20xx年醫(yī)學(xué)專題—wx危重病人的營養(yǎng)支持-wenkub
2024-10-31 22 本頁面
【正文】 100％,?體重(tǐzh242。ng)(kg) = 100％,?體重(tǐzh242。ngt224。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)/感染,內(nèi)分泌改變(gǎibi224。j236。,第二頁，共四十一頁。ngyǎng)支持,第一頁，共四十一頁。,營養(yǎng)(y237。,臨床(l237。n)機(jī)體康復(fù),第三頁，共四十一頁。n)與 糖代謝紊亂,皮質(zhì)激素↑,腎上腺素↑,胰高糖素↑,能量代謝增高 蛋白質(zhì)分解代謝加速 脂肪(zhīf225。i)的評定 營養(yǎng)評定– 通過人體組成測定、人體測量、生化檢查、臨床檢查及多項(xiàng)綜合營養(yǎng)評定方法等手段，判定人體營養(yǎng)狀況，確定營養(yǎng)不良的類型及程度，評估營養(yǎng)不良所致后果的危險性，并監(jiān)測營養(yǎng)支持療效的方法。ng),實(shí)測體重 標(biāo)準(zhǔn)或平時體重,體重下降和營養(yǎng)不良狀況 ％標(biāo)準(zhǔn)值 營養(yǎng)狀況 90 無營養(yǎng)不良 80~90 輕度營養(yǎng)不良 60~80 中度營養(yǎng)不良 60 重度營養(yǎng)不良,二、營養(yǎng)狀態(tài)的評定,第七頁，共四十一頁。ng)改變,通常體重實(shí)測體重 通常體重,二、營養(yǎng)狀態(tài)的評定,近3周體重減輕≥5%基礎(chǔ)體重/近3個月體重減輕≥10%基礎(chǔ)體重；提示負(fù)氮平衡,第八頁，共四十一頁。,?三頭肌皮皺厚度(TSF:mm) ?上臂肌圍(AMC:cm) 代表(d224。 ②轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)：肝臟合成(h233。,二、營養(yǎng)狀況的評定(p237。)及實(shí)驗(yàn)室檢查,二、營養(yǎng)狀況的評定(p237。ng)排泄的肌酐量和體內(nèi)肌肉量直接相關(guān)。ngd236。,第十三頁，共四十一頁。ng),?免疫功能評定 營養(yǎng)不良能影響機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。,3.臨床(l237。ng),?營養(yǎng)素缺乏體征 惡病質(zhì)、肌肉萎縮、毛發(fā)脫落、肝腫大、水腫或腹水、 皮膚(p237。ngd236。,(一）.確定應(yīng)激程度 (二）.計算能量(n233。ngyǎng)支持的原則,?,第十七頁，共四十一頁。,(三）.確定各種(ɡ232。d236。ngy242。)方式,腸外營養(yǎng)支持 ：parenteral nutrition, PN， 通過(tōnggu242。,第二十二頁，共四十一頁。nj236。ng f232。,第二十五頁，共四十一頁。 2 將磷酸鹽溶液加入另一瓶葡萄糖或氨基酸溶液中。,危重病人營養(yǎng)液的配制(p232。 y236。,腸外營養(yǎng)輸入(s
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