【正文】 《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，嚴(yán)禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng) 的好處及處理方法告訴所有的孕婦。禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《河北省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，辦公地點設(shè)在我院綜合服務(wù)中心。我院積極配合市縣生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況。新生兒聽力篩查工作：所有在我院出生的活產(chǎn)嬰兒全部作聽篩，聽篩率達96%。大力宣傳新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作的目的和意義，提高新生兒家長對新篩工作的認(rèn)識與依從性，從而提高我市新生兒疾病篩查的覆蓋率和篩查率。每月24日定時舉辦孕婦學(xué)校，開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識；開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率；預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)科出血發(fā)生率低于3%，Ⅲ會陰裂傷發(fā)生率為0；有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。七、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。六、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。保健科為本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診，內(nèi)兒科、孕產(chǎn)婦保健門診和產(chǎn)科等醫(yī)療臨床科室應(yīng)協(xié)同做好母乳喂養(yǎng)支持工作——提供母乳喂養(yǎng)支持，咨詢服務(wù)。保健科負(fù)責(zé)本院住院分娩對象的產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后康復(fù)檢查工作，做好詳細(xì)記錄并加以母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育知識指導(dǎo)。產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院時，告之產(chǎn)婦出院后將孕產(chǎn)婦保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的保健組織保留。孕產(chǎn)婦保健門診對孕婦產(chǎn)前檢查時，進行母乳喂養(yǎng)宣教并建立孕產(chǎn)婦保健手冊。為了保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，降低嬰兒發(fā)病率和病死率，提高母乳喂養(yǎng)率，結(jié)合我院工作實際，特成立縣人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)支持組織，明確了各科室及工作人員工作認(rèn)職責(zé)，認(rèn)真落實母乳喂養(yǎng)支持工作。加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起；制定了母乳喂養(yǎng)制度，保證新生兒洗澡及治療時間不超過1小時，母嬰分離超過1小時在病歷中有醫(yī)學(xué)指征記錄；入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標(biāo)），所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教，我院未提供奶粉給新生兒，未接受奶粉廠商饋贈，工作人員未向母親推薦母乳借用品。四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。部分達到邯鄲市愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)要求，下面就我院開展的各項工作，針對邯鄲市愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)逐條落實情況向縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估小組報告如下：一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。經(jīng)過上次復(fù)查，使我院對愛嬰醫(yī)院有了更深的認(rèn)識，有力的促進了我院對愛嬰醫(yī)院管理工作的改進和提高，希望各級領(lǐng)導(dǎo)對我們的工作給予進一步的知道。進一步加強孕婦需要的建設(shè)，增加一些必要的設(shè)施、設(shè)備、宣傳治療、培訓(xùn)教材和課程安排。（二）改進措施加強對愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn)，提高愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的技巧。盡管做了大量的工作，但對醫(yī)護人員相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識及技術(shù)培訓(xùn)的工作不夠完善。產(chǎn)、兒科部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。孕婦學(xué)校未能很好開展，與人員短缺及醫(yī)護及孕婦對孕婦學(xué)校未能很好認(rèn)