【正文】 ....................................39一、icu護(hù)理人員行為規(guī)范.................................................39二、icu護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的能力要求...........................................41三、icu護(hù)士長(zhǎng)職責(zé).......................................................43四、icu護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)要求.............................................43五、icu白班護(hù)士職責(zé).....................................................44六、icu白班工作流程.....................................................45七、icu夜班護(hù)士職責(zé).....................................................46八、icu夜班工作流程.....................................................47九、icu主班護(hù)士職責(zé).....................................................47十、icu主班護(hù)士工作流程.................................................48十一、icu治療護(hù)士職責(zé)...................................................49十二、icu治療護(hù)士工作流程...............................................50十四、icu質(zhì)控護(hù)士職責(zé)...................................................51十五、icu組長(zhǎng)職責(zé).......................................................51十六、icu輪轉(zhuǎn)護(hù)士職責(zé)...................................................52十七、icu護(hù)理員職責(zé).....................................................52十八、icu帶教老師職責(zé)...................................................53 第一節(jié) icu各項(xiàng)規(guī)章制度一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度 1．入室護(hù)理要求：（1）接病人前須準(zhǔn)備好床單位、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，及所需常規(guī)用品,根據(jù)病人的具體情況設(shè)置各參數(shù)，調(diào)試確認(rèn)無(wú)誤。（三）病房?jī)?nèi)的醫(yī)用廢棄垃圾，包括棉纖、棉球、敷料、繃帶、紗布等放入醫(yī)用垃圾袋，由專(zhuān)管人員回收處理。（二）一次性物品應(yīng)放置在清潔干燥處，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。（三）藥品、血液制品等。藥品，血液制品等。麻醉醫(yī)師再核實(shí)。五、手術(shù)進(jìn)行時(shí)，巡回護(hù)士不得無(wú)故外出，如必須外出時(shí)，須告知洗手護(hù)士和麻醉師，并及時(shí)返回。手術(shù)間規(guī)則：一、手術(shù)必須準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始(一般以開(kāi)始準(zhǔn)備作為開(kāi)始時(shí)間)。七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，如到病房看病人，接送病人，送病理標(biāo)本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。六、對(duì)出院死亡患者填寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)。二、主班護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后，通知患者作好出院結(jié)帳準(zhǔn)備，主班護(hù)士核對(duì)各種藥費(fèi)治療項(xiàng)目是否正確，并注銷(xiāo)一切治療、護(hù)理、飲食等醫(yī)囑。（三）病人入院后病房醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，病房護(hù)士向病人介紹住院規(guī)則、病房制度、經(jīng)管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、查房和服務(wù)時(shí)間以及飲食起居、病房設(shè)施如傳呼使用等有關(guān)事宜，以便病人了解配合治療。九、病人如有違反院規(guī)或紀(jì)律者，院方、科室應(yīng)給予教育，必要時(shí)通知工作單位或有關(guān)部門(mén)處理。五、病人要愛(ài)護(hù)病室公共財(cái)物，注意節(jié)約用水、用電，損壞公物照價(jià)賠償。十九、住院病人管理制度一、住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，服從治療和護(hù)理，與醫(yī)護(hù)人員密切合作。十三、定期召開(kāi)病人工作座談會(huì)，講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和疾病的健康教育，定期進(jìn)行入院、出院病人的問(wèn)卷調(diào)查，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。九、保持床單清潔、干燥，每周更換一次，污染隨時(shí)更換。五、護(hù)理人員上班應(yīng)堅(jiān)守工作制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，做到不跑班、按時(shí)巡視病房、不在辦公室聊天。十八、病房管理制度一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，二級(jí)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)履行科室病房管理職責(zé)。五、進(jìn)入治療室必須穿工作服、褲、鞋，戴工作帽和口罩。十七、治療室工作制度一、保持治療室內(nèi)的清潔，每做完一項(xiàng)處置要及時(shí)進(jìn)行清理，每月做一次空氣培養(yǎng)，每天紫外線照射一小時(shí)，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管一次，并做記錄。三、各臨床科室急救藥品、器材，做到“五定一及時(shí)”(定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌，及時(shí)維修補(bǔ)充)。四、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急補(bǔ)救措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件前的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生。十五、護(hù)理突發(fā)事件報(bào)告制度一、病區(qū)出現(xiàn)意外情況，門(mén)(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情變化，緊急狀態(tài)下，護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士，立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)按醫(yī)院規(guī)定，口頭或電話向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院總值班室、保衛(wèi)科、院辦公室等職能部門(mén)報(bào)告。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng)，告知后應(yīng)簽字保存。十四、護(hù)理告知制度履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過(guò)程的安全、順利。五、在檢查、治療和處理中要耐心解釋?zhuān)鞣N操作要在病人知曉的情況下進(jìn)行，在進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療間進(jìn)行。十三、病房工作人員守則一、對(duì)新入院的病人介紹醫(yī)院的制度，了解病人的要求，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。六、努力學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減輕病人痛苦。二、熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，忠于職守，履行崗位職責(zé)。（四）接待手術(shù)患者的禮儀：術(shù)前做好充分的疏導(dǎo)工作，教會(huì)患者如何對(duì)待手術(shù)以及術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)等。四、相關(guān)禮儀（一）電話禮儀：接電話時(shí)文明用語(yǔ)，響鈴不要超過(guò)三聲，還話時(shí)要態(tài)度和藹，言簡(jiǎn)意賅，用語(yǔ)文明。燕帽整潔，頭發(fā)前不過(guò)眉，后不過(guò)肩。七、不得擅離工作崗位，不在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧，無(wú)特殊情況不打私人電話，不準(zhǔn)干私活和看非醫(yī)學(xué)報(bào)刊雜志。三、語(yǔ)言文明、態(tài)度誠(chéng)懇，對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求，耐心解釋?zhuān)龅郊润w貼關(guān)懷，又要掌握原則，使用文明用語(yǔ)，做到來(lái)有迎聲，問(wèn)有答聲，走有送聲，做到“四不”(不推、不硬、不冷、不頂)。四、凡無(wú)注冊(cè)證者，不允許從事臨床護(hù)理工作。文字教育：利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊(cè)子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。八、護(hù)理健康教育制度病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過(guò)的物品。當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護(hù)士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對(duì)。二、三查：操作前、操作中、操作后查；三、七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。三、查對(duì)制度一、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫(xiě)明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。一、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。二、每2小時(shí)巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。四、每30分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測(cè)體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。一級(jí)護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。門(mén)診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。四有：特護(hù)病人有完整的特護(hù)計(jì)劃和特護(hù)記錄，危重大手術(shù)后病人要有護(hù)理重點(diǎn)；護(hù)理查房有完整準(zhǔn)確的記錄；意識(shí)障礙病人有安全防范措施； 三及時(shí)：觀察病區(qū)及時(shí)、治療處置及時(shí)、臨床護(hù)理及時(shí)。危重一級(jí)病人九知道：床號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理飲食、心里、置管情況、陽(yáng)性體征。，檢查藥品質(zhì)量；其中有一項(xiàng)不符合要求均不得使用。，撤去青霉素針?biāo)幙??！扒嗝顾?+)”.。，必須在試驗(yàn)陰性后方可使用。實(shí)驗(yàn)前備好急救藥品，%腎上腺素，注射器等。護(hù)理要點(diǎn)：，檢測(cè)生命體征； ，正確實(shí)施至來(lái)哦，給藥措施； ，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ； 。，并在相應(yīng)的醫(yī)療文件上注明。第五節(jié) 醫(yī)囑執(zhí)行制度 、及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑后在相應(yīng)的醫(yī)療文件上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。分別放置，以免誤服。、辦公室不整潔不交不接。二、十個(gè)不交不接。七、供應(yīng)室，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。五、輸血三查八對(duì)：三查“血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好”八對(duì)“對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的型號(hào)種類(lèi)、血量。靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)，裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。第一篇：護(hù)理規(guī)章制度（定稿）第一節(jié)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)； ，對(duì)分管病人實(shí)施整體護(hù)理；，按分工完成護(hù)理工作；，承擔(dān)分管病人護(hù)理計(jì)劃，搶救預(yù)案的制定與實(shí)施； 、準(zhǔn)確、及時(shí)地完成護(hù)理記錄；，對(duì)分管病人進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理； ，并提供完整。：注意用藥反映。四、醫(yī)囑查對(duì)，每周執(zhí)行一次總查對(duì)，醫(yī)囑核對(duì)后核對(duì)者簽全名。六、手術(shù)室，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、擬手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、術(shù)中用藥。，查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期、滅菌指示帶的變色情況、外包裝質(zhì)量。第四節(jié) 安全管理制度，執(zhí)行醫(yī)囑制度、消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。“四定”:定物品種類(lèi)、定位置放置、定量保存、定人管理。，必須查清后方可執(zhí)行。醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)護(hù)士不得給病人做治療處理，遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士可針對(duì)病情給予必要處理，但必須遵守診療護(hù)理規(guī)范并做好記錄，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。⑵具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理： ；； ；，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者； 護(hù)理要點(diǎn)：，觀察患者病情變化； ，測(cè)量生命體征；，正確實(shí)施治療、給藥措施；，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 。，被等摩擦。使用青霉素更換批號(hào)時(shí)必須重新做青霉素皮試。（+）。由白班護(hù)士負(fù)責(zé)。護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。毒麻藥五專(zhuān)：專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)帳上冊(cè)。護(hù)士十不準(zhǔn)：、早退； ； ； ；； ；，不準(zhǔn)說(shuō)服務(wù)禁忌語(yǔ)； 。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱(chēng)及濃度。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。門(mén)診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。二、設(shè)專(zhuān)人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。一、按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用。五、做好基礎(chǔ)護(hù)理，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。三、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。二、嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，并做到每班查對(duì)。三、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。四、二、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。五、護(hù)理查房制度護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房；一、護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況；二、護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：查基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制定出新的護(hù)理計(jì)劃。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。七、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無(wú)關(guān)人員翻閱。一在臨床護(hù)理中，對(duì)患有各種疾病住院需要做某些診