【正文】 斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。四、放射科受檢查者的防護(hù)原則醫(yī)師應(yīng)對(duì)X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。對(duì)患者注意防護(hù)，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。三、放射科輻射防護(hù)制度機(jī)房設(shè)計(jì)合理，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)（主、），合格后方可正式投入使用。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作，減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。5）需要病員回來(lái)補(bǔ)充檢查，如補(bǔ)加增強(qiáng)掃描，加做MRI其它序列檢查等等。一般分為以下5鐘情況： 1）2）3）正?；蛭匆?jiàn)異常； 病變肯定，性質(zhì)肯定；病變肯定，性質(zhì)不肯定，這種結(jié)論又可分以下二種情況；（a）以某一疾病為主但不典型，應(yīng)說(shuō)明不典型的理由。對(duì)于一些影像表現(xiàn)可能出現(xiàn)哪些臨床癥狀或是與臨床癥狀相符，也可在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”項(xiàng)下述及。對(duì)于后一種情況應(yīng)在”醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷“項(xiàng)下建議臨床作進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。見(jiàn)到者在加以必要的描述?，F(xiàn)在不少檢查項(xiàng)目觀察內(nèi)容很多，如CT增強(qiáng)前，后掃描的層面往往甚多，同一層面還可采用不同德窗位進(jìn)行觀察，書寫報(bào)告醫(yī)師不可能也無(wú)必要對(duì)所觀察過(guò)的全部?jī)?nèi)容作所有陽(yáng)性或陰性的敘述。傳統(tǒng)的檢查，均按統(tǒng)一常規(guī)操作，其它臨床醫(yī)師也知是怎么回事，故在“檢查方法”項(xiàng)中注明為“常規(guī)”即可，否則對(duì)“檢查方法”或技術(shù)作一交代。醫(yī)師分別工作于X線照片，CT，DR不同工作間，各自書寫報(bào)告，而檢查號(hào)由技師統(tǒng)一編排。我們將每一項(xiàng)目應(yīng)書寫的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書的格式是一種形式，它反映的內(nèi)容必須要符合質(zhì)量保證與質(zhì)量控制要求。從我國(guó)近年來(lái)的實(shí)踐看，也是由政府部門施加的行政影響，并組織有關(guān)的醫(yī)學(xué)團(tuán)體制度統(tǒng)一質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的規(guī)范與實(shí)施辦法，并加以推廣。第一篇：放射科質(zhì)量管理制度放射科診斷的質(zhì)量保證控制方案醫(yī)學(xué)服務(wù)涉及人的生命與健康，其服務(wù)質(zhì)量的重要意義是不言而喻的。診斷報(bào)告書能反映醫(yī)學(xué)影像的診斷質(zhì)量。形式各種各樣，大小與繁簡(jiǎn)程度也不一致。如X線所見(jiàn)，CT所見(jiàn)，DR所見(jiàn)等。建議如下； ；各家醫(yī)院可以根據(jù)各種不同設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像資料具體情況設(shè)計(jì)各自的表格，但必須是能精簡(jiǎn)地概括識(shí)別病員的標(biāo)志，檢查要求，母的與簡(jiǎn)要的臨床情況或診斷。序號(hào)是從屬于檢查號(hào)的。；過(guò)去普通平片檢查，多主張對(duì)其表現(xiàn)作較全面的描述與討論。根據(jù)當(dāng)前的情況我們認(rèn)為在醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)項(xiàng)目中應(yīng)包括以下三方面的內(nèi)容，而書寫繁簡(jiǎn)程度可由各組室自行決定。2）臨床要求（即臨床所疑疾病）以外的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。3）討論：對(duì)于判斷為正?；蛟\斷十分明確者，其診斷報(bào)告書一般無(wú)需“討論”。：為了整個(gè)醫(yī)學(xué)影像這一檢查的結(jié)論。（b）病變表現(xiàn)無(wú)特征性，可有多種可能性，依次說(shuō)明沒(méi)種可能性，符合診斷面與不符合的另一面。：簽名醫(yī)師即是此份醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告的責(zé)任人，如只有一名醫(yī)師簽名須職稱為主治以上醫(yī)師。成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。明確各級(jí)人員的岡位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。檢查時(shí)仔細(xì)觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周圍人員。注意周圍人員的防護(hù)，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對(duì)他人的損傷。科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測(cè)輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對(duì)孕婦，特別是受孕后810周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責(zé)、規(guī)范的落實(shí)。六、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范體制，按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。,實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。四、定期開(kāi)展活動(dòng)，每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。放射科質(zhì)量管理制度5一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。五、對(duì)兒童進(jìn)行射線檢查時(shí),應(yīng)盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過(guò)膠片面積的10%,并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。九、工作人員在使用射線攝影時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。第三篇：放射科質(zhì)量管理制度放射科質(zhì)量管理制度一、質(zhì)量管理是科室的核心工作，為全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，成立質(zhì)量管理小組，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，對(duì)放射科各個(gè)部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)管理。做出正確的X線診斷。定期組織疑難病例和手術(shù)病例診斷對(duì)照討論會(huì)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。定期組織廢片分析討論會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)改進(jìn)，防范的技術(shù)措施。，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神，結(jié)合本科室實(shí)際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)》。，進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。CT室醫(yī)師要負(fù)責(zé)審查簽發(fā)中、晚班的急診報(bào)告。在增強(qiáng)全過(guò)程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或毒性反應(yīng)，應(yīng)立即處理，同時(shí)聯(lián)系急診科派人參加處理。凡是要求會(huì)診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見(jiàn)。.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報(bào)告一定要注明“急診報(bào)告，以正式報(bào)告為準(zhǔn)”，并囑患者第二天早上取正式報(bào)告，以免錯(cuò)、漏診。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔?！恫±S訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施。診斷報(bào)告書是放射科最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對(duì)片號(hào)、日期、投照部位及左右是否與申請(qǐng)單及片袋上一致。對(duì)異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。： ，確定其病理性質(zhì)。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，參考各種臨床資料和檢查，必要時(shí)要親自檢查患者，詢問(wèn)并補(bǔ)充病史?？勺鞒鲈\斷意見(jiàn)。、照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。對(duì)廢片要分析原因，提出改進(jìn)措施，并作好記錄。（2）查患者：核對(duì)檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。，凡是綠色通道的危重病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。每臺(tái)機(jī)應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡(jiǎn)單故障。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片曝光者，根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。特別護(hù)理人員思想上必須樹(shù)立任