20xx年度骨科優(yōu)勢(shì)病種臨床療效年度總結(jié)-wenkub
2024-11-05 05 本頁(yè)面
【正文】 周圍血管功能和預(yù)防下肢深靜脈血栓。方藥：壯筋續(xù)骨湯加減。方藥：桃紅四物湯加減。骨折晚期：疼痛基本消失或時(shí)有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動(dòng)，不能負(fù)重，因病久必虛，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)以三期辨證治療為基礎(chǔ)：骨折初期：局部疼痛，腫脹明顯，活動(dòng)受限，動(dòng)則痛甚，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦澀。（三）評(píng)價(jià)方法一般根據(jù)治療前后X線表現(xiàn)，及骨折愈合后與健側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行疼痛、畸形、活動(dòng)（腕關(guān)節(jié)各方向、前臂旋轉(zhuǎn)）、并發(fā)癥等方面進(jìn)行對(duì)照評(píng)價(jià)。未愈：骨折不愈合或畸形愈合，壓痛、叩擊痛存在，功能障礙。療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)家中醫(yī)藥管理局，南京大學(xué)出版社，1995年）進(jìn)行評(píng)定：治愈：骨折對(duì)位滿意，有連續(xù)性骨架形成，局部無(wú)明顯畸形，無(wú)疼痛腫脹，功能完全或基本恢復(fù)，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉(zhuǎn)受限在15176。第一篇：2010年度骨科優(yōu)勢(shì)病種臨床療效年度總結(jié)2010年度骨科優(yōu)勢(shì)病種臨床療效年度總結(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折是一種常見(jiàn)的上肢損傷，最常見(jiàn)的后遺癥是骨折畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及前臂、腕關(guān)節(jié)功能受限。以內(nèi)。（二）診療項(xiàng)目情況：橈骨遠(yuǎn)端骨折患者根據(jù)年齡等不同給予早期內(nèi)服桃紅四物湯，中后期內(nèi)服？？？，局部貼敷院內(nèi)中藥制劑等進(jìn)行治療。（四）病例診治情況總結(jié)：2010年1月至12月共收治橈骨遠(yuǎn)端骨折（含后期復(fù)查）患者共？？人次，住院病房共收治？？人次，平均住院天數(shù)？？天，人均住院費(fèi)用？？元。屬血瘀氣滯證。屬肝腎氣血虧虛證。骨折中期，治法：和營(yíng)止痛。（2）其他治療：康復(fù)鍛煉。經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率85%。橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折經(jīng)手法復(fù)位后，骨位較好，但是3天后來(lái)院復(fù)查時(shí)，可見(jiàn)骨折移位，影響骨折復(fù)位效果。針對(duì)這些難點(diǎn)，通過(guò)指導(dǎo)患者早期正確地進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，在復(fù)位的過(guò)程中，重視理筋手法的運(yùn)用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)也有助于骨折遠(yuǎn)端腫脹的減輕。術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo)患者行功能鍛煉等。因此患者及其家屬的依從性好，如中藥塌漬治療逐漸被患者廣泛接受，均得到很好的實(shí)施；，為治療方法的實(shí)施提供了保障。（二）療效評(píng)價(jià)（1）對(duì)癥狀的評(píng)價(jià)包括對(duì)踝關(guān)節(jié)主要癥狀如：踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)范圍的評(píng)價(jià)。二、診療方案應(yīng)用情況分析提供診療方案中主要治療方法的應(yīng)用例數(shù)和使用率，并對(duì)這些治療方法應(yīng)用情況進(jìn)行分析，如臨床適應(yīng)癥、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、可操作性、醫(yī)生執(zhí)行情況、患者依從性等，對(duì)未使用的診療方案中的治療方法 也應(yīng)作簡(jiǎn)要說(shuō)明。附：病例基本信息匯總表包括姓名、性別、病歷號(hào)、聯(lián)系電話、出入路徑時(shí)間等?，F(xiàn)將2015年優(yōu)勢(shì)病種肛裂診療方案實(shí)施情況和臨床療效分析總結(jié)評(píng)價(jià)優(yōu)化如下：一、臨床資料肛裂是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開(kāi)，形成小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，～，常引起肛周劇痛。我科2015，肛裂就診人數(shù)350人次，其中住院50人次，風(fēng)熱腸燥型200人次，濕熱蘊(yùn)結(jié)型50人次，血虛腸燥型100人次。（1）主要癥狀：排便時(shí)疼痛明顯，便后疼痛可加劇，常有便秘及少量便血。創(chuàng)緣不規(guī)則，增厚，彈性差，潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物，上端鄰近肛竇處肛乳頭肥大；創(chuàng)緣下端有哨兵痔，或有皮下瘺管形成。肛門(mén)部檢查有肛管皮膚裂開(kāi)，肥大乳頭和哨兵痔等體征即可作出診斷。組成：鮮生地15g，炒枳殼9g，當(dāng)歸12g，荊芥炭15g，地榆炭15g，粉丹皮12?g，玄參12g，火麻仁15g，郁李仁15g，生大黃3g（后下）。張慶興主任結(jié)合臨床將
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