南安市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案20xx大全5篇-wenkub
2024-10-29 02 本頁(yè)面
【正文】 的醫(yī)療技術(shù)檔案，以備查。4．加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦、院感科等職能部門行使醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督職能，并向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)提出評(píng)價(jià)和改進(jìn)措施。南安市中醫(yī)院2014年1月5日第二篇：醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案陽(yáng)新縣三醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。⑷三基理論仍應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，特別是基礎(chǔ)理論應(yīng)進(jìn)一步夯實(shí)。急診科重點(diǎn)加強(qiáng)急診質(zhì)控管理、分診指南、值班交接班制度、急救車輛管理制度、急診科科緣性疾病管理等；麻醉科重點(diǎn)加強(qiáng)了麻醉科醫(yī)師分級(jí)及管理制度、術(shù)后診視制度、麻醉管理制度、圍手術(shù)期安全管理制度等，取得了較好的效果。在總結(jié)12年工作的基礎(chǔ)上,13年我院繼續(xù)結(jié)合方案深入推行整改措施,現(xiàn)將2013年活動(dòng)總結(jié)如下：此次活動(dòng)目標(biāo)主要為了增強(qiáng)質(zhì)量安全意識(shí)，強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)控管理，建立持續(xù)改進(jìn)體系，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系。通過此次活動(dòng)，取得了較好的效果。存在的主要問題⑴重點(diǎn)部門如麻醉科人員力量配置仍較薄弱，應(yīng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)；急診科仍應(yīng)加強(qiáng)各類預(yù)案應(yīng)急演練，并應(yīng)加強(qiáng)急救技能的操作訓(xùn)練。⑸應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)各科室規(guī)范化診療，試推行各種常見病種的臨床路徑。為嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，建立和完善可追溯制度、監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，特制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。二、醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容1．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度、臨床用血管理制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。三、醫(yī)療質(zhì)量管理的措施和方法（一）醫(yī)療技術(shù)的管理醫(yī)院實(shí)行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度。任何科室和個(gè)人不得應(yīng)用未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。3．醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。第三篇：醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案一、指導(dǎo)思想醫(yī)療質(zhì)量管理是門診管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。各職能部門行使醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督職能，并向本館質(zhì)量管理小組提出評(píng)價(jià)和改進(jìn)措施。醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)應(yīng)急管理，定期開展應(yīng)急演練。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，開展各科醫(yī)院感染治理相關(guān)活動(dòng)。（1）臨床藥學(xué)室要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性。（八）優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。門診診斷與治療與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。（十）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。辦公室為每一項(xiàng)目應(yīng)建立醫(yī)療技術(shù)檔案，以備查。2．科室質(zhì)量管理小組應(yīng)制定科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，并作好記錄和科室內(nèi)考核。相關(guān)職能部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，醫(yī)院質(zhì)量管理小組每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出具體的改進(jìn)措施。院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理“全員參與”、“全過程質(zhì)控”制度，每一位職工既是醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行者，又是醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督者。2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理。開展的醫(yī)療技術(shù)必須是執(zhí)業(yè)診療科目?jī)?nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。（二）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理
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