20xx年醫(yī)學專題—臨-流行性腦脊髓膜炎-文庫吧
2024-11-01 05:11 本頁面
【正文】 athogenesis,第十一頁，共六十三頁。,影響(yǐngxiǎng)發(fā)病的因素,1.免疫力（特異性抗體） 2.先天性IgM缺乏 3.補體缺乏（SLE、多發(fā)性骨髓(ɡǔ suǐ) 瘤、腎炎、后期肝?。?4.備解素缺乏 5. 上呼吸道病毒感染,細菌(x236。jūn)毒力 A、B、C,第十二頁，共六十三頁。,Pathology,敗血癥期：,血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥，壞死，血栓形成，血管周圍出血；皮膚粘膜(zhān m243。)，心，肺，腎，胃腸道，腎上腺皮質出血；心肌炎，肺炎，腦水腫,腦膜炎期：,軟腦膜(nǎom243。)、蛛網(wǎng)膜血管充血、出血、炎癥、水腫，腦神經(jīng)損害,暴發(fā)性腦膜(nǎom243。)腦炎型：,腦組織壞死、充血、出血、水腫,慢性：腦積水,第十三頁，共六十三頁。,大腦(d224。nǎo)和腦膜的表現(xiàn),第十四頁，共六十三頁。,華－佛綜合征 腎上腺出血(chū xiě) A－腎上腺血塊 B－腎臟,第十五頁，共六十三頁。,Clinical features,普通型：90％ 暴發(fā)型：休克型、腦膜腦炎(nǎo y225。n)型、混合型 輕型 嬰幼兒流腦 老年流腦,潛伏期1～10天，一般(yībān)2～3天,第十六頁，共六十三頁。,普通型,前驅(qi225。nqū)期（上呼吸道感染期）,多無 持續(xù)(ch237。x249。)1－2d,第十七頁，共六十三頁。,普通型,敗血癥期：,寒戰(zhàn)高熱(gāor232。)等毒血癥狀 瘀點瘀斑：70％ 脾腫大（少） 持續(xù)1－2d,第十八頁，共六十三頁。,第十九頁，共六十三頁。,出血性皮疹(p237。zhěn),第二十頁，共六十三頁。,普通型,腦膜炎期：,高熱 毒血癥狀 CNS癥狀：頭痛、嘔吐、煩躁不安， 腦膜刺激征 重者有譫妄、神志(sh233。nzh236。)障礙、抽搐 持續(xù)2－5d,第二十一頁，共六十三頁。,頸強直(qi225。ngzh237。)和頭回縮,第二十二頁，共六十三頁。,普通型,恢復期：,體溫正常 瘀點瘀斑消失 癥狀(zh232。ngzhu224。ng)好轉 1～3周,第二十三頁，共六十三頁。,Clinical features,普通型 暴發(fā)型：休克型、腦膜腦炎型、混合型 輕型 嬰幼兒流腦(li nǎo) 老年流腦,第二十四頁，共六十三頁。,休克(xiūk232。)型,多見于兒童，急，寒戰(zhàn)高熱 毒血癥狀：頭痛、嘔吐、煩躁不安、精神萎靡 全身廣泛瘀點瘀斑，迅速(x249。n s249。)融合成大片伴中央壞死 循環(huán)衰竭 大多無腦膜刺激征 并發(fā)DIC CSF正常,第二十五頁，共六十三頁。,皮膚壞死(hu224。i sǐ)、壞死(hu224。i sǐ)性紫癜,皮膚(p237。 fū)潰瘍、疤痕疙瘩,第二十六頁，共六十三頁。,DIC患
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