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xx市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法-wenkub

2024-11-04 12 本頁面
 

【正文】 致家庭特別困難的,以及遭遇其他突發(fā)性就醫(yī)困難等特殊情況的人員,由市民政局提交市困難人員醫(yī)療救助聯(lián)席會議討論決定。10000元以上至15000元(含)之間段為70%。常住非農戶籍人員與農業(yè)戶籍人員組成的家庭,其屬農業(yè)戶籍的未成年子女和在本市市區(qū)連續(xù)居住滿5年的配偶,可按本辦法規(guī)定享受醫(yī)療救助。一、醫(yī)療救助的原則發(fā)揚人道主義精神,救助困難家庭。實行政府資助、社會捐贈與個人負擔相結合。三、醫(yī)療救助的標準(一)符合條件的救助對象,其當年承擔的在定點醫(yī)院就醫(yī)、參照基本醫(yī)療保險開支范圍的住院及規(guī)定病種的門診醫(yī)療費(扣除單位已補助部分),超過其家庭年收入的部分(扣除該家庭年最低生活保障金部分,年保障金按家庭人口12個月低保標準計)為救助基數(shù),采用按不同比例分段累計的方法計算救助額度。15000元以上至20000元(含)之間段為80%。四、醫(yī)療救助的資金來源各級政府財政每年安排的資金。市民政局是城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助工作的管理機構,負責與市各有關部門的銜接、協(xié)調,做好醫(yī)療救助資金的審核審批和救助金發(fā)放工作。(三)經區(qū)民政局審核同意后交區(qū)醫(yī)保經辦機構核定其醫(yī)療費救助金額,并在社區(qū)公示7天。本辦法的具體應用問題由市民政局負責解釋。南京市人民政府2012年9月24日南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法(市民政局 市財政局 市人社局市衛(wèi)生局 2012年9月)第一條 為切實減輕城鄉(xiāng)困難居民的醫(yī)療負擔,認真做好醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱“職工醫(yī)?!?、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下稱“居民醫(yī)?!?、新型農村合作醫(yī)療(以下稱“新農合”)等政策的銜接,進一步提高全市醫(yī)療救助水平,根據省民政廳、人力資源和社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳等四部門《關于加快完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(蘇民助〔2012〕7號)精神,制定本暫行辦法。第三條 醫(yī)療救助遵循以下原則:(一)以住院和大病救助為主,兼顧門診;(二)以城鄉(xiāng)低保對象、農村五保對象為主,兼顧邊緣群體;(三)個人自付、社會幫扶與政府救助相結合;(四)救助標準與籌資規(guī)模相適應。(二)住院和門診大病醫(yī)療救助。(三)邊緣困難人員中住院和門診大病患者,在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務目錄內發(fā)生的醫(yī)療費用,對個人負擔部分按55%比例予以救助。(二)各區(qū)縣民政部門應于每月20日前將當月在冊的低保人員、農村五保對象和邊緣困難人員基本信息報市民政部門;市民政部門于每月25日前將全市當月在冊的低保人員、農村五保對象和邊緣困難人員基本信息匯總后錄入同步結算平臺,并及時維護。第九條 各級財政部門應按相關政策規(guī)定,對低保人員、農村五保對象參加居民醫(yī)保和新農合進行補助。第十二條 不屬于醫(yī)療救助的范圍(一)在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用;(二)在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務目錄外的費用;(三)違法違規(guī)所致傷害;(四)有第三者賠償責任的交通事故、醫(yī)療事故等;(五)其他不符合規(guī)定支付范圍的。江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水縣、高淳縣應結合本地區(qū)經濟社會發(fā)展水平和財政支付能力,確定本地區(qū)的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標準,經本區(qū)縣政府批準并報市政府備案后公布執(zhí)行。第十六條 本辦法自2013年1月1日起執(zhí)行。第三條 醫(yī)療救助資金主要由縣財政承擔,按省政府及省民政廳要求的籌資標準列入當財政預算,同時積極發(fā)動社會各界捐助??h財政局按照省政府的規(guī)定落實醫(yī)療救助資金。第二章 救助對象和條件第五條 凡戶籍在本縣的且參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民符合下列條件之一的,可申請醫(yī)療救助:(一)農村五保對象和城鎮(zhèn)“三無”(無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人;無經濟來源、無勞動能力)人員;(二)城鄉(xiāng)最低生活保障對象、重度殘疾人補助對象、民政部門定期補助對象;(三)低保標準 150%以內的低收入家庭(經居民家庭經濟狀況核定);(四)百歲老人;(五)經縣級以上人民政府確認為“見義勇為”者;(六)因患重特大疾病住院的其他城鄉(xiāng)困難居民;(七)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他特殊病種;(八)除本辦法第六條所指的重特大疾病外,因患重特大疾病難以自負醫(yī)療費用且家庭貧困的人員,由縣醫(yī)療救助領導小組辦公室審核同意的對象。第三章 救助額度和比例第九條 救助對象的醫(yī)療救助標準,為住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費,剔除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險已報銷部分及各類補助和個人自費部分后的余額,采取分類分檔按比例給予救助:(一)實行集中供養(yǎng)的五保對象和城鎮(zhèn)“三無”人員(含戶院掛鉤對象),政策范圍內的門診和住院醫(yī)療費用按先在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險中報銷;不足部分按?浙江省實施?農村五保供養(yǎng)工作條例規(guī)定?辦法?,全額由醫(yī)療救助資金解決;(二)城鄉(xiāng)最低生活保障對象、重度殘疾人補助對象、民政部門定補對象、百歲老人,政策范圍內的住院自負費用2014年按50%進行救助、2015年起按70%進行救助,醫(yī)療救助封頂線為4萬元;(三)低保標準 150%以內的農村低收入家庭和其他城鄉(xiāng)困難居民、重點優(yōu)撫對象救助15%,但當年累計救助金額不超過 5000元;(四)辦法中的第六條規(guī)定的重特大疾病病種,其政策范圍內門診和住院自負醫(yī)療費用2014年按50%進行救助,2015年起按70%進行救助,醫(yī)療救助封頂線為8萬元;第四章 辦理程序第十條 醫(yī)療救助的申請、審核、審批程序:(一)申請人填寫?松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救申請表?。(三)縣民政局接到上報材料后,根據本辦法進行審批。第十一條 負責實施醫(yī)療救助工作的機關或人員,在工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,視情節(jié)輕重,依據有關規(guī)定,由紀檢監(jiān)察部門予以處分,構成犯罪的,依法追究法律責任。第四篇:歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法歙縣民政局 歙縣財政局 歙縣衛(wèi)生局歙縣人力資源和社會保障局民保?2011?20號關于印發(fā)《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施辦法》的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直有關單位、各定點醫(yī)療機構:為進一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,根據省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法,結合我縣近幾年來此項工作的開展情況,經研究,制定了《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施辦法》,請遵照執(zhí)行。(三)經縣人民政府確定的其他特殊病種。實際救助結算時,在相應救助標準中予以扣除。城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者以及縣政府規(guī)定的其他特殊困難人員,在申請醫(yī)療救助時,按下列程序進行:救助對象向戶口所在地居(村)委會提出書面申請,對符合救助條件的對象,居(村)委會給其填寫《歙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請審批表》并簽署意見,連同個人申請的全部材料報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府??h級財政部門接到縣民政部門的審批文件后,及時將救助資金打入其指定金融機構,對城市救助對象實行社會化發(fā)放,對農村醫(yī)療救助對象通過財政涉農資金“一卡通”發(fā)放到戶。用于資助重點救助對象參加當?shù)匦滦娃r村合作(六)民政、財政部門要加強對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。(三)對騙取醫(yī)療救助資金的,縣民政部門必須如數(shù)追回,并取消其享受醫(yī)療救助的資格。第二條 本辦法所指醫(yī)療救助,是指對醫(yī)療救助對象參加基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保,下同)給予資助,保障其獲得基本醫(yī)療保險服務;對救助對象在扣除各種醫(yī)療政策性補償、補助、減免及社會指定醫(yī)療捐贈后,仍難以負擔的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內的醫(yī)療費用(下稱范圍內醫(yī)療費用),給予適當比例救助,幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務。(四)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障(以下簡稱“城鎮(zhèn)居民(職工)醫(yī)?!保┫嚆暯拥脑瓌t。市衛(wèi)生計生部門負責指
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