【正文】 的目的。 隨著國家對于臨床用血管理的逐漸規(guī)范，醫(yī)院對于臨床輸血中血樣來源、輸血配型、及臨床輸血等流程管理也提出了日益嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾恚ㄟ^血庫輸血系統(tǒng)的建設(shè)能夠?qū)τ谂R床用血的整體業(yè)務(wù)流程實現(xiàn)計算機(jī)管理，此外結(jié)合血樣條碼技術(shù)的應(yīng)用不僅能夠提高血樣流轉(zhuǎn)的效率也能夠有效避免人為差錯對于醫(yī)院運(yùn)營帶來的風(fēng)險。 醫(yī)技收費(fèi)系統(tǒng)主要完成臨床檢驗、檢查科室在執(zhí)行相應(yīng)項目時實現(xiàn)同步記賬處理及相關(guān)項目的拒 絕、添加及對應(yīng)賬務(wù)的自動處理功能，該系統(tǒng)部分功能在醫(yī)院后期完成 LIS、 RIS 系統(tǒng)并實現(xiàn)與 HIS 接口后將被整合進(jìn)相應(yīng)業(yè)務(wù)模塊中。 出入院結(jié)算系統(tǒng)完成入院病人基本信息登記、預(yù)交金管理及住院病人的費(fèi)用結(jié)算以及中途結(jié)賬、單項結(jié)算、欠款結(jié)算等特殊結(jié)算業(yè)務(wù)處理，完成病區(qū)未記賬費(fèi)用的補(bǔ)記帳等工作，同時結(jié)合醫(yī)保接口實現(xiàn)與醫(yī)保管理系統(tǒng)的實時業(yè)務(wù)處理。 根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)及計算機(jī)應(yīng)用現(xiàn)狀， 可以把總目標(biāo)的實現(xiàn)分為 四 個階段： 第一階段 主要完成以經(jīng)濟(jì)財務(wù)核算體系為主的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè) (軟件升級 ) 主要完成與經(jīng)濟(jì)核算相關(guān)的 現(xiàn)有 業(yè)務(wù)模塊 的升級替換工作 ，如門診掛號、劃價收費(fèi)、住院結(jié)算、病區(qū) 護(hù)士站 、手術(shù)管理、醫(yī)技收費(fèi)、藥房藥庫、 輸血管理、 病人咨詢服務(wù)、經(jīng)濟(jì) 核算、院長查詢、 病案管理、 醫(yī)保接口（城鎮(zhèn)醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療等） 等模塊，基本完成門診、住院病人在院期間費(fèi)用業(yè)務(wù)流程的全面計算機(jī)管理，堵塞醫(yī)院在病人費(fèi)用、藥品管理等方面的漏洞，使相關(guān)業(yè)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)能夠及時了解整個醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的狀況，初步實現(xiàn)整個醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的綜合管理。 根據(jù)我們與醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及技術(shù)人員的溝通了解到，醫(yī)院在本次項目建設(shè)中高瞻遠(yuǎn)矚地提出了逐步實現(xiàn)全面計算機(jī)管理的數(shù)字化醫(yī)院的總體建設(shè)目標(biāo)，對整個系統(tǒng)的建設(shè)提出了很高的定位。 根據(jù)國內(nèi)外數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗 在一個醫(yī)院建立完整的信息系統(tǒng)，一般需要 三到五 年甚至更長 的時間。 主要實現(xiàn)目標(biāo)： 通過建立門診掛號系統(tǒng)為病人建立基本的門診就診信息及相關(guān)的門診身份識別標(biāo)志并實現(xiàn)掛號流程處理，以便于系統(tǒng)快速、精確地確認(rèn)病人身份并進(jìn)行收費(fèi)、發(fā)藥等工作，并為后期醫(yī)生站系統(tǒng)積累完整的病人就診信息提供可靠依據(jù)。 病區(qū)護(hù)士站主要完成 入院病人的病區(qū)、床位、醫(yī)囑及護(hù)理信息、費(fèi)用記賬等事務(wù)處理工作，通過護(hù)士站系統(tǒng)的建設(shè)不僅能夠緩解目前醫(yī)院存在的病人費(fèi)用記賬全部在住院部的瓶頸，同時能夠?qū)崿F(xiàn)費(fèi)用的及時、準(zhǔn)確記賬，同時還能夠?qū)崿F(xiàn)住院醫(yī)護(hù)人員及時了解病人的費(fèi)用狀況以盡可能減少或控制欠費(fèi)情況的發(fā)生。在醫(yī)院沒有完成 LIS、 RIS 系統(tǒng)建設(shè)的情況下能夠有效避免門診、住院收費(fèi)業(yè)務(wù)流程中因醫(yī)技項目執(zhí)行、記賬不同步而給醫(yī)院帶來的漏帳或多記賬的情況發(fā)生。 第 7 頁 共 128 頁 病人導(dǎo)醫(yī)查詢系統(tǒng)能夠讓病人以觸摸查詢的方式了解醫(yī)院、科室、專家、藥品及項目價格、門診及住院費(fèi)用等信息，為病人提供 實時、動態(tài)的查詢各類信息資料， 進(jìn)一步體現(xiàn)“一切為病人服務(wù)”的理念， 設(shè)立醫(yī)院對外形象宣傳的窗口。 1 隨著國家醫(yī)療服務(wù)體系及社會醫(yī)療保障體系建設(shè)工作的不斷推進(jìn)，以城鎮(zhèn)人口為主的社會醫(yī)療保險體系、以農(nóng)村人口為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系以及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)將逐步建立起全民覆蓋的社會醫(yī)療保障體系，因此醫(yī)保、新農(nóng)合病人在未來將成為醫(yī)院業(yè)務(wù)的服務(wù)主體，因此建立準(zhǔn)確、高效的醫(yī)保及新農(nóng)合業(yè)務(wù)接口系統(tǒng)不僅能大大提高醫(yī)院醫(yī)保及新農(nóng)合業(yè)務(wù)的結(jié)算效率減少醫(yī)院資 金占用及業(yè)務(wù)管理人員工作量，而且有利于吸引病員提升醫(yī)院服務(wù)水平并建立良好的社會形象。它是責(zé)任護(hù)士及其他全體護(hù)理人員對病人護(hù)理的全部記錄和總結(jié)，是臨床教學(xué)、科研工作不可缺少的重要資料，同時也是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志。 第 9 頁 共 128 頁 作為臨床診斷及治療業(yè)務(wù)的必要輔助業(yè)務(wù)平臺， 檢驗信息 系統(tǒng)（ LIS） 與 醫(yī)技報告系統(tǒng)（ RIS） 的建設(shè)是醫(yī)院實現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)整合的重要環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)的建設(shè)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)臨床醫(yī)生與醫(yī)技科室之間的有效信息溝通和資源整合為臨床業(yè)務(wù)提供及時、準(zhǔn)確、科學(xué)的輔助診斷和治療服務(wù)，而且能夠解決醫(yī)院長期存在的臨床檢查劃價隨意和 堵塞醫(yī)院在醫(yī)學(xué)檢查方面的費(fèi)用漏洞 的痼疾。 作為門診診療服務(wù)的重要業(yè)務(wù)，醫(yī)院每天要處理上百人次的門診輸液業(yè)務(wù)，通過門診輸液系統(tǒng)的建設(shè)配套建立病人選座、呼叫系統(tǒng)以改善輸液室環(huán)境并提升服務(wù)質(zhì)量，不僅能夠改善門診輸液室的管理和服務(wù)模式提升門診輸液的服務(wù)水平和醫(yī)院公眾形象。通過物資系統(tǒng)的建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院物資材料的消耗 第 10 頁 共 128 頁 總體控制及部門科室成本的合理分?jǐn)?，可以有效地降低醫(yī)院物資材料的消耗成本。通過 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) 的建立醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)臨床影像資料的全面統(tǒng)一管理實現(xiàn)整體業(yè) 務(wù)的無膠片化以達(dá)到降低醫(yī)療服務(wù)成本的目的，并且能隨時向臨床科室提供全面、及時的影像資料，實現(xiàn)臨床影像資料的長期、安全的數(shù)字化存儲保存以滿足醫(yī)療服務(wù)管理的要求。應(yīng)用結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)，不僅可以提高醫(yī)生的工作效率、減輕病歷書寫工作量，還可以極大的提高醫(yī)院的病歷質(zhì)量和科研水平，使醫(yī)院的信息化建設(shè)達(dá)到一個新的高度。此外由于我公司新產(chǎn)品在產(chǎn)品定位、設(shè)計思想等方面都有巨大的突破性進(jìn)展，必將使貴院在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中處于一個更高的高度。它站在技術(shù)和理念的先進(jìn)高度，能夠更加科學(xué)高效的體現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的成果。 多年來，公司產(chǎn)品獲得了“ 國家級火炬計劃項目 ”、 “ 國家重點新產(chǎn)品 ”、“ 上海市火炬計劃項目 ”、“ 上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化認(rèn)定項目 ”、“ 上海市重點新產(chǎn)品 ”等諸多殊榮，并獲得 國家及上海市科技創(chuàng)新基金 的資助。為此公司在 20xx 年在重慶建立辦事處以進(jìn)一步加強(qiáng)對西南地區(qū)用戶的服務(wù)。 目前西南區(qū) 用戶二甲以上規(guī)模醫(yī)院 10 余家，其中三級以上的大中型醫(yī)院用戶 6 家， 與同類服務(wù)企業(yè)不僅相比擁有最多的高端醫(yī)院用戶數(shù)量，而且憑借良好的產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量得到了用戶的一致好評，在西南市場建立了良好的服務(wù)形象和企業(yè)信譽(yù)。 第 19 頁 共 128 頁 第三章 公司的核心競爭力 集全國醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)優(yōu)勢于一身 公司目前有各類用戶數(shù)達(dá)到了 1000 余家，其中三級醫(yī)院用戶數(shù)達(dá)到了 180 余家，無論從用戶數(shù)量上還是從用戶的質(zhì)量上都居全國首位（據(jù) IDC20xx 年公布的數(shù)據(jù)），這說明我公司的系統(tǒng)是集全國各地醫(yī)院的優(yōu)勢為一身的產(chǎn)品，因此能為 鶴壁京立醫(yī)院 的數(shù)字化醫(yī)院項目建設(shè)帶來大量的寶貴經(jīng)驗與先進(jìn)的設(shè)計思想，在此基礎(chǔ)上使 鶴壁京立醫(yī)院 的系統(tǒng)建設(shè)更上一層樓，成為國內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的典范。 獨(dú)立自主知識產(chǎn)權(quán)是保證用戶需求不斷改變、更新和升級的堅實基礎(chǔ)，選擇一家對產(chǎn)品真正擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的公司能確保用戶的長期穩(wěn)定發(fā)展，通過降低用戶的投資風(fēng)險，最大限度的保證用戶的利益。 注： 1） 國家設(shè)立的國家級軟件評測中心僅兩家，北方區(qū)域在北京，南方區(qū)域在廣州； 2） 評測結(jié)論分 A、 B、 C、 D 四個等級， A 表示“好產(chǎn)品”。 為了達(dá)到上述目的，系統(tǒng)在設(shè)計上以醫(yī)生工作站為核心，以導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、排隊叫號服務(wù)和大屏幕顯示系統(tǒng)為輔助手段，以臨床檢驗信息系統(tǒng)、醫(yī)技信息系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)在全院形成一個為病人和醫(yī)生服務(wù)的閉環(huán)系統(tǒng)，以徹底解決為病人在醫(yī)院中就診的調(diào)度、跟蹤和服務(wù)的問題，真正達(dá)到高效率、高質(zhì)量、低成本醫(yī)療服務(wù)的目的，為實現(xiàn)安徽省立數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)解決了關(guān)鍵性問題。 ? 開發(fā)規(guī)范； ? 配置及發(fā)布流程； ? 測試及發(fā)布流程； ? 測試環(huán)節(jié)詳細(xì)流程。 實施人員問題登記界面 開發(fā)主管任務(wù)分配界面 第 22 頁 共 128 頁 開發(fā)人員工作界面 測試主管工作界面 測試員工作界面 第 23 頁 共 128 頁 技術(shù)管理人員統(tǒng)計圖表 完善的服務(wù)保障體系 對系統(tǒng)進(jìn)行使用及維護(hù)情況的長期跟蹤服務(wù)，并完整保存產(chǎn)品修改記錄，提供持續(xù)技術(shù)支持，并根據(jù)需求不定期對產(chǎn)品提供升級服務(wù)。 完善的版本升級服務(wù)體系 隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)院對數(shù)字化建設(shè)要求的不斷深化，其應(yīng)用系統(tǒng)也應(yīng)該做到同步升級，我公司有 170 余家三級醫(yī)院客戶基礎(chǔ)，每家醫(yī)院都有自己的管理特點，公司為了滿足用戶不斷增長的需求，在客戶不斷提出管理及應(yīng)用需求的信息交流中，公司將及時對用戶的需求進(jìn)行匯總和提煉，并在產(chǎn)品技術(shù)服務(wù)中予以實現(xiàn)，通過產(chǎn)品技術(shù)升級與更新，提前為客戶的需求做好升級版本準(zhǔn)備，并在他們最需要時提供升級服務(wù)。 ? 對用戶開放的二次開發(fā)平臺 THIS4 的架構(gòu)是完全開放的，是良好的二次開發(fā)平臺。 HIS 系統(tǒng)通過中間層接口訪問，中間層完成醫(yī)保的計算、數(shù)據(jù)存儲和發(fā)送。 ? 采用統(tǒng)一的外殼加載模塊 THIS4 的任何模塊將統(tǒng)一由一個 surrogate（代理）加載。 THIS4 的菜單結(jié)構(gòu)將不再 由前臺 DELPHI 程序定義，是一個開放的靈活的菜單編輯器，這樣醫(yī)院維護(hù)人員也可以根據(jù)不同的需要來靈活組合。 ? 全面的系統(tǒng)參數(shù)配置體系 為了滿足醫(yī)院在不同發(fā)展時期對于業(yè)務(wù)流程 、管理體系等方面的需求，系統(tǒng)設(shè)計中提供了 1400 多個與業(yè)務(wù)流程、管理體系相關(guān)的配置參數(shù)，通過參數(shù)的配置能夠滿足醫(yī)院不同發(fā)展時期的需要 。因此在系統(tǒng)維護(hù)及升級時都只需要對服務(wù)器端進(jìn)行工作，這樣既減少了大量的維護(hù)工作量又保證了系統(tǒng)的統(tǒng)一性。 ? 監(jiān)測計算機(jī)登陸，保障系統(tǒng)安全 實時跟蹤并監(jiān)測登陸到系統(tǒng)中的任何一臺計算機(jī)，提供整個系統(tǒng)的安全運(yùn)行保證。錯誤信息也可同時記錄到數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，這樣可以提供遠(yuǎn)程錯誤分析，并根據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行遠(yuǎn)程修改。在日常報表的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)具體要求，修改或添加報表，經(jīng)過培訓(xùn)的系統(tǒng)管理員能夠獨(dú)立完成醫(yī)院各種報表的維護(hù)和擴(kuò)充。同時醫(yī)生站系統(tǒng)對臨床用藥進(jìn)行配伍檢索，按照病人的年齡、體重、過敏信息等綜合因素考慮，及時提醒醫(yī)生注意用量、配伍等問題，保證臨床用藥的安全。系統(tǒng)實現(xiàn)了檢查、檢驗信息從申請單到報告全過程的數(shù)字化、自動化管理，為臨床診斷、科研及教學(xué)提供了大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 ? 建立護(hù)理信息系統(tǒng)，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量意識 ?臨床信息的深入管理對護(hù)理工作也提出了新的要求，護(hù)理病歷是醫(yī)生掌握病人第一手資料情況的重要文書。可根據(jù)臨床設(shè)置一級護(hù)理，二級護(hù)理，危重病人的臨床護(hù)理措施，由護(hù)理信息庫按病人的護(hù)理級別自動形成適合于該護(hù)理需求的各種具體護(hù)理措施，同時生成具體護(hù)理計劃表及護(hù)理病歷文件。它不僅是一個可供臨床應(yīng)用的咨詢決策系統(tǒng)，而且也是對低年資護(hù)士進(jìn)行教學(xué)培養(yǎng)的有力工具。 ? 與衛(wèi)生部最新下達(dá)政策相符 根據(jù)衛(wèi)生部即將頒發(fā)的《臨床實驗室管理辦法 (暫行 )》中關(guān)于檢驗質(zhì)量管理的規(guī)定：實驗室必須建立報告發(fā)放制度，報告必須由有資質(zhì)人員簽發(fā)。 ? 豐富的聯(lián)機(jī)經(jīng)驗 集十年聯(lián)機(jī)經(jīng)驗，已聯(lián)通過 300 多種檢驗儀器。 ? 高度產(chǎn)品化 目前國內(nèi)的 LIS 系統(tǒng)存在的一個普遍現(xiàn)象即：軟件沒有產(chǎn)品化，造成系統(tǒng)維護(hù)困難。同時具有豐富的直方圖、散點圖數(shù)據(jù)處理經(jīng)驗。 ? 儀器雙工及條碼控制 與 HIS 配合，直接就可將病區(qū)檢驗醫(yī)囑傳送至檢驗儀器。一臺電腦可同時聯(lián)接多臺儀器而無數(shù)據(jù)丟失。除了對護(hù)理文書的質(zhì)量進(jìn)行抽查監(jiān)控外，還增加對日常護(hù)理執(zhí)行的監(jiān)督，為核算護(hù)士工作量，合理調(diào)配護(hù)理資源，提供了有力的工具。系統(tǒng)由病房護(hù)士根據(jù)患者臨床癥狀，確定出護(hù)理診斷和具體護(hù)理措施，生成相應(yīng)的護(hù)理計劃表及護(hù)理病歷，供臨床實施。住院醫(yī)生站系統(tǒng)完全符合病歷書寫規(guī)范要求設(shè)計合理的格式模板，并支 持三級閱改功能，對閱改記錄保留病歷修改痕跡，實 第 28 頁 共 128 頁 現(xiàn)刪除線功能、增加信息紅字顯示等；通過方便的內(nèi)容模板編輯工具，完成典型病歷模板，即可以極大地提高病歷書寫效率，也控制了模板的濫用；通過病歷抽查、問題跟蹤等質(zhì)量監(jiān)控模塊，加強(qiáng)病歷質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，改善病歷質(zhì)量的終末管理。與檢驗系統(tǒng)的條形碼相結(jié)合實現(xiàn)了從醫(yī)生下達(dá)檢驗申請單、病人檢驗單采樣、標(biāo)本核收、采集檢驗結(jié)果、書寫檢驗報告、臨床科研整個流程自動化，極大地改善醫(yī)院檢驗科室的工作現(xiàn)狀；對于檢查系統(tǒng)，則提供了病人的詳細(xì)病歷，診斷說明，檢查部位等醫(yī)療信息，采用數(shù)字化的影像處理技術(shù)，快捷、低成本實現(xiàn)圖文并茂的診斷報告，提高了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，為臨床診斷水平提供了有力的保障。 第 27 頁 共 128 頁 ? 完整的病人臨床信息流 住院醫(yī)生站有效整合了病人的所有臨床信息，包括病人基本信息，檢驗數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)、醫(yī)囑信息、手術(shù)信息、護(hù)理病歷等，并連接門診系統(tǒng)的病人歷次門診就診信息，真正實現(xiàn)以病人為中心，形成完整的病人臨床診療信息流，為醫(yī)生展示病人的全方位、客觀、及時、準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，協(xié)助醫(yī)生做出正確的決策方向提供科學(xué)的依據(jù)， 是現(xiàn)代醫(yī)院實現(xiàn)臨床信息化的理想信息平臺。 ? 完全開放的報表系統(tǒng)平臺 系統(tǒng)提供完全開放的報表統(tǒng)計工具，根據(jù)不同的業(yè)務(wù)需求，可以產(chǎn)生各種不同的統(tǒng)計報表，同時還可以提供報表模版。在計算機(jī)遠(yuǎn)程登陸（通過 INTERNET 或 PSTN）時，同樣能夠保證系統(tǒng)的安全。 ? 細(xì)分到界面的任意按鈕的權(quán)限管理 這是 THIS4 權(quán)限管理另一個特色，可以對系統(tǒng)中的任意一個界面進(jìn)行按鈕權(quán)限分 第