醫(yī)療質量管理制度-wenkub
2024-11-09 01 本頁面
【正文】 ，四川省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關技術操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學院校教科書和我院編印的技術操作規(guī)程執(zhí)行。及時性：對急、危、重病應力爭在24小時內(nèi)確診；疑難復雜病癥應及時組織科內(nèi)會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可組織全院會診或及時轉入上級醫(yī)院。對醫(yī)療質量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質量管理要求。、護理、醫(yī)技、教學、科研、病案、控制院內(nèi)感染等項的質量。，尤其是各級干部，要把提高醫(yī)療質量作為管理工作的核心，作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點和歸宿。（4）收集對質量控制手段以提高質量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級管理）院辦公室聯(lián)系。（4）隨時對各種質量進行分析，定期向院長匯報?？剖屹|量控制小組在科主任領導下進行工作。各科要傳達到每位職工。（5）科學性與實用性統(tǒng)一的思想。醫(yī)療質量管理的內(nèi)容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術狀態(tài)為病人服務。第一篇：醫(yī)療質量管理制度醫(yī)療質量管理制度一、醫(yī)療質量管理制度，把質量管理納入醫(yī)院的各項工作中。（2）質量管理以控制預防為主的思想。（6）對新招聘來院人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規(guī)章制度和崗位職責教育。、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎知識。（1）根據(jù)醫(yī)療、護理、總務、財務等實際情況及上級要求，結合我院的實際情況，制定質量標準。：（1）根據(jù)醫(yī)院質量管理委員會制定的質量標準，每月統(tǒng)計本科室完成情況，上報醫(yī)院分級管理辦公室。三、醫(yī)院（護理、醫(yī)技）質量管理方案、業(yè)務副院長領導下的質量管理體系，建立院科兩級質量管理組織，建立醫(yī)療護理質量管理委員會，科室建立醫(yī)療護理質量小組，對醫(yī)療護理質量進行監(jiān)督、檢查指導。切實抓好醫(yī)療全過程的質量保證措施和質量檢查，達到質量管理的優(yōu)化目標。，按照標準與指標，對各科室醫(yī)療質量情況進行檢查、評價并研究改進措施。四、醫(yī)療質量主要標準與指標醫(yī)療質量主要標準（1）診斷質量標準正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。（2）療效評判標準治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復正常，外傷創(chuàng)口愈合。（5）病歷書寫標準按照四川省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。、科二級質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，健 全切實可行的質量管理方案。、護理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。六、醫(yī)療質量監(jiān)督、檢查、評價方案、醫(yī)技質量進行監(jiān)督、檢查、評價、由院辦、醫(yī)務科組織具體實施。（1）評價標準：按醫(yī)療質量標準，包括診斷質量標準、療效評判標準、護理標準、技術操作規(guī)程、病歷書寫標準。有無并發(fā)癥，院內(nèi)感染，醫(yī)療缺陷等。，有條件者爭取參加市區(qū)質控評價活動。1．設置的質量管理與改進組織，包括醫(yī)療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會，要與醫(yī)院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質量管理提供決策依據(jù)。5．各級責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。四、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。六、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。九、建立不以處罰為目標的，是針對醫(yī)院質量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。（1）醫(yī)院設置的質量管理與改進組織（例如醫(yī)療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會）要與醫(yī)院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質量管理提供決策依據(jù)。，建立切實可行的質量管理方案。（2）對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。建立與完善醫(yī)療質量管理實行責任追究的制度、形成醫(yī)療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1