20xx年醫(yī)學(xué)專題—基礎(chǔ)呼吸機(jī)波形分析-wenkub
2024-11-09 03 本頁面
【正文】 分氣體阻滯在肺泡內(nèi)產(chǎn)生正壓而引起AutoPEEP( PEEPi). 注意圖中的A,B和C, 其突然降至0時(shí)呼氣流速高低不一, B最高,依次為A, C. 實(shí)測(sh237。ng)和主動(dòng)或被動(dòng)呼氣,左側(cè)圖虛線反映是病人的自然被動(dòng)呼氣, 而實(shí)線反映了是患者主動(dòng)用力呼氣, 單純從本圖較難判斷它們之間差別和性質(zhì). 右側(cè)圖虛線反映氣道阻力正常, 呼氣峰流速大,呼氣時(shí)間(sh237。,呼氣流速(li)波形的振幅和呼氣(hū q236。)波形,1:代表呼氣開始(kāishǐ). 2:為呼氣峰流速:正壓呼氣峰流速比自主呼吸的稍大一點(diǎn). 3:代表呼氣的結(jié)束時(shí)間(即流速回復(fù)到0), 4:即1 – 3的呼氣時(shí)間 5:包含有效呼氣時(shí)間4, 至下一次吸氣流速的開始即為整個(gè)呼氣時(shí)間,結(jié)合吸氣時(shí)間可算出I:E. TCT:代表一個(gè)呼吸周期 = 吸氣時(shí)間+呼氣時(shí)間,第十二頁，共二十九頁。)流量波形,方波: 是呼吸機(jī)在整個(gè)吸氣時(shí)間(sh237。,第九頁，共二十九頁。,呼氣(hū q236。,吸氣(xī q236。)的壓力和肺擴(kuò)張的壓力。ngjī)—時(shí)間曲線,第六頁，共二十九頁。,流速(li)控制通氣︰ 壓力—時(shí)間曲線 流速—時(shí)間曲線 容積—時(shí)間曲線,第三頁，共二十九頁。nɡ)分析,第一頁，共二十九頁。,容量控制通氣(tōng q236。,【原理】 流速—時(shí)間曲線反映了吸氣相和呼氣相各自的流速變 化，流速的單位為升/分（縱軸），而時(shí)間單位為秒 （橫軸），橫軸上的曲線為吸氣流速，橫軸下的曲線 為呼氣流速，呼吸機(jī)輸送的容量是流速在時(shí)間上積分 計(jì)算而得且等于(děngy s249。,【原理】 壓力時(shí)間曲線中，A至B點(diǎn)的壓力明顯增加是由于從呼吸機(jī)至肺 整個(gè)系統(tǒng)的阻力所致，此壓力即為克服阻力的壓力。D至E點(diǎn)平臺(tái)壓 力，需要擴(kuò)張肺泡的壓力。)控制參數(shù),a. 時(shí)間控制: 通過預(yù)設(shè)(y249。)控制參數(shù),a. 時(shí)間控制: 通過設(shè)置時(shí)間長短(ch225。,吸氣(xī q236。jiān)內(nèi)所輸送的氣體流量均按設(shè)置值恒定不變, 故吸氣開始即達(dá)到峰流速, 且恒定不變持續(xù)到吸氣結(jié)束才降為0. 故形態(tài)呈方形 遞減波: 是呼吸機(jī)在整個(gè)吸氣時(shí)間內(nèi), 起始時(shí)輸送的氣體流量立即達(dá)到峰流速(設(shè)置值), 然后逐漸遞減至0 (吸氣結(jié)束), 以壓力為目標(biāo)的如定壓型通氣(PCV)和壓力支持(PSV=ASB)均采用遞減波.,第十一頁，共二十九頁。,呼氣(hū q236。)流速持續(xù)時(shí)間時(shí)的長短, 它取決于肺順應(yīng)性,氣道阻力(由病變情況而定)和病人是主動(dòng)或被動(dòng)地呼氣(hū q236。 s249。jiān)稍短, 實(shí)線反映呼氣阻力增加, 呼氣峰流速稍小,呼氣時(shí)延長.,第十四頁，共二十九頁。 c232。nɡ ɡū)支氣管擴(kuò)張劑的療效,圖中支氣管
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