【正文】 第一篇：事故應(yīng)急處置第九章 事故應(yīng)急處置、自救與創(chuàng)傷急救本章要點(diǎn)及學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握事故報(bào)告及現(xiàn)場緊急處置的原則和方法，發(fā)生各種災(zāi)害事故時(shí)可以熟練掌握自救、互救和避災(zāi)方法，熟練掌握創(chuàng)傷急救的操作技能，并且了解自救器的原理以及掌握自救器的使用方法。第一節(jié) 事故報(bào)告及現(xiàn)場緊急處置礦井發(fā)生事故后，礦山救護(hù)隊(duì)不可能立即到達(dá)事故地點(diǎn)進(jìn)行搶救。事實(shí)證明，在事故初期，事故現(xiàn)場人員如能及時(shí)采取措施，正確開展自救互救，則可減少事故危害程度，減少人員傷亡。即使在事故的中、后期，也往往需要事故現(xiàn)場人員正確地避災(zāi)自救和幫助，才能提高搶險(xiǎn)救災(zāi)工作成效。煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場人員要遵循以下行動(dòng)原則。一、及時(shí)報(bào)告災(zāi)情（1）在保證自身安全的情況下，通過直觀感覺和經(jīng)驗(yàn)，觀察和分析判斷事故性質(zhì)、地點(diǎn)、災(zāi)害程度，盡快向礦調(diào)度室匯報(bào)。（2）迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報(bào)。（3）只匯報(bào)看到的異?，F(xiàn)象（煙、火）、聽到的異常聲音、感覺到的異常沖擊（氣浪）。（4）匯報(bào)時(shí)不能憑空想象判定事故性質(zhì)（如，看見煙就認(rèn)定發(fā)生火災(zāi)，遇到氣浪沖擊就認(rèn)定發(fā)生爆炸），以免領(lǐng)導(dǎo)作出錯(cuò)誤決策。（5）不能不匯報(bào)而自行處理災(zāi)變。特別是爆炸、火災(zāi)、瓦斯突出等事故，工人是無能為力處理的。二、積極搶救（1）根據(jù)現(xiàn)場災(zāi)情和條件，現(xiàn)場人員及時(shí)利用現(xiàn)場的設(shè)備材料在保證自身安全條件下，全力搶險(xiǎn)。（2）搶險(xiǎn)時(shí)要保持統(tǒng)一指揮，嚴(yán)禁各行其是或單一行動(dòng)。（3）嚴(yán)禁冒險(xiǎn)蠻干，并要注意災(zāi)區(qū)條件變化，特別是氣體和頂板情況。三、安全撤離當(dāng)災(zāi)害發(fā)展迅猛，無法進(jìn)行現(xiàn)場搶救，或?yàn)?zāi)區(qū)條件急劇惡化，可能危及現(xiàn)場人員安全，以及接到命令要求撤離時(shí)，現(xiàn)場人員應(yīng)有組織的撤離災(zāi)區(qū)。（1）撤離災(zāi)區(qū)時(shí)應(yīng)遵循下列行動(dòng)準(zhǔn)則：（2）沉著冷靜。要保持清醒的頭腦，臨危不亂；大家樹立堅(jiān)定的信心安全撤出災(zāi)區(qū)，并在各環(huán)節(jié)上做好充分準(zhǔn)備，謹(jǐn)慎妥善行動(dòng)。（3）認(rèn)真組織。在老工人和黨員干部帶領(lǐng)下，統(tǒng)一行動(dòng)、聽指揮，不得自行其是，盲目蠻干。（4）團(tuán)結(jié)互助，照顧好傷員和老弱者。（5）選擇正確的避災(zāi)路線。盡量選擇安全條件好、距離短的路線，切記圖省事或懷著僥幸心理冒險(xiǎn)行動(dòng)，也不能猶豫不決而貽誤時(shí)機(jī)。（6）加強(qiáng)安全防護(hù)。撤退前，所有人員要使用好必備的防護(hù)用品和器具（如自救器、濕毛巾）。行動(dòng)途中不得狂奔亂跑，遇積水區(qū)、冒落區(qū)、溜煤眼等危險(xiǎn)地區(qū)，應(yīng)先探明情況，謹(jǐn)慎行進(jìn)。撤退途中時(shí)刻注意風(fēng)向及風(fēng)量的變化，注意是否出現(xiàn)火煙或爆炸征兆。四、妥善避災(zāi)撤退中若遇通道堵塞或自救器有效時(shí)間已到，無人繼續(xù)撤離時(shí)，應(yīng)找永久避難硐室或自己建造臨時(shí)避難硐室待救。避難時(shí)注意事項(xiàng)有：（1）在室外留有明顯標(biāo)志（如礦燈、衣物）。（2）保持安靜不急躁，盡量俯臥于巷道底板或水溝內(nèi)。（3）室內(nèi)只留一盞礦燈。（4）發(fā)出互救信號（如敲打鐵管或巖石，但不能敲打支架）。（5）團(tuán)結(jié)互助，堅(jiān)定信心，相互安慰。（6）時(shí)刻注意避難地點(diǎn)氣體和頂板情況。遇到煙氣侵襲等情況時(shí)，應(yīng)采取安全措施或設(shè)法安全撤離?！景咐?007年7月29日，河南陜縣支建礦業(yè)公司東風(fēng)井發(fā)生落水后，井下的人被困，他們積極配合地面人員搶救，落水后76h，全部獲救。2006年2月18日，阜新艾友煤礦發(fā)生冒頂事故，7名礦工被困，積極采取自救并配合外國救援，被困57h后全部生還。第二節(jié) 發(fā)生各種災(zāi)害事故的自救、互救和避災(zāi)方法一、瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救、互救和避災(zāi)方法（一）防止瓦斯爆炸時(shí)遭受傷害的措施 瓦斯爆炸前附近空氣有顫動(dòng)的現(xiàn)象發(fā)生，有時(shí)還發(fā)出呲呲的空氣流動(dòng)聲。這可能是爆炸前爆源吸入大量氧氣所致，一般被認(rèn)為是瓦斯爆炸的預(yù)兆。井下人員一旦發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí)，要沉著、冷靜，采取措施進(jìn)行自救。具體方法是:背向空氣顫動(dòng)的方向，副臥倒地，面部貼著地面，以降低身體高度，避開沖擊波的強(qiáng)力沖擊，并閉住呼吸暫停呼吸用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。最好用衣物蓋住身體，盡量減少肉體，暴露面積，以防燒傷。爆炸后要迅速按規(guī)定，佩戴好自救器，弄清方向沿著避災(zāi)路線，趕快撤退到新鮮氣流中。若巷道破壞嚴(yán)重，不知撤退是否安全時(shí)，可以到棚子較完整的地點(diǎn)躲避等待救護(hù)。（二）掘進(jìn)工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施 如發(fā)生小型爆炸，掘進(jìn)巷道和支架基本未遭破壞，遇險(xiǎn)礦工未受直接傷害或受傷不嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即打開隨身攜帶的自救器，佩戴好迅速撤出受災(zāi)，巷道到達(dá)新鮮風(fēng)流中。對于附近的傷員要協(xié)助其佩戴好自救器，幫助撤出危險(xiǎn)區(qū)；對于不能行走的傷員，在靠近新鮮風(fēng)流30~50米范圍內(nèi)要設(shè)法將其臺(tái)運(yùn)到新風(fēng)中；如距離遠(yuǎn)，則只能為其佩戴自救器不可太遠(yuǎn)，撤出災(zāi)區(qū)后，要立即向礦調(diào)度室報(bào)告，派礦山救護(hù)隊(duì)搶救。如發(fā)生大型爆炸，掘進(jìn)巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險(xiǎn)礦工受傷不嚴(yán)重實(shí)，應(yīng)佩戴好自救器，千方百計(jì)疏通想到，盡快撤到新鮮風(fēng)流中。如巷道難以使疏通。應(yīng)坐在之后良好的棚子下面，或利用一切可能的條件建立臨時(shí)避難硐室，相互安慰、穩(wěn)定情緒等待救助，并有規(guī)律地發(fā)出呼救信號，對于受傷嚴(yán)重的礦工要及時(shí)佩戴好自救器，使其靜臥待救。并且要利用壓風(fēng)管、風(fēng)筒等改善盡量低點(diǎn)的雙重條件。（三）采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施 如果，進(jìn)回風(fēng)巷道沒有被垮落堵死，通風(fēng)系統(tǒng)破壞不大，所產(chǎn)生的有害氣體較易被排出，這種情況下，采煤工作面進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員一般不會(huì)受到嚴(yán)重傷害，因迎風(fēng)撤出災(zāi)區(qū)?；仫L(fēng)側(cè)的人員要迅速佩戴自救器，經(jīng)最近的路線進(jìn)入進(jìn)風(fēng)側(cè)。如果爆炸造成嚴(yán)重的塌落冒頂，通風(fēng)系統(tǒng)被破壞，爆源的進(jìn)回風(fēng)側(cè)都會(huì)聚積大量的一氧化碳和其他有害氣體，該范圍所有人員都有發(fā)生一氧化碳中毒的可能。為此在爆炸后沒有受到嚴(yán)重傷害的人員要立即打開自救器佩戴好，在進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員要逆風(fēng)撤出，在回風(fēng)側(cè)的人員要設(shè)法經(jīng)金最短路線，撤退到新鮮風(fēng)流中。如果冒頂嚴(yán)重撤不出來，首先要把自救器佩戴好，并協(xié)助重傷員在較安全的地點(diǎn)待救；附近有獨(dú)頭巷道時(shí)，也可以進(jìn)入暫避，并盡可能用木料、風(fēng)筒等設(shè)立臨時(shí)避難場所，并把礦燈、衣物等明顯的標(biāo)識(shí)物。掛在避難場所外面明顯的地方，然后進(jìn)入室內(nèi)靜臥待救。二、煤與瓦斯突出時(shí)的自救、互救和避災(zāi)方法（一）發(fā)現(xiàn)突出預(yù)兆后現(xiàn)場人員的避災(zāi)措施（1）礦工在采煤工作面發(fā)現(xiàn)有突出預(yù)兆時(shí)，要以最快的速度通知人員迅速向進(jìn)風(fēng)側(cè)撤離。撤離中快速打開隔離式自救器并佩戴好，迎著新鮮風(fēng)流繼續(xù)外撤。如果距離新鮮風(fēng)流太遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)首先到避難所，或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行自救。（2）掘進(jìn)工作面發(fā)現(xiàn)有煤與瓦斯突出的預(yù)兆時(shí)，必須向外迅速撤至防突反向風(fēng)門之外，之后把防突風(fēng)門關(guān)好，然后繼續(xù)外撤。如自救器發(fā)生故障或佩戴自救器不能安全到達(dá)新鮮風(fēng)流時(shí)，應(yīng)在撤出圖途中到避難場所或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行自救，等待救護(hù)隊(duì)救援。（二）發(fā)生突出事故后現(xiàn)場人員的避災(zāi)措施 在有煤與瓦斯突出危險(xiǎn)的礦井，礦工要把自己的隔離式自救器帶在身上，一旦發(fā)生煤與瓦斯突出事故，立即打開外殼佩戴好，迅速外撤。礦工在撤退途中，如果退路被堵，或自救器有效時(shí)間不夠，可到礦井專門設(shè)置的井下避難所或自救裝置處暫避，也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室躲避。這時(shí)要把管子的螺絲接頭卸開，形成正壓通風(fēng)，延長避難時(shí)間，并設(shè)法與外界保持聯(lián)系。三、礦井火災(zāi)事故時(shí)的救、互救和避災(zāi)方法（1）要盡最大的可能迅速了解或判明事故的性質(zhì)、地點(diǎn)、范圍和事故區(qū)域的巷道情況、通風(fēng)系統(tǒng)、風(fēng)流及火災(zāi)煙氣蔓延的速度方向以及與自己所處巷道位置之間的關(guān)系，并根據(jù)礦井災(zāi)難預(yù)防和處理計(jì)劃及現(xiàn)場的實(shí)際情況確定撤退路線和避災(zāi)自救的方法。（2）撤退時(shí)任何人無論在什么情況下都不要驚慌，不能狂奔亂跑，應(yīng)在現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)下有組織的撤退。（3）位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員因迎著新鮮風(fēng)流撤退。（4）位于火源回風(fēng)側(cè)的人員或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)迅速戴好自救器，盡快通過捷徑繞到新鮮風(fēng)流中去或在煙氣沒有到達(dá)之前，順著風(fēng)流盡快重回風(fēng)出口撤到安全地點(diǎn)；如果距火源較近，而且超過火源沒有危險(xiǎn)時(shí)也可迅速穿過火區(qū)撤到火源的進(jìn)風(fēng)測。（5）如果在自救器有效作用時(shí)間內(nèi)不能安全撤出時(shí)，應(yīng)在設(shè)有貯存?zhèn)溆米跃绕鞯捻鲜覔Q用自救器后再進(jìn)行撤退，或是尋找有壓風(fēng)管路系統(tǒng)的地點(diǎn)，以壓縮空氣供呼吸之用。（6）撤退行動(dòng)既要迅速果斷又要快而不亂，撤退中應(yīng)靠巷道有連通出口的一側(cè)進(jìn)行，避免錯(cuò)過脫離危險(xiǎn)區(qū)的機(jī)會(huì)，同時(shí)還要隨時(shí)注意觀察巷道和風(fēng)流的變化情況，謹(jǐn)防火風(fēng)壓可能造成的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)。（7）如果無論是逆風(fēng)或順風(fēng)撤退，都無法躲避著火巷道或火災(zāi)延期可能造成的危害，則應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室，沒有避難硐室時(shí)應(yīng)在煙氣襲來之前，選擇合適的地點(diǎn)就地利用現(xiàn)場條件快速構(gòu)筑臨時(shí)避難硐室，進(jìn)行避災(zāi)自救。（8）逆煙撤退具有很大的危險(xiǎn)性，在一般情況下，不要這樣做。除非是在附近有脫離危險(xiǎn)區(qū)的通道出口，而且又有脫離危險(xiǎn)區(qū)的把握時(shí)，或是只有逆煙撤退，才要爭取生存的希望時(shí)，才采取這種撤退方法。（9）撤退途中如果有平行并列巷道和交叉巷道時(shí)，應(yīng)靠有平行并列巷道和交叉漢口的一側(cè)撤退，并隨時(shí)注意這些出口的位置，盡快尋找脫險(xiǎn)出口。在煙霧大，視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進(jìn)，以免錯(cuò)過聯(lián)通出口。（10）當(dāng)煙霧在巷道里流動(dòng)時(shí)，一般巷道空間的上部煙霧濃度大，溫度高，能見度低，對人的危害也嚴(yán)重，而靠近巷道底板情況要好一些，有時(shí)巷道底部還有比較新鮮的低溫空氣流動(dòng)。每次在有煙霧的巷道里，撤退時(shí)在煙霧不嚴(yán)重的情況下，即使為了加快速度，也不應(yīng)，直立奔跑，而應(yīng)盡量，躬身彎腰低著頭快速前進(jìn)。如煙霧大，視線不清，和溫度高時(shí)，則應(yīng)盡量貼著巷道底板和巷壁，摸著鐵道和管道的爬行撤退。（11）在高溫濃煙的巷道撤退還應(yīng)注意利用巷道內(nèi)的水，浸濕毛巾衣物和向身上淋水，等辦法進(jìn)行降溫，改善自己的感覺，過時(shí)利用隨身物件等遮擋頭面部，以防高溫?zé)煔獾?，刺激等。?2）在撤退過程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時(shí)（當(dāng)爆炸發(fā)生時(shí)，巷道內(nèi)的蜂療會(huì)有短暫的停頓和顫動(dòng)，應(yīng)當(dāng)注意的是，這與火，風(fēng)壓可能引起的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)的前兆有些相似），有可能的話，要立即避開爆炸的正面巷道進(jìn)入旁側(cè)巷道，或進(jìn)入巷道內(nèi)的躲避洞是如果情況緊急，應(yīng)迅速背向爆源，靠巷道的一側(cè)就的順著巷道把握面部朝下緊貼巷道底板,用雙臂護(hù)住頭部并盡量減少皮膚的外露部分，如果巷道內(nèi)有水坑或水溝，則應(yīng)順勢排入水中。在爆炸發(fā)生的瞬間，要盡力屏住呼吸或是閉氣將頭部浸入水中，防止吸入爆炸火焰及高溫有害氣體，同時(shí)要以最快的動(dòng)作戴好自救器。爆炸過后，應(yīng)稍作觀察大，沒有異常變化跡象就要變明情況和方向，沿著安全避災(zāi)路線，盡快離開災(zāi)區(qū)轉(zhuǎn)入有新鮮風(fēng)流的安全地帶。四、礦井透水事故的救、互救和避災(zāi)方法（1）當(dāng)現(xiàn)場人員被涌水圍困無法退出時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先祝好的避難硐室躲災(zāi)，和選擇合適地點(diǎn)快速建筑臨時(shí)避難洞室躲災(zāi)。迫不得已時(shí)，可爬上巷道中高冒空間大待救。如是老窯透水，則需在避難硐室處建臨時(shí)擋墻和吊掛風(fēng)簾，防止被涌出的有害有毒氣體傷害。進(jìn)入避難洞室前，應(yīng)在動(dòng)硐室外留設(shè)明顯標(biāo)志。（2）在避難期間與現(xiàn)礦工，要有良好的精神心理狀態(tài)，情緒安定，自信，樂觀，意志堅(jiān)強(qiáng)。要做好長時(shí)間的在的，除輪流擔(dān)任崗哨觀察水情的人員外，其余人員均應(yīng)靜臥已減少體力和空氣消耗。（3）避災(zāi)時(shí)，應(yīng)用敲擊的方法有規(guī)律間斷的發(fā)出呼救信號向營救人員指示躲避處的位置。（4）被困期間斷絕食物后，及時(shí)在饑餓難忍的情況下，也應(yīng)努力克制自己，絕不嚼食雜物充饑，需要引用井下水時(shí)，應(yīng)選擇適宜的水源并用紗布或衣服過濾。（5）長時(shí)間被困在井下，發(fā)覺就救護(hù)人員到來營救時(shí)避災(zāi)人員不可過度興奮和慌亂，以防發(fā)生意外。五、冒頂事故時(shí)的救、互救和避災(zāi)方法（一）采煤工作面冒頂時(shí)的避災(zāi)自救措施（1）迅速撤退到安全地點(diǎn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)工作地點(diǎn)又即將發(fā)生，冒頂?shù)恼髡祝?dāng)時(shí)又難以采取措施防止采煤工作面頂板冒落時(shí)，最好的避災(zāi)措施是迅速離開危險(xiǎn)區(qū)，撤退到安全地點(diǎn)。（2）遇險(xiǎn)時(shí)要靠煤幫貼身站立或到木垛處躲災(zāi)。從采煤工作面發(fā)生冒頂?shù)膶?shí)際情況來看，頂板沿煤壁冒落是很少見的。因此，當(dāng)發(fā)生冒頂，來不及撤退到安全地點(diǎn)時(shí)，遇險(xiǎn)者應(yīng)靠煤幫貼身站立避災(zāi)，但要注意煤壁片幫傷人。另外，冒頂時(shí)可能將支柱壓斷推倒，但在一般情況下不可能壓垮和推倒質(zhì)量量合格的木垛?？沙分聊径馓幎銥?zāi)。（3）遇險(xiǎn)后立即發(fā)出呼救信號冒頂，對人員的傷害，主要是咋傷掩埋或隔堵。冒落基本穩(wěn)定后遇險(xiǎn)者應(yīng)立即采用呼叫敲打（如敲打物料巖塊可能造成新的冒落時(shí)，不能敲打只能呼叫?。┑确椒ǎl(fā)出有規(guī)律，不間斷的呼救信號一變就會(huì)人員和撤出人員了解災(zāi)情組織力量進(jìn)行搶救。（4）遇險(xiǎn)人員要積極配合外部的營救工作。冒頂后被煤矸物料等埋壓的人員，不要驚慌失措，在條件不允許時(shí)切記采用猛烈掙扎的辦法脫險(xiǎn)，以免造成事故擴(kuò)大。被冒頂隔堵的人員，因在遇險(xiǎn)地點(diǎn)由組織的維護(hù)好自身安全，構(gòu)筑脫險(xiǎn)通道，配合外部的營救工作會(huì)提前脫險(xiǎn)創(chuàng)造良好的條件。（二）獨(dú)頭巷道迎頭冒頂被堵人員躲災(zāi)自救措施（1）遇險(xiǎn)人員要正視已發(fā)生的災(zāi)害，切忌驚慌失措堅(jiān)信礦領(lǐng)導(dǎo)和同志們，一定會(huì)積極進(jìn)行搶救，別應(yīng)迅速組織起來，主動(dòng)聽從再去中，班組長和有經(jīng)驗(yàn)老工人的指揮，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡量減少體力合格土區(qū)的氧氣消耗，有計(jì)劃的使用飲水食物和礦燈等，做好較長時(shí)間避災(zāi)的準(zhǔn)備。（2）如人員被困地點(diǎn)有電話，應(yīng)立即用電話匯報(bào)災(zāi)情預(yù)想人數(shù)和計(jì)劃采取的避災(zāi)自救措施，否則，應(yīng)采用敲擊鋼軌管道和巖石等方法發(fā)出，有規(guī)律的呼救信號，并每隔一定時(shí)間敲進(jìn)一次不間斷的發(fā)出信號，以便營救人員了解災(zāi)情組織力量進(jìn)行搶救。（3）維護(hù)加固冒落地點(diǎn)和人員躲避處的支架，經(jīng)常派人檢查，以防止帽頂進(jìn)一步擴(kuò)大保障被堵人員避災(zāi)時(shí)的安全。（4）如人員被困地點(diǎn)有壓風(fēng)管，應(yīng)打開壓風(fēng)管給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋被隔堵空間的瓦斯?jié)舛?，但要注意保暖。第三?jié) 創(chuàng)傷急救知識(shí)搞好煤礦現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的目的，在于盡可能地減輕傷員痛苦，防止病情惡