醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度-wenkub
2024-11-04 02 本頁面
【正文】 成護理工作為原則，以確保護理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。護囑執(zhí)行后由執(zhí)行護囑的責任護士在“護囑執(zhí)行單”上簽全名。護囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護理需要，隨時下達和調(diào)整。二、護囑執(zhí)行制度護囑是高級責任護士、組長或?qū)？谱o士為幫助責任護士達到預期護理目標，根據(jù)患者病情、護理需要而下達的護理措施。方法是：病區(qū)護士站的文員（由助理護士擔任）打印出全病區(qū)所有患者當日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當班組長和另一位責任護士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進行一次總核對。一般情況下，護士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護士應及時、準確、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。病區(qū)護士站的文員負責打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責任護士核對執(zhí)行，責任護士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。因搶救急危患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍無誤后方可執(zhí)行。對于無法一統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。護囑是促進、維持和恢復患者身心健康所需要采取的護理行為。護囑下達前，要評估患者的病情和需要。上一級護士，包括?？谱o士、日（夜）班組長或?qū)？平M長，通過查房、會診、交接班等方式，每天上午評估護囑、護囑執(zhí)行情況和護理效果，及時更改或調(diào)整護囑。患者告知制度患者有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。告知要在患者完全理解的情況下進行，對患者反饋的意見應予以確認，并記錄于病歷之中?；颊呷朐汉髴颊哌M行安全告知，如熱水袋使用安全、電插座的使用安全、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應禮貌道歉，取得患者諒解。第二篇：醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度(1)醫(yī)囑執(zhí)行制度1）醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。5）一般情況下，護士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。方法是：病區(qū)護士站的文員（由助理護士擔任）打印出全病區(qū)所有患者當日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當班組長和另一位責任護士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進行一次總核對。(2)護囑執(zhí)行制度1)護囑是高級責任護士、組長或?qū)？谱o士為幫助責任護士達到預期護理目標，根據(jù)患者病情、護理需要而下達的護理措施。護囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情和護理需要，隨時下達和調(diào)整。如發(fā)現(xiàn)護囑中有疑問或不明確之處，應及時向上一級護士提出，明確后方可執(zhí)行。遇?？谱o理方面的護囑與醫(yī)囑有不一致時，護士應及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整醫(yī)囑或護囑。為避免錯誤，護士不得代錄入醫(yī)囑。，必須嚴格遵守查對制度，以防差錯和事故發(fā)生。搶救結(jié)束后，護士應及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。，醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存。護囑是促進、維持和恢復患者身心健康所需要采取的護理行為。護囑下達前，要評估患者的病情和需要。護囑執(zhí)行后由執(zhí)行護囑的責任護士在“護囑執(zhí)行單”上簽全名。，以確保護理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。C （）。（）。（）外，護士均不可執(zhí)行。C ，對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，必須經(jīng)（）核對廣州市中醫(yī)醫(yī)院護理核心制度試題（2016年）后方可執(zhí)行。D ，護士要（）。、準確嚴格執(zhí)行護囑，如有特殊情況可適當更改。A 、準確嚴格執(zhí)行護囑，（）。B (晚、夜)班組長 、（）等方式，評估護囑、護囑執(zhí)行情況和護理效果。任何情況下下級護士都應及時、準確嚴格執(zhí)行護囑。護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后，方可執(zhí)行。補記書面醫(yī)囑?；颊呶唇?jīng)許可不得進入醫(yī)護辦公室及治療室等工作場所。（二）簡答題 25分口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度：答案（一）填空題1. 科主任 護士長走路輕 開關(guān)門輕說話輕 操作輕3. 配戴胸牌儀表端莊態(tài)度和藹4. 15. 現(xiàn)金及貴重物品6. 陪護人數(shù)7. 推銷8. 醫(yī)師 雙方（二）簡答題口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑執(zhí)行制度3在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需重復一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。2）醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護士應及時、準確、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴格執(zhí)行床邊雙人查對制度。6）病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑必須在當值組長的參與下統(tǒng)一總核對一次。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項保存。2）護囑必須由高級責任護士以上人員下達或制訂。3）護囑由高級責任護士、（初級）責任護士或助理護士執(zhí)行。4）上一級護士，包括?？谱o士、日（晚、夜）班組長或?qū)？平M長，通過查房、會診、交接班等方式，每天上午評估護囑、護囑執(zhí)行情況和護理效果，及時更改或調(diào)整護囑。醫(yī)囑執(zhí)行
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