新版出院病歷排列順序-wenkub
2024-11-06 04 本頁面
【正文】 理同意書﹚ 藥物執(zhí)行單333333334護理記錄單﹙包含血壓、血糖記錄單﹚ 長期醫(yī)囑單 臨時醫(yī)囑單 三測單?？婆R床路徑表各類與器材有關(guān)的資料 各類審查表、審批表 上次住院病歷死亡患者門急診病歷 病歷復印申請書3產(chǎn)科新生兒﹙新生兒出生記錄、新生兒查房記錄、新生兒疾病篩查告知書、新生兒護理記錄單、醫(yī)囑單﹚4病歷質(zhì)量評分表第三篇：出院病歷排列順序病歷排列順序一、住院病歷 (逆序)。(醫(yī)囑執(zhí)行單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單)(逆序)。,手術(shù)相關(guān)文書(包括術(shù)前小結(jié)單、手術(shù)審批申請單、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、麻醉記錄單、手術(shù)安全核查記錄單、手術(shù)記錄單、手術(shù)護理記錄單、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)患者訪視單),特殊治療記錄單、*科研統(tǒng)計表等(順序)。(包括尸檢報告單、鏡檢或病理報告、同位素、MRI、CT、X線、B超、心電圖等)(分類逆序)。、住院病人健康指導表。、以往住院病歷或外院病情介紹。其他各項,按住院病歷排列。*、患者入院告知書、患者授權(quán)委托書、常規(guī)醫(yī)療同意書、入住急救室告知書、特殊用藥或自費藥品及醫(yī)用器材使用知情同意書。*、拒絕醫(yī)療同意書、自動出院或轉(zhuǎn)院同意書、尸檢意見書。(分類順序)。*、住院病歷質(zhì)量評定表。第四篇：出院病歷排列順序住院病歷出院排列順序1．2．3．4．5．6．7．8．9． 病歷首頁 出院小結(jié)/死亡小結(jié)/死亡討論 入院記錄、入院病歷（包括各種表格病歷）病程記錄 臨床路徑表 重要手術(shù)審批單（審批）危重病人報告 患者診療過程醫(yī)患溝通告知單 麻醉記錄單10． 手術(shù)記錄11． 手術(shù)治療知情同意書12． 圍手術(shù)期麻醉會診單13． 麻醉知
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