【正文】 在宣傳工作上，充分利用多種形式，如在世界無煙日、世界慢阻肺日開展義診及患者教育等活動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院以及本科室的特色，大大增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的全面發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用?？剖曳e極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷開展專科知識(shí)講座，提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，多次利用休息時(shí)間帶隊(duì)參加省市級(jí)呼吸病診療繼續(xù)教育項(xiàng)目，廣泛交流診治經(jīng)驗(yàn)，開拓科室成員的視野，豐富臨床知識(shí)及技能。同時(shí)按照醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，完成各種臺(tái)帳的整理工作，反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，積極開展臨床路徑管理工作，減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將三合理切實(shí)地貫徹在臨床工作中，通過持續(xù)加強(qiáng)科室管理，藥占比較去年明顯下降，進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的觀念，尤其的是抗生素以及中成藥物，不斷加強(qiáng)對(duì)藥品藥理知識(shí)的學(xué)習(xí)，關(guān)注藥物毒副作用的學(xué)習(xí)，建立與藥學(xué)專家進(jìn)行交流的體制，真正做到合理用藥，在不影響病人治療效果的前提下，精打細(xì)算，用最少的費(fèi)用進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于需使用抗生素的患者嚴(yán)格按照抗生素使用的規(guī)范分級(jí)使用抗生素，在科室及醫(yī)院不斷產(chǎn)生積極的正面影響，使病人切實(shí)得到實(shí)惠，有效的減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第一篇：2017年呼吸科總結(jié)2017年呼吸內(nèi)科年終工作總結(jié)2017年即將過去，回顧這一年來我科的工作情況，有顯著進(jìn)步。強(qiáng)化以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念努力做好“三好一滿意”活動(dòng)，在持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫，耐心與就診病人進(jìn)行充分溝通，盡可能提供人性化的醫(yī)療服務(wù)，得到廣大患者及家屬的好評(píng)，今年收到各種形式的表?yè)P(yáng)數(shù)次，拒收紅包數(shù)次，得到許多患方的認(rèn)可與贊賞，同時(shí)也使科室年輕成員感受到來自患方的正能量與鼓舞，進(jìn)一步堅(jiān)定自己的職業(yè)成就感，這鐘良性循環(huán)更能提升大家的職業(yè)榮譽(yù)感，我科人員將一切以病人為中心的思想深切貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程，激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力創(chuàng)造力。同時(shí)，在我科室工作人員十分緊張的情況下，仍然全力支持醫(yī)院及醫(yī)務(wù)科的有關(guān)工作開展，配合內(nèi)科門急診、義診等工作的正常開展，同時(shí)安排科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng)。今年加強(qiáng)了臨床與科研、教學(xué)工作的結(jié)合，臨床工作中不斷強(qiáng)化對(duì)科研、教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，不斷培養(yǎng)科研思維，將科研教學(xué)工作和臨床緊密地結(jié)合，科內(nèi)多次組織督促學(xué)習(xí)科研思維，增加科研成果及論文數(shù)量，提高醫(yī)生教學(xué)及科研水平。我科室已制定常見病種的臨床路徑，但在臨床中應(yīng)用不足，特別是臨床路徑的初始開展階段，由于對(duì)政策及應(yīng)用的掌握不夠熟悉所以未能廣泛開展，擬明年在全科加強(qiáng)臨床路徑的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，并在臨床工作中積極推廣應(yīng)用。來呼吸內(nèi)科，可以說是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學(xué)生沒有代溝，對(duì)待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí)，讓我離開家后再次感受到社會(huì)的溫暖?！笨晌覀冎?，護(hù)士是人類的白衣天使，一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生，所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。雖然社會(huì)上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，說護(hù)士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理，那樣就會(huì)讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護(hù)士來關(guān)心他，愛護(hù)他，老年人有時(shí)候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個(gè)縮影。認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好醫(yī)療工作。本人還積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷吸取新的醫(yī)療知識(shí)，自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高。在兒童計(jì)劃免疫工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了不少實(shí)實(shí)在在的工作，對(duì)于兒童家長(zhǎng)的詢問總是耐心的給予解釋，直至滿意為止。今年是我參加工作的第一年，我本著“一切以病人為中心，一切為病人“的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷{、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。第三篇：呼吸科臨床實(shí)踐知識(shí)點(diǎn)總結(jié)呼吸科臨床實(shí)踐知識(shí)點(diǎn)總結(jié)呼吸急促：嬰幼兒212月，呼吸≧50次/分15歲，呼吸≧40次/分呼吸衰竭：由于呼吸功能受損，導(dǎo)致缺氧或合并二氧化碳潴留，在海平面呼吸空氣情況下，排除心內(nèi)解剖因素及原發(fā)性心排出量降低后，動(dòng)脈血氧分壓小于60mmhg，或伴有二氧化碳高于50mmhg血?dú)夥治觯?型2型病變部位：周圍性和中樞性病理生理：泵衰竭和肺衰竭病程：急性和慢性病因：呼吸道疾病，肺疾病，肺血管疾病，胸廓疾病，神經(jīng)肌肉疾病三凹征：胸骨上下，鎖骨上窩，肋間隙軟組織凹陷末梢性發(fā)紺：血流緩慢，動(dòng)靜脈氧差較大部位的發(fā)紺，如指端中心性發(fā)紺：血流較快，動(dòng)靜脈氧差較小部位的發(fā)紺，如舌，黏膜馬賽克灌注：由于氣道疾病或者肺血管疾病引起相鄰肺區(qū)血液灌注上的差別而出現(xiàn)不均勻肺密度區(qū)馬賽克征：HRCT上補(bǔ)丁狀異常透光區(qū)（阻塞部位氣體滯留）與斑片狀磨玻璃樣密度影（受損肺組織）局部通氣血流分布差異，受損小氣管阻塞，肺實(shí)質(zhì)缺氧，反應(yīng)性血管收縮，密度降低，阻塞部位氣流滯留，肺血管重新分布，正常肺組織密度增高支氣管充氣征：炎癥實(shí)變肺組織與含氣支氣管密度差異粗濕羅音發(fā)生于氣管，主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期中濕啰音發(fā)生于中等大小支氣管，多出現(xiàn)在吸氣中期，見于支氣管炎，支氣管肺炎細(xì)濕啰音發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期，常見于細(xì)支氣管炎，支氣管肺炎，肺淤血，肺梗死脊柱兩側(cè)高調(diào)干啰音（哮鳴音）發(fā)生于較小支氣管或細(xì)支氣管低調(diào)干啰音（鼾音）發(fā)生于氣管或主支氣管雙飛彌漫性干啰音，見于支氣管哮喘，局限性干啰音見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，腫瘤祛痰藥：N乙酰半胱氨酸（不用于哮喘，對(duì)呼吸道黏膜有刺激作用，引起嗆咳，支氣管痙攣）氨溴索糖皮質(zhì)激素：減少炎癥滲出解除支氣管痙攣改善血管通透性和微循環(huán)降低顱內(nèi)壓病毒感染外周血象計(jì)數(shù)正?；蛘咂?，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多細(xì)菌感染者外周血象增高，中性粒細(xì)胞增加CRPPCT有助于判斷急性上呼吸道感染嬰幼兒以全身癥狀為主，常有消化道癥狀，局部癥狀較輕年長(zhǎng)兒以局部呼吸道癥狀為主腺病毒感染：1）咽結(jié)合膜熱：發(fā)熱咽炎結(jié)膜炎高熱，咽痛，眼部刺痛伴消化道癥狀，咽部充血，可見白色點(diǎn)塊狀分泌物，周邊無紅暈，球結(jié)膜出血柯薩奇病毒感染：1）皰疹性咽峽炎：起病急，高熱，咽痛，流涎，厭食，嘔吐咽部充血，咽腭弓，軟腭，腭垂黏膜上可見灰白色皰疹閉塞性細(xì)支氣管炎。查體：呼吸淺而快6080次/分，伴鼻翼煽動(dòng)和三凹征，呼氣相哮鳴音，心率加快，150200次/分，肝脾可觸及。過敏性鼻炎史？鼻竇炎？濕疹？輔查：肺功能試驗(yàn)X線過敏原篩查分級(jí)：癥狀輕度重度精神意識(shí)改變血氧飽和度（治療前）講話方式脈率（次/min）紫紺哮鳴音無≧能成句無存在焦慮、煩躁、嗜睡、意識(shí)不清說單字200（03歲）180（45歲）可能存在減弱，甚至消失血氧飽和度是指在吸氧和支氣管舒張劑治療前的測(cè)得值，需要考慮兒童的正常言語(yǔ)發(fā)育過程；判斷重度發(fā)作時(shí)，只要存在一項(xiàng)就可歸入該等級(jí)≧6歲兒童哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重度分級(jí)臨床特點(diǎn)輕度中度重度危重度氣短體位講話方式精神意識(shí)輔助呼吸機(jī)活動(dòng)及三凹征哮鳴音脈率PEF占正常預(yù)計(jì)值或本人最佳值的百分?jǐn)?shù)（%）血氧飽和度（吸空氣）走路時(shí)可平臥能成句可有焦慮，煩躁常無散在，呼氣末期略增加SABA治療后：80說話時(shí)喜坐位成短句常焦慮，煩躁可有響亮，彌漫增加SABA治療前：5080SABA治療后：6080休息時(shí)前弓位說單字常焦慮，煩躁通常有響亮，彌漫，雙相明顯增加SABA治療前：≦50SABA治療后：≦60呼吸不整不定語(yǔ)言不連貫嗜睡，意識(shí)模糊胸腹反常運(yùn)動(dòng)減弱或消失減弱或不規(guī)則判斷急性發(fā)作嚴(yán)重程度時(shí)，只要存在某項(xiàng)嚴(yán)重程度的指標(biāo)，即可歸入該嚴(yán)重等級(jí)分期：急性發(fā)作期慢性持續(xù)期臨床緩解期鑒別：毛支炎肺結(jié)核氣道異物治療：抗炎平喘哮喘急性發(fā)作：β2受體激動(dòng)劑糖皮質(zhì)激素抗膽堿能短效茶堿危重癥處理：氧療補(bǔ)液，糾正酸中毒全身使用糖皮質(zhì)激素支氣管舒張劑抗菌鎮(zhèn)靜輔助機(jī)械通氣：4,意識(shí)障礙，煩躁或抑制，甚至昏迷≧65mmhg慢性持續(xù)期：ICS白三烯調(diào)節(jié)劑緩釋茶堿長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑全身糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療特異性免疫治療肺炎不同病原體或其他因素引起的肺部炎癥發(fā)熱咳嗽氣促呼吸困難肺部固定中細(xì)濕羅音重癥累及循環(huán)、神經(jīng)、消化病理分類：大葉性肺炎支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎病因分類：病毒（腺病毒多見）、細(xì)菌、支原體、衣原體、原蟲、真菌、肺感染因素病程：急性（遷延（13個(gè)月）慢性（3個(gè)月）病情：輕癥（其他系統(tǒng)輕微受累，無全身中毒癥狀）重癥（呼吸衰竭，其他系統(tǒng)嚴(yán)重受累，酸堿平衡失調(diào)，水電解質(zhì)紊亂，全身中毒癥狀明顯）肺炎診斷：是否肺炎？大多病理診斷肺炎程度？輕癥、重癥肺炎病因？明確病因，臨床有時(shí)很難有無并發(fā)癥？支氣管肺炎累及支氣管壁和肺泡最常見2歲以內(nèi)兒童多發(fā)細(xì)菌性肺炎以肺實(shí)質(zhì)受累為主病毒性以肺間質(zhì)為主癥狀：發(fā)熱咳嗽氣促全身癥狀體征：4080次/分鼻翼煽動(dòng)吸氣性凹陷：早期呼吸音粗或者減低，以后固定中細(xì)濕羅音，以背部下方，脊柱旁多見深吸氣末多見重癥肺炎：呼吸衰竭心血管：心肌炎，心包炎，心力衰竭合并心力衰竭：60次/分180次/分，面色蒼白，發(fā)紺，指端毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)（以上三項(xiàng)不用發(fā)熱，肺炎，合并癥解釋），奔馬律，頸靜脈充盈，水腫神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧中毒性腦?。簾┰辏人?，眼球上竄，凝視，昏迷，驚厥呼吸不整6,腦膜刺激征（頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征膝關(guān)節(jié)消化系統(tǒng)：缺氧性中毒性腸麻痹抗利尿激素異常分泌綜合征DIC并發(fā)癥：膿胸膿氣胸肺大泡（多見于金葡耐藥性肺炎鏈球菌革蘭陰性桿菌）支擴(kuò)肺不張輔查：血象病原學(xué)X線診斷：反復(fù)發(fā)作明確原發(fā)疾病或誘因：原發(fā)/繼發(fā)免疫缺陷呼吸道局部畸形或結(jié)構(gòu)異常氣管發(fā)育不良?xì)夤墚愇?？先心病鑒別：急性支氣管炎：多不發(fā)熱全身狀況好以咳嗽為主要不固定干濕啰音支氣管異物：異物吸入史嗆咳支氣管哮喘：持續(xù)性咳嗽性過敏體質(zhì)肺功能肺結(jié)核治療：：呼吸道通暢電解質(zhì)補(bǔ)充：頭孢曲松透過血腦屏障耐藥選萬(wàn)古藥持續(xù)時(shí)間（t體溫正常57天，體征消失后三天支原體肺炎至少23周葡萄球菌正常23周，總療程≧6周）：氧療呼吸道管理：，呼吸衰竭：丙球肺炎支原體肺炎：，嬰幼兒不少見，最高可39，干咳轉(zhuǎn)頑固性劇咳，少數(shù)類似百日咳，甚至全無（體征與癥狀不一致），病程長(zhǎng)，病情較重，表現(xiàn)為：呼吸困難，憋喘，喘鳴音較為突出，肺部啰音比年長(zhǎng)兒多，支氣管肺炎，間質(zhì)性肺炎，大葉性肺炎，肺門影增濃，胸腔積液等，相互轉(zhuǎn)化，游走。小結(jié)：：小嬰兒、秋冬季節(jié)、初次吼喘發(fā)作、感染中毒癥狀輕微，病程自限，需要很好的鑒別診斷，重視氣管鏡在反復(fù)診斷中的意義和價(jià)值4,嬰幼兒喘息病因明確較困難，部分需長(zhǎng)期臨床隨訪CT+氣道重建不能觀察到氣管支氣管軟化第四篇：呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié) 首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)，呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。從選址、改造到設(shè)施設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、人員、開辦等各個(gè)環(huán)節(jié)，協(xié)調(diào)建設(shè)局、社會(huì)事業(yè)局、規(guī)劃房產(chǎn)局、財(cái)政局等部門，保持與市衛(wèi)生局的聯(lián)系，加強(qiáng)與瑞慈醫(yī)院的溝通，學(xué)習(xí)、研究并拿出可行方案，在取得領(lǐng)導(dǎo)同意或在領(lǐng)導(dǎo)指示精神下做好推進(jìn)工作。對(duì)610及信訪重點(diǎn)人頭重點(diǎn)幫教管控，對(duì)社會(huì)面的不穩(wěn)