20xx年醫(yī)學(xué)專題—前列腺增生郭熒-wenkub
2024-11-02 12 本頁面
【正文】 十九頁，共七十一頁。,BPH的發(fā)展(fāzhǎn) :晚期,Slide 3 of 3,嚴(yán)重狹窄(xi225。,BPH的發(fā)展(fāzhǎn) :早期,Slide 1 of 3,膀胱(p225。 x237。 梗阻的程度與前列腺增生體積的大小不成正比，而與增生腺體的位置有關(guān)，如果(r,雙氫睪酮學(xué)說(xu233。ngyīn),第八頁，共七十一頁。r)增生？,第七頁，共七十一頁。,簡稱前列腺增生 老年男性常見病 發(fā)病率隨年齡遞增 主要臨床特征(t232。nɡ)前列腺增生(BPH),泌尿外科醫(yī)師的工作,第二頁，共七十一頁。良性前列腺增生(zēngshēng)病人的護理,第一頁，共七十一頁。,英雄難過一“腺”關(guān),W.C.,第三頁，共七十一頁。zhēng)為尿頻和進行性排尿困難,第五頁，共七十一頁。,目前認(rèn)為前列腺增生必須具備老齡(lǎo l237。,性激素失衡(shī h233。 shuō),第十頁，共七十一頁。guǒ)增生的腺體突向尿道，使尿道受壓、伸長，而導(dǎo)致進行性加重的梗阻。nɡ)帶,中央(zhōngyāng)帶,外周帶,尿道(ni224。ng guāng),前列腺 組織(zǔzhī),外科包膜,尿道,第十四頁，共七十一頁。zhǎi)的尿道前列腺部,第十六頁，共七十一頁。,膀胱(p225。,（一）健康史 有無尿路梗阻病史(b236。早期為前列腺充血刺激引起；后期梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效(yǒuxi224。當(dāng)梗阻達一定程度時，殘余尿逐漸增多，可使膀胱逼尿肌功能受損，收縮力減弱，導(dǎo)致慢性尿潴留。,3．尿失禁 在慢性(m224。,4．直腸指檢 是最重要的體征，檢查時可觸及腫大的前列腺，表面光滑，質(zhì)韌有彈性，中央溝變淺、消失甚至隆起(l243。,1．實驗室檢查 血、尿常規(guī)及腎功能等檢查 2．B超檢查 了解增生的前列腺，測定膀胱殘余量 3．測定膀胱殘余尿量 常用方法為導(dǎo)尿法和超聲法，正常(zh232。,三維B超,第三十一頁，共七十一頁。qīng)前列腺特異抗原（PSA）測定：排除合并前列腺癌的可能性,第三十三頁，共七十一頁。),第三十五頁，共七十一頁。nɡ)的藥物有三大類： ①α受體阻滯劑或α1受體阻滯劑，如特拉唑嗪、坦索羅辛、阿夫唑嗪。,2．手術(shù)治療 常用的手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）、開放性前列腺切除術(shù)、永久性膀胱造瘺術(shù)（屬于(shǔy,TURP,第三十九頁，共七十一頁。,手術(shù)將增生(zēngshēng)的腺體切除,第四十三頁，共七十一頁。,第四十六頁，共七十一頁。)后可拔 恥骨上前列腺切除術(shù)后57天 恥骨后前列腺切除術(shù)后79天， 膀胱造瘺管：術(shù)后1014天,第四十七頁，共七十一頁。nx237。ngyǎng)易消化、粗纖維飲食；忌飲酒及辛辣刺激食物 多飲水； 禁憋尿； 適當(dāng)運動，練習(xí)深呼吸及咳嗽,第四十九頁，共七十一頁。n)過渡到普食； 注意防范老年人易出現(xiàn)的并發(fā)癥（肺部感染、下肢靜脈血栓形成和壓瘡）,（三）手術(shù)(shǒush249。ng)觀察 ①注
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