201愛嬰醫(yī)院評估自查報告-wenkub
2024-11-04 12 本頁面
【正文】 保健手冊1000余本，母乳喂養(yǎng)知識和乳房保健知識宣教1000余人次。嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)制度，保證新生兒洗澡及治療時間不超過1小時，母嬰分離超過1小時在病歷中有醫(yī)學(xué)指征記錄；經(jīng)測評，我院除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。對新上崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗；將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給醫(yī)務(wù)人員，定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，婦產(chǎn)、兒科等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員全部掌握了母乳喂養(yǎng)規(guī)定，掌握了喂奶體位、含接姿勢及擠奶方法；夠正確回答促進泌乳方法；各病區(qū)醫(yī)護人員將母乳喂養(yǎng)內(nèi)容納入了查房內(nèi)容，病歷中有記載；門診、病房通過發(fā)放宣傳資料、圖片，通過孕婦學(xué)校對孕婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，每月一次；入院孕婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標）；按照科室母乳喂養(yǎng)崗位責任制的要求，所有產(chǎn)婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教、正確抱奶體位、嬰兒含接姿勢、擠奶手法的指導(dǎo)，促進并保持泌乳；經(jīng)考評，80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題；全部產(chǎn)婦均接受過母乳喂養(yǎng)宣教，80%以上的產(chǎn)婦能夠正確回答相關(guān)母乳喂養(yǎng)問題；五、積極幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。同時科室制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責。近年來，先后投資3000余萬元購進了64排螺旋CT、彩色超聲診斷儀、全身單板DR機、關(guān)節(jié)鏡、眼底熒光造影系統(tǒng)、全自動免疫分析儀等一批大型醫(yī)療設(shè)備，提高了醫(yī)院的診療水平，固定資產(chǎn)原值達1億多元。下面就我院針對愛嬰醫(yī)院評估標自查、自評情況向愛嬰醫(yī)院評估小組匯報如下：一、醫(yī)院基本情況醫(yī)院始建于1967年，在44年的發(fā)展進程中，伴隨隸屬關(guān)系和服務(wù)職能的變化先后七次更名。2008年10月，醫(yī)院統(tǒng)一劃歸自治區(qū)衛(wèi)生廳管理。在實現(xiàn)自身跨越式發(fā)展的進程中，醫(yī)院不斷踐行公立醫(yī)院社會責任，始終堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量、開展技術(shù)創(chuàng)新、優(yōu)化診療環(huán)境、倡導(dǎo)人文精神，核心競爭力不斷增強，受到了各級領(lǐng)導(dǎo)以及各界人士的廣泛關(guān)注和好評，先后被授予國家級“愛嬰醫(yī)院”，全國首批“百姓放心醫(yī)院”，****“文明單位”等殊榮。三、認真執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定，積極開展宣教工作。實行責任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，并注意新生兒保暖，母親和新生兒有目光交流，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及其家人良好的休息環(huán)境，并進行營養(yǎng)方面指導(dǎo)；母嬰分開，母親在生后6小時開始擠奶，每3小時擠一次，夜間擠奶20—30分鐘；六、認真實行24小時母嬰同室。2011年分娩1694人，純母乳喂養(yǎng)達80%。產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院前，告之產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)咨詢電話，并填好孕產(chǎn)婦保健手冊。積極促進和支持婦保部門擔任產(chǎn)后訪視。醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征，剖宮產(chǎn)率控制在40%左右；開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)科出血發(fā)生率低于3%，Ⅲ會陰裂傷發(fā)生率為0；有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。十一、嚴格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度我院堅持以《母嬰保健法》為依據(jù)，以落實《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強統(tǒng)計工作領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)定和健全三級保健網(wǎng)，我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責。三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩。%，2015年為32%，2016年為28%?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度我院對愛嬰醫(yī)院工作高度重視、精心部署、明確分工，各科室嚴格遵照《愛嬰醫(yī)院標準（2014版）》認真貫徹落實到位、效果明顯。禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。對新上崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗，并定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年至少1次，每次3小時以上。母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。四、存在不足及下一步措施（一）存在不足雖然我院努力宣傳母乳喂養(yǎng)，但孕婦入院前的溝通有限。孕婦學(xué)校未能很好開展，與人員短缺及醫(yī)護及孕婦對孕婦學(xué)校未能很好認識。盡管做了大量的工作，但對醫(yī)護人員相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識及技術(shù)培訓(xùn)的工作不夠完善。進一步加強孕婦需要的建設(shè)，增加一些必要的設(shè)施、設(shè)備、宣傳治療、培訓(xùn)教材和
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