在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言3-wenkub
2024-11-04 22 本頁(yè)面
【正文】 施綜合監(jiān)管。今年上半年，74所縣級(jí)公立醫(yī)院共完成臨床路徑病例60余萬(wàn)次，占總出院病例的50%以上，%，%，%。在落實(shí)免費(fèi)服務(wù)包的基礎(chǔ)上開(kāi)展有償簽約服務(wù)，服務(wù)收入不納入績(jī)效工資總額，主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。預(yù)算包干資金超支部分原則上由縣級(jí)牽頭醫(yī)院承擔(dān)，結(jié)余資金經(jīng)考核后由醫(yī)共體縣鄉(xiāng)村三級(jí)機(jī)構(gòu)原則上按6:3:1比例分配。第一篇：在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言3在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言3在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言3安徽省作為首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，統(tǒng)籌“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感。全省醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)已擴(kuò)大到66個(gè)縣（市、區(qū)）。目前，全省常住人口簽約服務(wù)覆蓋率20%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率33%，129萬(wàn)貧困戶家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。（二）銜接保障“騰籠換鳥(niǎo)”。將醫(yī)保監(jiān)管納入醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管范疇，將監(jiān)管結(jié)果運(yùn)用于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)審核或協(xié)議管理，建立監(jiān)管力量協(xié)同、監(jiān)管內(nèi)容清單、不良執(zhí)業(yè)記分、監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用聯(lián)動(dòng)等制度。（二）建立貧困人口醫(yī)保政策體系。一補(bǔ)充是指，實(shí)行“180”補(bǔ)充醫(yī)保政策，貧困慢性病患者1個(gè)年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用，經(jīng)三保障一兜底補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)保再報(bào)銷80%。參與試點(diǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，加大審核控費(fèi)力度，改進(jìn)服務(wù)手段和管理方式，打造經(jīng)辦基本醫(yī)保、承辦大病保險(xiǎn)、協(xié)辦民政救助和代辦貧困人口補(bǔ)充醫(yī)療的“一站式”服務(wù)模式。（二）加強(qiáng)制度創(chuàng)新深化醫(yī)改。全面實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”，擴(kuò)大帶量采購(gòu)實(shí)施范圍，降低藥品虛高價(jià)格。2013年12月組建了延安醫(yī)療集團(tuán)，成員單位有延安大學(xué)附屬醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院（傳染病專科醫(yī)院）和洛川、延長(zhǎng)、志丹、宜川4家縣醫(yī)院，實(shí)行人、財(cái)、物和業(yè)務(wù)一體化管理。二、實(shí)行管辦分離，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平按照“政府監(jiān)管、管辦分離、自主辦院”和“放權(quán)、讓利、支持”的原則，總醫(yī)院自主管理和運(yùn)營(yíng)各分院，決定分院內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，管理分院人財(cái)物和業(yè)務(wù)工作。二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉成效顯現(xiàn)。大醫(yī)院患者回流，市域內(nèi)三級(jí)醫(yī)院就診壓力緩解。政府對(duì)分院歷史債務(wù)審核認(rèn)定并逐年消化?？傖t(yī)院可從分院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)部分中籌措集團(tuán)發(fā)展基金，統(tǒng)籌用于集團(tuán)和總醫(yī)院及分院的發(fā)展建設(shè)。實(shí)行分院領(lǐng)導(dǎo)和下派專家公開(kāi)選拔，對(duì)下派人員在職稱評(píng)定、福利待遇等方面給予傾斜。第三篇：在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言4在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言4在綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上的發(fā)言4上海自開(kāi)展試點(diǎn)以來(lái)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、綜合施策、系統(tǒng)配套，著力破解構(gòu)建科學(xué)就醫(yī)秩序、深化公立醫(yī)院改革等醫(yī)改中的深層次問(wèn)題。201x年，質(zhì)量部門委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展上海行業(yè)滿意度測(cè)評(píng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)位列十大行業(yè)之首。同時(shí)，把全科醫(yī)生培養(yǎng)納入住院醫(yī)師規(guī)培，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了90家專門的全科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)基地、制定專門的培養(yǎng)課程。在這一過(guò)程中，我們主要堅(jiān)持“轉(zhuǎn)方式、立秩序、建機(jī)制、促聯(lián)動(dòng)”。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們運(yùn)用drgs原理與大數(shù)據(jù)方法分析2013年以來(lái)積累的800萬(wàn)份住院病案信息，測(cè)算公立醫(yī)院病種組合指數(shù)，對(duì)其服務(wù)效率、工作負(fù)荷、技術(shù)水平、費(fèi)用控制等進(jìn)行評(píng)價(jià)，并逐步與政府投入、醫(yī)保支付、床位規(guī)模、績(jī)效工資總量等掛鉤。促聯(lián)動(dòng)，就是通過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療與醫(yī)藥、醫(yī)保、價(jià)格的聯(lián)動(dòng)協(xié)同，支撐公立醫(yī)院建立公益性為導(dǎo)向的運(yùn)行模式。在價(jià)格方面，對(duì)三級(jí)醫(yī)院4000余項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)研究，在此基礎(chǔ)上形成三年行動(dòng)計(jì)劃，小步快走調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。進(jìn)一步制定了醫(yī)保管理整合方案，在實(shí)現(xiàn)政策“六統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，著力在整合力度和機(jī)構(gòu)設(shè)置上下功夫，提出組建省醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)，專責(zé)全省醫(yī)療保障管理，相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行。二、加快推進(jìn)醫(yī)改重點(diǎn)工作一是公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)程加快。
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