【正文】 （3）用手拿止血帶長端，拉緊環(huán)繞傷肢傷口近心端上方兩周，然后將止血帶交左手中，食指夾緊。在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關(guān)節(jié)或屈膝關(guān)節(jié)，再用繃帶或?qū)挷紬l等將前臂與上臂或小腿與大腿固定。（3）按壓顯效時，可摸到頸總動脈，股動脈搏動，散大的瞳孔開始縮小，口唇，皮膚轉(zhuǎn)為紅潤。按壓過快，心臟舒張不夠充分，心室內(nèi)血液不能完全充盈；按壓過慢，動脈壓力低，效果也不好。在胸外心臟按壓前，應(yīng)先作心前區(qū)叩擊術(shù)，如果叩擊無效，應(yīng)及時正確地進(jìn)行胸外心臟按壓。心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊三到五次，并觀察脈搏、心音。此法不適用于胸部外傷和二氧化硫，二氧化碳氮中毒者，也不能與胸外心臟按壓法，同時進(jìn)行。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘應(yīng)吹氣14~16次。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。二、現(xiàn)場急救的關(guān)鍵現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的關(guān)鍵在于“及時“，人員受傷害后，兩分鐘內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%，4至5 min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)43％，15min以后進(jìn)行急救的成功率則較低。第三節(jié) 創(chuàng)傷急救知識搞好煤礦現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的目的，在于盡可能地減輕傷員痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并可能挽救傷員生命。（二）獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員躲災(zāi)自救措施（1）遇險人員要正視已發(fā)生的災(zāi)害，切忌驚慌失措堅信礦領(lǐng)導(dǎo)和同志們，一定會積極進(jìn)行搶救，別應(yīng)迅速組織起來，主動聽從再去中，班組長和有經(jīng)驗老工人的指揮，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡量減少體力合格土區(qū)的氧氣消耗，有計劃的使用飲水食物和礦燈等，做好較長時間避災(zāi)的準(zhǔn)備。冒落基本穩(wěn)定后遇險者應(yīng)立即采用呼叫敲打（如敲打物料巖塊可能造成新的冒落時，不能敲打只能呼叫?。┑确椒?，發(fā)出有規(guī)律，不間斷的呼救信號一變就會人員和撤出人員了解災(zāi)情組織力量進(jìn)行搶救。因此，當(dāng)發(fā)生冒頂，來不及撤退到安全地點時，遇險者應(yīng)靠煤幫貼身站立避災(zāi)，但要注意煤壁片幫傷人。（5）長時間被困在井下，發(fā)覺就救護(hù)人員到來營救時避災(zāi)人員不可過度興奮和慌亂，以防發(fā)生意外。（2）在避難期間與現(xiàn)礦工，要有良好的精神心理狀態(tài)，情緒安定，自信，樂觀，意志堅強(qiáng)。四、礦井透水事故的救、互救和避災(zāi)方法（1）當(dāng)現(xiàn)場人員被涌水圍困無法退出時，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先祝好的避難硐室躲災(zāi)，和選擇合適地點快速建筑臨時避難洞室躲災(zāi)。（11）在高溫濃煙的巷道撤退還應(yīng)注意利用巷道內(nèi)的水，浸濕毛巾衣物和向身上淋水，等辦法進(jìn)行降溫，改善自己的感覺，過時利用隨身物件等遮擋頭面部，以防高溫?zé)煔獾?，刺激等。在煙霧大，視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進(jìn)，以免錯過聯(lián)通出口。（7）如果無論是逆風(fēng)或順風(fēng)撤退，都無法躲避著火巷道或火災(zāi)延期可能造成的危害，則應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室，沒有避難硐室時應(yīng)在煙氣襲來之前，選擇合適的地點就地利用現(xiàn)場條件快速構(gòu)筑臨時避難硐室，進(jìn)行避災(zāi)自救。（3）位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員因迎著新鮮風(fēng)流撤退。礦工在撤退途中，如果退路被堵，或自救器有效時間不夠，可到礦井專門設(shè)置的井下避難所或自救裝置處暫避，也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室躲避。如果距離新鮮風(fēng)流太遠(yuǎn)時，應(yīng)首先到避難所，或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行自救。如果冒頂嚴(yán)重撤不出來，首先要把自救器佩戴好，并協(xié)助重傷員在較安全的地點待救；附近有獨頭巷道時，也可以進(jìn)入暫避，并盡可能用木料、風(fēng)筒等設(shè)立臨時避難場所，并把礦燈、衣物等明顯的標(biāo)識物。（三）采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施 如果，進(jìn)回風(fēng)巷道沒有被垮落堵死，通風(fēng)系統(tǒng)破壞不大，所產(chǎn)生的有害氣體較易被排出，這種情況下，采煤工作面進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員一般不會受到嚴(yán)重傷害，因迎風(fēng)撤出災(zāi)區(qū)。如發(fā)生大型爆炸，掘進(jìn)巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險礦工受傷不嚴(yán)重實，應(yīng)佩戴好自救器，千方百計疏通想到，盡快撤到新鮮風(fēng)流中。爆炸后要迅速按規(guī)定，佩戴好自救器，弄清方向沿著避災(zāi)路線，趕快撤退到新鮮氣流中。這可能是爆炸前爆源吸入大量氧氣所致，一般被認(rèn)為是瓦斯爆炸的預(yù)兆。遇到煙氣侵襲等情況時，應(yīng)采取安全措施或設(shè)法安全撤離。（3）室內(nèi)只留一盞礦燈。撤退途中時刻注意風(fēng)向及風(fēng)量的變化，注意是否出現(xiàn)火煙或爆炸征兆。盡量選擇安全條件好、距離短的路線，切記圖省事或懷著僥幸心理冒險行動，也不能猶豫不決而貽誤時機(jī)。（3）認(rèn)真組織。（3）嚴(yán)禁冒險蠻干，并要注意災(zāi)區(qū)條件變化，特別是氣體和頂板情況。（5）不能不匯報而自行處理災(zāi)變。一、及時報告災(zāi)情（1）在保證自身安全的情況下，通過直觀感覺和經(jīng)驗，觀察和分析判斷事故性質(zhì)、地點、災(zāi)害程度，盡快向礦調(diào)度室匯報。第一節(jié) 事故報告及現(xiàn)場緊急處置礦井發(fā)生事故后，礦山救護(hù)隊不可能立即到達(dá)事故地點進(jìn)行搶救。事實證明，在事故初期，事故現(xiàn)場人員如能及時采取措施，正確開展自救互救，則可減少事故危害程度，減少人員傷亡。（2）迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報。特別是爆炸、火災(zāi)、瓦斯突出等事故，工人是無能為力處理的。三、安全撤離當(dāng)災(zāi)害發(fā)展迅猛，無法進(jìn)行現(xiàn)場搶救，或災(zāi)區(qū)條件急劇惡化，可能危及現(xiàn)場人員安全，以及接到命令要求撤離時，現(xiàn)場人員應(yīng)有組織的撤離災(zāi)區(qū)。在老工人和黨員干部帶領(lǐng)下，統(tǒng)一行動、聽指揮，不得自行其是，盲目蠻干。（6）加強(qiáng)安全防護(hù)。四、妥善避災(zāi)撤退中若遇通道堵塞或自救器有效時間已到，無人繼續(xù)撤離時，應(yīng)找永久避難硐室或自己建造臨時避難硐室待救。（4）發(fā)出互救信號（如敲打鐵管或巖石，但不能敲打支架）?！景咐?007年7月29日，河南陜縣支建礦業(yè)公司東風(fēng)井發(fā)生落水后，井下的人被困，他們積極配合地面人員搶救，落水后76h，全部獲救。井下人員一旦發(fā)現(xiàn)這種情況時，要沉著、冷靜，采取措施進(jìn)行自救。若巷道破壞嚴(yán)重，不知撤退是否安全時，可以到棚子較完整的地點躲避等待救護(hù)。如巷道難以使疏通?；仫L(fēng)側(cè)的人員要迅速佩戴自救器，經(jīng)最近的路線進(jìn)入進(jìn)風(fēng)側(cè)。掛在避難場所外面明顯的地方，然后進(jìn)入室內(nèi)靜臥待救。（2）掘進(jìn)工作面發(fā)現(xiàn)有煤與瓦斯突出的預(yù)兆時，必須向外迅速撤至防突反向風(fēng)門之外，之后把防突風(fēng)門關(guān)好，然后繼續(xù)外撤。這時要把管子的螺絲接頭卸開，形成正壓通風(fēng)，延長避難時間，并設(shè)法與外界保持聯(lián)系。（4）位于火源回風(fēng)側(cè)的人員或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險時應(yīng)迅速戴好自救器，盡快通過捷徑繞到新鮮風(fēng)流中去或在煙氣沒有到達(dá)之前，順著風(fēng)流盡快重回風(fēng)出口撤到安全地點；如果距火源較近，而且超過火源沒有危險時也可迅速穿過火區(qū)撤到火源的進(jìn)風(fēng)測。（8）逆煙撤退具有很大的危險性，在一般情況下，不要這樣做。（10）當(dāng)煙霧在巷道里流動時，一般巷道空間的上部煙霧濃度大，溫度高，能見度低，對人的危害也嚴(yán)重，而靠近巷道底板情況要好一些，有時巷道底部還有比較新鮮的低溫空氣流動。（12）在撤退過程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時（當(dāng)爆炸發(fā)生時，巷道內(nèi)的蜂療會有短暫的停頓和顫動，應(yīng)當(dāng)注意的是，這與火，風(fēng)壓可能引起的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)的前兆有些相似），有可能的話，要立即避開爆炸的正面巷道進(jìn)入旁側(cè)巷道，或進(jìn)入巷道內(nèi)的躲避洞是如果情況緊急，應(yīng)迅速背向爆源，靠巷道的一側(cè)就的順著巷道把握面部朝下緊貼巷道底板,用雙臂護(hù)住頭部并盡量減少皮膚的外露部分，如果巷道內(nèi)有水坑或水溝，則應(yīng)順勢排入水中。迫不得已時，可爬上巷道中高冒空間大待救。要做好長時間的在的，除輪流擔(dān)任崗哨觀察水情的人員外，其余人員均應(yīng)靜臥已減少體力和空氣消耗。五、冒頂事故時的救、互救和避災(zāi)方法（一）采煤工作面冒頂時的避災(zāi)自救措施（1）迅速撤退到安全地點，當(dāng)發(fā)現(xiàn)工作地點又即將發(fā)生，冒頂?shù)恼髡?，而?dāng)時又難以采取措施防止采煤工作面頂板冒落時，最好的避災(zāi)措施是迅速離開危險區(qū)，撤退到安全地點。另外，冒頂時可能將支柱壓斷推倒，但在一般情況下不可能壓垮和推倒質(zhì)量量合格的木垛。（4）遇險人員要積極配合外部的營救工作。（2）如人員被困地點有電話，應(yīng)立即用電話匯報災(zāi)情預(yù)想人數(shù)和計劃采取的避災(zāi)自救措施，否則，應(yīng)采用敲擊鋼軌管道和巖石等方法發(fā)出，有規(guī)律的呼救信號，并每隔一定時間敲進(jìn)一次不間斷的發(fā)出信號，以便營救人員了解災(zāi)情組織力量進(jìn)行搶救。一、現(xiàn)場急救基本原則礦工互救必須遵守“三先三后”的原則：（1）窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸驟停的傷員，必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇了后再搬運(yùn)。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)場創(chuàng)傷急救搞得好，可減少20％傷員的死亡。但施行人工呼吸前，先要將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點，將傷員領(lǐng)口解開，放松腰帶，注意保持體溫。常用的方法有口對口吹氣法，仰臥壓胸法和俯臥壓背法3種它是效果最好、操作最簡單的一種方法。注意吹氣時切勿過猛、過短也不宜過長，以占一次呼吸周期的三分之一為宜。此法與仰臥壓胸法操作大致相同，只是傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)。若恢復(fù)，表示復(fù)蘇成功：反之，應(yīng)立即放棄，改用胸外心臟按壓術(shù)。其操作方法是:首先將傷員仰臥木板上或地上，解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。使用此法時的注意事項：（1）按壓的力量應(yīng)因人而異，對身強(qiáng)力壯的傷員按壓力量可大些，對年老體弱的傷員力量宜小些。（三）止血法止血方法有很多，常用暫時性的止血方法有以下幾種: 即在傷口附近靠近心臟一端的動脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流。當(dāng)上肢和下肢大出血時，可在井下就地取材，使用軟膠管和衣服，布條等作為止血帶，壓迫出血傷口的近心端進(jìn)行止血。（4）左手中，食指夾止血帶，順著肢體下拉成環(huán)。（3）前臂和小腿不適于扎止血，因其均由兩根平行的骨干，骨間可通血流，所以止血效果差。（6）止血帶止血時間一般不超過一個小時，太長可導(dǎo)致肢體壞死，太短會使出血，休克進(jìn)一步惡化。主要適用于靜脈出血的止血。包扎時使用的材料主要有繃帶、三角巾、四頭巾等。將布條做環(huán)行重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成。（3）螺旋反折包扎法。（4）‘8’字包扎法?；蛘呤敲頇M蓋于頭頂部，包住前額，兩前角拉向頭后打結(jié)，然后兩后角向前折疊，左右交叉繞到前額打結(jié)，如毛巾太短可接帶子。（4）肩部包扎法。胸前的兩片毛巾折成三角形，分別將角上提至肩部，包住雙側(cè)胸，兩角各加帶過肩到背后與橫帶相遇打結(jié)。臀部包扎與腹部包扎法相同。（3）包扎動作要輕柔、松緊度要適宜，不可過松或過緊，達(dá)到止血目的為準(zhǔn)，結(jié)頭不要打在傷口上，應(yīng)使傷員體位舒適，繃扎部位應(yīng)維持在功能位置。操作如下：（1）要進(jìn)行骨折固定時，應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。現(xiàn)場常用的搬運(yùn)方法有擔(dān)架搬運(yùn)法，單人和雙人徒手搬運(yùn)法等。③傷員頭部在后，以便后面抬擔(dān)架的人隨時觀察傷員的變化。單人搬運(yùn)法適用于傷勢比較輕的傷病員，采取背、抱或扶持等方法。自救器是一種體積小、輕便、攜帶方便、帶用迅速、作用時間短的個人呼吸保護(hù)裝備。一、過濾式自救器過濾式自救器是利用裝有氧化劑的濾毒裝置將有毒空氣氧化成無毒空氣供佩戴者呼吸用的呼吸保護(hù)器。對其他毒氣（氮化氫，氰化氫等）不起防護(hù)作用。(2)用拇指掀起紅色開啟扳手，一直扳到打開外殼密封點焊，用力拉開封口并扔掉。(6)拉開鼻夾，把它夾在鼻子上。在井下工作時，當(dāng)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)或爆炸現(xiàn)象時，必須立即佩戴自救器撤離現(xiàn)場。隔離式自救器中根據(jù)其氧氣來源不同又分為化學(xué)氧隔離式自救器和壓縮式氧隔離式自救器兩種。(3)可以從火災(zāi)、爆炸、突出的災(zāi)區(qū)中逃生。右手將上外殼用力拔下丟掉。若尼龍繩被拉斷，氣囊未鼓，可以直接拉起啟動環(huán)。（9）退出災(zāi)區(qū)：上述操作完畢后，開始撤離災(zāi)區(qū)。（3）長期存放處，應(yīng)避免日光照射和熱源直接影響，不要與易燃和有強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)同放一室，存放地點應(yīng)盡量保持干燥。（2）可反復(fù)多次重復(fù)使用。（2）使用時，先打開外殼封口帶搬把。（6）將鼻夾夾在鼻子上，開始呼吸。（2）攜帶過程中嚴(yán)禁開啟搬把。二、煤礦煤與瓦斯突出事故應(yīng)急處置程序及要點處置程序接到事故匯報電話時要及時查詢了解下列信息：突出的時間、地點、原因、波及范圍該地點從事何種作業(yè)工序；工作面出勤人數(shù)、現(xiàn)人員撤離情況、被困人員情況；避難硐室距工作面距離、壓風(fēng)自救系統(tǒng)完好情況；現(xiàn)場采取措施情況；通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、人員定位系統(tǒng)、監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行情況，風(fēng)水管路、壓風(fēng)自救系統(tǒng)運(yùn)行情況。要求跟班隊長協(xié)助瓦檢工查明原因進(jìn)行處理，％以下時，方可恢復(fù)正常生產(chǎn)。五、煤礦水災(zāi)事故應(yīng)急處置程序及要點處置程序接到事故匯報電話時要及時查詢了解下列信息：突水事故發(fā)生具體地點、時間、水量大小、突水水源（頂板水、地板水、老空水）；巷道支護(hù)情況(巷道支護(hù)形式、斷面、巷道坡度等)；通訊系統(tǒng)、人員定位系統(tǒng)、監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行情況；排水系統(tǒng)運(yùn)行情況(供電、排水能力、水倉水位)；現(xiàn)場采取的措施；工作面出勤人數(shù)，現(xiàn)場人員撤離情況，被困人員情況?；咎幹靡c立即通知井下各地點安監(jiān)員、班組長、跟帶班領(lǐng)導(dǎo)等人負(fù)責(zé)組織該地點人員撤離至進(jìn)風(fēng)大巷，并迎自然風(fēng)流就進(jìn)撤離到礦井安全出口處，清點人數(shù)；請示總工程師，是否立即打開防爆門，形成自然通風(fēng)；要求跟班人員、安檢員及時匯報人員撤離情況；要求安檢人員在進(jìn)入危險區(qū)域入口處設(shè)立警戒；通知救護(hù)隊待命；指揮部成立后，按指揮部指示下達(dá)搶險救援命令，并將現(xiàn)場處置情況及時向指揮部匯報，做好記錄。第三篇：各類事故應(yīng)急處置措施各類事故應(yīng)急處置措施一、煤氣事故（一）發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場人員立即向班組長、應(yīng)急救援小組組長匯報。（二）各小組應(yīng)急處臵程序搶險救災(zāi)組：（1）煤氣中毒事故：煤氣中毒事故發(fā)生