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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—臨-流行性腦脊髓膜炎-wenkub

2024-11-01 05 本頁面
 

【正文】 管內(nèi)皮損害,血管壁炎癥,壞死,血栓形成,血管周圍出血;皮膚粘膜(zhān m243。 xu232。)不流通 人口流動 上呼吸道病毒感染,第十頁,共六十三頁。,Epidemiology,流行特征 冬春季節(jié)(j236。,Epidemiology,傳播途徑: 呼吸道 間接(ji224。ng)者主要為A群。ngyu225。,Etiology,腦膜炎球菌,奈瑟菌屬,G- 雙球菌 僅存在于人體,只能(zhī n233。流行性腦脊髓膜炎,Epidemic cerebrospinal meningitis,第一頁,共六十三頁。nɡ)從人類轉(zhuǎn)鐵蛋白和乳鐵蛋白獲取生長必需的鐵 需氧菌,培養(yǎng)用血瓊脂培養(yǎng)基 致病力:內(nèi)毒素 自溶酶,外界生活力很弱,采標本后須立即送檢,第三頁,共六十三頁。n)成分,第四頁,共六十三頁。 隱性感染:顯性感染 1000:1~5000:1,第五頁,共六十三頁。n jiē)傳播很少,但2歲以下可通過密切接觸傳播,第七頁,共六十三頁。ji233。,腦膜炎雙球菌,鼻咽,血,毒血癥 菌血癥,發(fā)熱(fā r232。 ɡuǎn)壁損害,腦膜炎,腦膜刺激癥,化膿性腦膜炎,腦水腫,彌漫性血管內(nèi)凝血,頭痛 嘔吐 呼吸衰竭 意識障礙 抽搐,腦疝,血栓形成,回心血量減少心排出量減少,釋放纖維蛋白溶酶,PLT、FT減少,血壓下降,凝血功能不良,繼發(fā)纖溶,休克,出血,Pathogenesis,第十一頁,共六十三頁。),心,肺,腎,胃腸道,腎上腺皮質(zhì)出血;心肌炎,肺炎,腦水腫,腦膜炎期:,軟腦膜(nǎom243。nǎo)和腦膜的表現(xiàn),第十四頁,共六十三頁。,普通型,前驅(qū)(qi225。,普通型,敗血癥期:,寒戰(zhàn)高熱(gāor232。zhěn),第二十頁,共六十三頁。,頸強直(qi225。ngzhu224。,休克(xiūk232。,皮膚壞死(hu224。,DIC患者嚴重(y225。nɡ) 嬰幼兒流腦 老年流腦,第二十八頁,共六十三頁。,Clinical features,普通型 暴發(fā)型:休克(xiūk232。 nǎo)流行后期 癥狀輕微: 低熱,輕微頭痛,咽痛 皮膚粘膜有少數(shù)小出血點 腦膜刺激征(+) CSF正常 咽培養(yǎng)(+),第三十一頁,共六十三頁。 nǎo),臨床表現(xiàn)不典型 呼吸道和消化道癥狀 煩躁不安,尖聲哭叫,驚厥,囟門隆起 腦膜刺激(c236。,老年(lǎoni225。,Lab Findings,Blood:,WBC20109 中性(zhōngx236。,化膿性腦脊液,第三十八頁,共六十三頁。,Lab Findings,免疫學檢查(jiǎnch225。o) 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查,‘冬春兒童(233。ngl236。 xu232。tā)細菌引起的化膿性腦膜炎:肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,今葡
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