的不便。以積極樂(lè)觀的態(tài)度，迎接21世紀(jì)人口老齡化的挑戰(zhàn)。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是