20xx年醫(yī)學專題—劉利艷-胃癌術后炎性腸梗阻病例討論-wenkub
2024-11-05 00 本頁面
【正文】 43）： 各項檢查結果：提示胰頭前方及胃小彎旁腫大淋巴結，腫瘤指標CA125高于正常，腫瘤復發(fā)，病情進展，診斷考慮胃粘液腺癌術后腹腔轉移（T4aN2M1 Ⅳ期），已向患者及家屬交代病情晚期及不良預后。與其他藥物同服時，需要間隔一段時間為宜。o shī)建議：,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與制酸藥、抗菌藥物合用時， 療效減弱，應錯時分開服用。,診療(zhěnli225。o)方案。,完善相關檢查，全面了解腫瘤情況。,無吸煙、飲酒嗜好(sh236。,2013220 胃鏡及活檢病理：胃體癌。,201335 胃癌根治術（畢I式吻合(wěnh233。nɡ shǐ),診療(zhěnli225。o)過程,病例(b236。ngl236。江西省腫瘤醫(yī)院臨床(l237。)討論,第一頁，共三十二頁。ngl236。o)方案,病例介紹,第三頁，共三十二頁。)），術后病理： 胃小彎近胃角中低分化粘液腺癌（潰瘍型）， 部分為低分化腺癌，浸潤至漿膜外，找到小彎側 淋巴結2/4枚及 另送第8及9組淋巴結2/5枚見癌。,第四頁，共三十二頁。h224。 明確腹瀉原因，對因、對癥治療。,診療(zhěnli225。o)過程,VB60.2+VC2.0+KCl 10ml+5%GNS 500ml ivgtt qd 林格氏液500ml ivgtt qd KCl 15ml+NS 500ml ivgtt qd,醋酸(c249。 醫(yī)生(yīshēng)采納！,蒙脫石散具有收斂作用，急性腹瀉服用(f 患者依從！,第八頁，共三十二頁。繼續(xù)補充氯化鉀電解質及生理需要量，給予奧曲肽針皮下注射改善腸道功能，奧美拉唑護胃，硫酸慶大霉素口服腸道消炎。ng)腸炎59例[J].人民軍醫(yī)，2007,50（5）：299230,第九頁，共三十二頁。,診療(zhěnli225。,2024/11/2,www.themegallery.com,加用： KCl 10ml+10%GS 500ml ivgtt st 香菇多糖(duō t225。停用：腸梗阻基礎，腸道感染可能，給予頭孢呋辛鈉聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療。o)過程,醋酸(c249。相關檢查結果示：腸梗阻已解除，病情好轉。,入院d8 （201349） ： 患者精神、食欲及睡眠好轉，活動可，進軟食(ruǎnsh237。停用：囑患者補充高蛋白、低脂肪、富含維生素及易消化食物，改善機體營養(yǎng)狀況，提高機體免疫力，擇期行全身化療。,入院d10 （2013411）： 患者一般情況(q237。o)過程,DF方案(fāng 224。胃腸道反應等。n suān)甲氧氯普胺注射液20mg im qd 昂丹司瓊注射液 8mg+NS 20ml iv qd 西咪替丁注射液400mg +NS 100ml ivgtt st NS 250ml ivgtt 沖管用 地塞米松注射液5mg+NS 5ml iv st 5%GS 250ml ivgtt qd VB6 0.2g+NS 500ml ivgtt qd 苯海拉明注射液20mg im qd,多西他賽注射液20mg+NS 50ml ivgtt st 多西他賽注射液80mg+NS 200ml ivgtt st NS 10ml iv 沖管用(guǎn〃y242。)及睡眠可，稍感頭暈、乏力，其他情況可，腸鳴音正常。n suān)小檗堿3片，po （412）,加用： VC2.0g+KCl 15ml+葡萄糖氯化鈉注射液500ml ivgtt qd,第十七頁，共三十二頁。查體無明顯改變。,診療(zhěnl
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