20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)鏡輔助鎖孔入路夾閉顱內(nèi)動(dòng)脈瘤-wenkub
2024-11-02 05 本頁面
【正文】 本組71例：男32例，女39例，年齡35～69歲，平均53歲，全部病例均行術(shù)前CT、MRI檢查，并經(jīng)數(shù)字減影血管造影（DSA）確診。sh249。,第二頁，共六十頁。)鎖孔入路夾閉顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,內(nèi)鏡輔助(fǔzh249。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院 ?？谑腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科 曹作為(zu242。)鎖孔入路夾閉顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院 ?？谑腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科,曹作為 史克珊 金 虎 李鋼 陳偉明 陳煥雄 陳曉東 林鵬,第一頁，共六十頁。,影像引導(dǎo)外科學(xué) （imageguided neurosurgery,IGS） 鎖孔手術(shù)入路 （key hole approach） 神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù) （neuroendoscope assisted surgery） 血管內(nèi)栓塞 （endovascular embolization） 立體(l236。)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,我們采用神經(jīng)內(nèi)鏡輔助(fǔzh249。70例9種不同類型前循環(huán)(xn chu225。ng),備注：動(dòng)脈瘤直徑(zh237。,手術(shù)(shǒush249。b232。njīng)內(nèi)鏡氣動(dòng)支撐臂,第八頁，共六十頁。,治療(zh236。)動(dòng)脈瘤情況； 制定出具體的鎖孔手術(shù)入路方案； 意外的防范和處理措施。 t243。i),皮膚(p237。i)側(cè)鎖孔入路步驟（二）,骨窗大小(d224。i)側(cè)鎖孔入路步驟（三）,切開硬腦膜，開放蛛網(wǎng)膜下腔，引流腦脊液； 根據(jù)病變位置施行個(gè)體化操作，充分顯露 不同載瘤動(dòng)脈及動(dòng)脈瘤； 在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下觀察動(dòng)脈瘤周圍情況(q237。,標(biāo)準(zhǔn)化眶上額外側(cè)鎖孔(suǒ kǒnɡ)入路步驟（四）,關(guān)顱、修復(fù)骨窗。,第十五頁，共六十頁。,乳突后枕下鎖孔(suǒ kǒnɡ)入路步驟（二）,骨窗外上緣應(yīng)顯露出部分橫竇和乙狀竇； 切開硬腦膜(nǎom243。,第十八頁，共六十頁。,第十九頁，共六十頁。,第二十頁，共六十頁。ngm224。li225。i)段動(dòng)脈(d242。,左頸內(nèi)后交通(jiāotōng)動(dòng)脈瘤,A 術(shù)前 B 術(shù)后,A,B,第二十四頁，共六十頁。,左頸內(nèi)分叉(fēn chā)部動(dòng)脈瘤,第二十八頁，共六十頁。,右大腦(d224。,第三十四頁，共六十頁。,第三十八頁，共六十頁。nǎo)中動(dòng)脈夾閉后,第四十頁，共六十頁。,第四十三頁，共六十頁。n)（一）,雖然(suīr225。鎖孔入路技術(shù)是選擇直接而精確的徑路，采用頭皮小切口開顱，盡可能無創(chuàng)
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