抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法-wenkub
2024-10-28 13 本頁面
【正文】 學的迅速發(fā)展，新型抗菌藥物的品種日新月異，細菌的耐藥譜也不停地發(fā)生變遷，過去經驗型的治療將隨著循證醫(yī)學的深入被淘汰。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核的重要依據。引入藥物經濟學概念，通過鑒別、測量和對比不同的治療方案，優(yōu)化治療成本與效果結構，使藥物達到最好效應，避免只強調用藥安全有效性，而忽視支付藥物費用的情況，使臨床用藥更趨于治療有效、費用合理。各級醫(yī)師應根據藥代動力學、藥效學和藥物經濟學，以及細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果，嚴格掌握適應癥，合理選用藥物；護士應了解各種抗菌藥物的配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細觀察病人用藥后的反應，積極主動配合醫(yī)師做好各種細菌培養(yǎng)標本的留取和送檢工作；強調醫(yī)護人員的協(xié)作精神，強調藥物使用中的合理配伍，強化根據藥敏試驗用藥的觀念。制定符合本醫(yī)院、本科室的抗菌藥物合理使用管理制度；協(xié)調、監(jiān)控醫(yī)院抗菌藥物的購進及使用；負責抗菌藥物應用的指導、咨詢工作；定期審查、總結抗菌藥物使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效的整改措施；根據臨床用藥情況，組織經常性、各層面人員的藥理知識培訓，提高醫(yī)務人員合理用藥的綜合素質。加強對醫(yī)務人員合理應用抗菌藥物及相關藥理知識的培訓當今，隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，新型抗菌藥物的品種日新月異，細菌的耐藥譜也不停地發(fā)生變遷，過去經驗型的治療將隨著循證醫(yī)學的深入被淘汰。加強對患者及其家屬進行合理使用抗菌藥物的宣傳教育通過向患者發(fā)放健康教育雜志，設立本院健康教育櫥窗、病床邊等多種方式進行宣教，特別是門診醫(yī)生要做好耐心的解釋工作，使其清楚根據個體用藥的重要性，讓患者積極主動配合醫(yī)生的治療，達到合理用藥的日的。醫(yī)院可通過自己的局域網、電話、窗口其他途徑，就醫(yī)院所提供藥物的價格、藥品使用的適應癥、禁忌癥、不良反應、使用中的注意事項、給藥的最佳途徑、時間、劑量及療程、合理配伍等，作出全面咨詢，進一步推行藥師走出藥房，深入病房，參與給藥方案的制定，推進合理用藥，把不合理用藥降低到最低水平。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。只有抓好醫(yī)務人員的合理用藥觀念。制定合理應用抗菌藥物的規(guī)定要求醫(yī)生嚴格掌握使用抗菌藥物的適應癥、禁忌癥及聯(lián)合使用抗菌藥物的指征；抗菌藥物給藥方案的制定和調整原則：根據患者生理、病理特點及抗菌藥物的臨床藥理特點，綜合考慮感染部位、細菌耐藥情況、不良反應及價格等因素，制定個體化給藥方案：嚴格控制抗菌藥物的預防性使用；嚴格掌握局部應用抗菌藥物的適應癥，確?？咕幬镏委熌塬@得最佳療效和最小的不良反應。6 督查與獎懲抗菌藥物合理應用管理小組定期對醫(yī)院抗菌藥物的應用情況進行調查，總結醫(yī)院合理用藥情況，通報全院各科，根據檢查的結果，對科室及個人給予相應的獎勵、批評與經濟處罰，促使其進行自我對照、自我評價，形成自我約束、自我管理的意識。漣水縣第三人民醫(yī)院 20160918第三篇：抗菌藥物合理應用管理制度抗菌藥物合理應用管理制度為促進我院抗菌藥物合理應用，保證安全、有效、經濟臨床用藥，根據衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制訂本制度及抗菌藥物臨床應用分級管理目錄。第二條 在使用抗菌藥物治療前，應盡可能正確采集有關標本，及時送病原學檢查及藥敏試驗，作為選用藥物的依據。對醫(yī)院獲得性感染、重癥感染、難治性感染患者應根據臨，禾表現(xiàn)及感染部位，推斷可能的病原菌及其耐藥狀況，選用抗菌活性及針對性強、安全性好的抗菌藥，必要時可以聯(lián)合用藥。（四）有多種藥物可供選用時，應優(yōu)先選用價格低廉、抗菌作用獨特、窄譜、不良反應少的抗菌藥物，并盡可能的選用醫(yī)保、農保報銷范圍內的藥物。若全身用藥在局部感染灶難以達到有效濃度時，可考慮局部應用。第十條 遵循抗菌藥物預防應用與聯(lián)合用藥原則。第十二條 抗菌藥物分級管理原則：（一）一般感染患者應首選非限制性使用抗菌藥物治療。（三）根據病情需用特殊使用抗菌藥物治療時，應有致病菌只對特殊使用抗菌藥物敏感的藥敏報告，若無藥敏報告，應由具有高級職稱的醫(yī)師或科室主任在相關醫(yī)療文書記錄中簽名或有感染?？漆t(yī)師、臨床藥師會診記錄，或有．全院疑難病例討論意見。如因病情需要使用限制使用抗菌藥物的，應經具有中級醫(yī)師及以上任職資格的醫(yī)師同意，并在處方上加簽。嚴禁三種抗菌藥物聯(lián)合應用（抗結核、抗麻風等治療除外)。需要通過靜脈輸液
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