【正文】 血壓、尿量、尿色變化。（3）雙側(cè)腰部熱敷或短波熱療。膀胱沖洗的目的。（3）如用庫(kù)血，必須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量。（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療。（7）加強(qiáng)觀察，若發(fā)現(xiàn)靜脈出現(xiàn)條索紅線，局部組織紅腫、熱、痛應(yīng)另?yè)Q血管輸液。（5）根據(jù)病情，年齡，藥物等調(diào)節(jié)輸液速度。（4）沖洗膀胱時(shí)如有鮮血、劇痛等，應(yīng)停止沖洗。（6）保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同做膀胱沖洗時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。（2）報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。第一篇：護(hù)士三基試卷大量不保留灌腸目的答：（1）解除便秘（2）清潔腸道，如手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備。（3）情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，避免感染。（5）準(zhǔn)確記錄尿色、性狀及病員自覺(jué)癥狀等簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管的護(hù)理答：（1）隨時(shí)注意保持導(dǎo)尿管通暢，防尿管脫出、扭曲、受壓、以利尿液排出（2）定是導(dǎo)尿、記錄尿量，操作時(shí)避免提高引流管末端防逆行感染。如：a顱高壓、腦危象患者用降壓藥應(yīng)快；b各種升壓藥、降壓藥、化療藥（除氨芥）、刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)快。導(dǎo)尿管的目的。輸液注意事項(xiàng)。（4）輸入兩瓶（袋）以上血液時(shí)、兩袋之間須輸入少量等滲鹽水。答、（1）稀釋尿液，保持留置導(dǎo)尿管及造瘺管引流通暢（2）情節(jié)膀胱，預(yù)防泌尿系感染（3）治療膀胱疾病輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)如何處理。（4）堿化尿液，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉。1小兒頭皮靜脈輸液的注意事項(xiàng)。（3）按時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察患兒全身反應(yīng)，如有面色蒼白、發(fā)冷、呼吸困難、發(fā)紺等立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理。（）（）（）（）。（）（）（）。（）（）（）（）（）（）（）。(每題1分，共50分)1．某患兒，1周歲。(每題2分，共20分)1．潰瘍病嘔血患者的正確護(hù)理措施是()A．臥床休息 B．禁食4小時(shí) C．早期使用氣囊三腔管 D．定期測(cè)量生命體征 E．禁用巴比妥類(lèi)藥物 2．屬消化腺的是()A．甲狀腺 B．腮腺 C．前列腺 D．胸腺 E．下頜下腺 3．“3”灌腸溶液的組成是()A．50％硫酸鎂30mL B．甘油60mL C．新霉素溶液30mL D．生理鹽水90mL E．溫開(kāi)水90mL 4．下列哪些患者不宜選用直腸測(cè)溫()A．腹瀉患者 B．直腸癌手術(shù)后 C．昏迷患者 D．?huà)胗變?E．清潔灌腸后10分鐘 5．艾滋病傳播的途徑包括()A．血液傳播 B．體液傳播 C．性接觸傳播 D．消化道傳播 E．母嬰傳播 6．截癱病人常見(jiàn)并發(fā)癥()A．褥瘡 B．墜積性肺炎 C．泌尿系感染 D．心力衰竭 E．足下垂 ，應(yīng)完成下列哪些護(hù)理工作？（） （），抗感染治療 、催眠 ，評(píng)估要點(diǎn)包括（） （） 三、是非題（判斷題）：答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對(duì)還是錯(cuò),對(duì)的畫(huà)“√”錯(cuò)的畫(huà)“”，并將答案填在答題卡上。()4．肝性腦病患者可給予高蛋白飲食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（）。(每空1分，共15分) 測(cè)定。每次喂食量不超過(guò) ml，間隔時(shí)間不少于 小時(shí)。，針頭斜面應(yīng)向上，并與皮膚呈 角刺入皮內(nèi)，注入藥液 mL成皮丘。針頭頭斜面應(yīng)_______并與皮膚呈________，注入藥液_______ML成皮丘。，醫(yī)院感染可分為_(kāi)__________和___________。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。給新生兒肌肉注射時(shí)，不宜選用臀大肌，最好選用（臀中肌）和臀小肌注射。當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者氧氣表壓力指針降至（5kg/c㎡)。1當(dāng)患者呼吸困難、重度缺氧時(shí)，護(hù)士不需要醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑就可以采取的急救技術(shù)是（吸氧）。1為準(zhǔn)確觀察患者的血壓，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)盡量做到四定，即（定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)）。1體溫計(jì)在使用之前，應(yīng)先將水銀柱甩至（35度）以下。2長(zhǎng)期輸液的患者，為保護(hù)及合理使用靜脈，選擇血管時(shí)應(yīng)（由遠(yuǎn)心端到近心端）。2正常人血紅蛋白的正常值是：(男性120160)，(女性110150)。3打開(kāi)無(wú)菌鉗包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)（4）小時(shí)更換。3醫(yī)院感染必須具備三個(gè)條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。3抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明（開(kāi)啟日期）和（時(shí)間），放置時(shí)間超過(guò)（2）小時(shí)后不得使用；滅菌物品（棉簽、紗布等）已經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)（24）小時(shí)。4普通門(mén)（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門(mén)診和病區(qū)的環(huán)境類(lèi)別，空氣細(xì)菌總數(shù)為（≤（5min*9cm）），其物體表面細(xì)菌總數(shù)為（≤10），其醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)（≤10），并不得檢出（致病菌）。44醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為（封閉運(yùn)送、分開(kāi)裝運(yùn)）。5尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是（厭食、惡心、嘔吐）。5尿毒癥少尿期患者禁輸庫(kù)存血，主要是為防止引起（血鉀升高）。60、開(kāi)啟的棉簽使用時(shí)間（24小時(shí)）、開(kāi)啟的碘伏消毒液使用時(shí)間（7天）。③密切觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，每次觀察巡視后，按護(hù)理級(jí)別記錄在巡視卡或護(hù)理記錄單上。靜脈注射法的注意事項(xiàng)。肌內(nèi)注射法的注意事項(xiàng)。試述采集靜脈血標(biāo)本有幾種方法？答：①全血標(biāo)本：測(cè)定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。如何指導(dǎo)患者留取12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本？答：①留取12小時(shí)尿標(biāo)本，于下午7點(diǎn)排空膀胱后開(kāi)始留取尿液至次日早晨上午7點(diǎn)留取最后一次尿液。輸液前詳細(xì)評(píng)估，依據(jù)病情、年齡、藥物的性質(zhì)，確定滴入速度。1常見(jiàn)的輸血反應(yīng)。1我們醫(yī)院治療腎臟病有三大特點(diǎn)： 答：一是清毒不治腎；二是治血不消炎；三是靠中醫(yī)不靠西醫(yī)。④?chē)?yán)格核對(duì)。答：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰、簡(jiǎn)要、1腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。④腦電波平直。2正常成人每日需水量是多少？ 答：2000~3000ml。②控制炎癥擴(kuò)散。②解除疼痛。②慢性炎癥或深部有化膿病灶。2熱療的禁忌癥？ 答：①急腹癥尚未明確診斷前。醫(yī)療垃圾的分類(lèi)分幾類(lèi)？分別是什么？ 答：5類(lèi)。答：一般室溫保持在18~22℃為宜，病室的濕度以50%~60%為宜。答：坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。3輸血的目的？ 答：（1）為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)；（2）為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血。3輪椅運(yùn)送法的注意事項(xiàng)、答：①使用前檢查輪椅性能，以確保正常使用。輪椅運(yùn)送法的目的。4注意用氧安全應(yīng)做到哪“四防”？ 答：防火、防震、防熱、防油。500~1000ml。答：常用于桌椅、墻壁、地面等物品表面的消毒。答：用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品。5靜脈溶液點(diǎn)滴不暢的常見(jiàn)故障？答：1）針頭滑出血管外2）針頭斜面緊貼血管壁，造成不滴3）針頭阻塞4）壓力過(guò)低5）靜脈痙攣。5乙醇的注意事項(xiàng)。5昏迷或牙關(guān)緊閉者用開(kāi)口器張口，應(yīng)從哪里放入？ 答：臼齒處。6病房管理中，護(hù)理人員的四輕是什么？ 答：說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。②先洗手，再摘口罩。6臨床常見(jiàn)的幾種熱型： 答：稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。6患者小張 男性，高血壓30年，最近小腿浮腫，醫(yī)院檢測(cè)蛋白2+，最改考慮的是什么病情？損傷的是腎臟的哪個(gè)細(xì)胞呢？答：考慮為高血壓腎病，損傷的是腎臟內(nèi)皮細(xì)胞/9我最近去醫(yī)院檢查了，當(dāng)?shù)卮蠓蛘f(shuō)我是上皮細(xì)胞??？但是我不明白，我現(xiàn)在就是蛋白多，浮腫，晚上起夜次數(shù)比較多，血壓不穩(wěn)定，請(qǐng)問(wèn)我這是什么病情呢？答：根據(jù)您的癥狀應(yīng)該是屬于高血壓腎病6簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指征有哪些？ 答：（1）有意識(shí)恢復(fù)；（2）面色逐漸紅潤(rùn)；（3）可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)；（4）自主呼吸恢復(fù)。答：①協(xié)助患者解開(kāi)衣扣，擦干腋窩汗?jié)n，將體溫計(jì)水銀端放入腋窩深處，使之緊貼皮膚。答：在安靜狀態(tài)下，正常成人的脈率為60~100次/分。7呼吸頻率異常增快的表現(xiàn)。7呼吸測(cè)量的方法?答：觀察患者胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次,一般觀察30秒，將測(cè)得數(shù)值乘以2，呼吸異?；颊哂^察1分鐘7血壓的正常值。8氧濃度計(jì)算方法？ 答：吸氧濃度%=21+4氧流量（L/min）。8一般生命體征包括什么？ 答：體溫、脈搏、呼吸、血壓。90、出入液量的記錄方法。9常見(jiàn)的腎小球系膜細(xì)胞病 答：Iga腎病 系膜增生性腎小球腎炎 9高血壓腎病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn) 答：浮腫 夜尿增多 蛋白尿 9臨床上常見(jiàn)的遺傳性腎病是哪種？ 答：多囊腎100、iga腎病的常見(jiàn)臨床癥狀 答：血尿?yàn)橹鳎ㄈ庋垩颍┥倭康鞍?10醫(yī)院環(huán)境類(lèi)別分幾類(lèi)？分別包括哪些環(huán)境？ 答：4類(lèi)Ⅰ類(lèi)環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場(chǎng)所Ⅱ類(lèi)環(huán)境為非潔凈手術(shù)部（室）：產(chǎn)房；導(dǎo)管室；血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等。3)受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口。10簡(jiǎn)述六部洗手法？答：1）取適量洗手液液于手掌表面，掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；（3）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓；（4）彎曲手指指關(guān)節(jié)在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。11什么是四低一高？ 答：低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素。1左腎的位置？ 答：在第11胸椎體下緣至第2腰椎體下緣。12腎小管上皮細(xì)胞損傷后的臨床表現(xiàn)？ 答：（1）電解質(zhì)紊亂；（2）夜尿增多；（3）酸中毒 12濾過(guò)膜的構(gòu)成？ 答：（1）毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞；（2）內(nèi)皮下基膜層；（3）腎小囊臟層上皮細(xì)胞12什么是腎小球?yàn)V過(guò)率？ 答：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)每分鐘兩臟產(chǎn)生的濾液（又稱超濾液、原尿）量。144腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型是?答1微小病變性腎病2系膜增生性腎小球腎炎3膜性腎病4膜增生性腎小球腎炎5局灶節(jié)段性腎小球硬化14腎病綜合征的并發(fā)癥是什么？ 答：；,栓塞；；。（3）不患病的子女不攜帶囊腫基因，其下代(孫代)也不會(huì)發(fā)病，即不會(huì)隔代遺傳。15多囊腎的禁忌食物有什么？飲食方面：要注意過(guò)咸類(lèi)不吃（包括腌制類(lèi)）、辛辣刺激類(lèi)不吃（包括辣椒、酒類(lèi)、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質(zhì)的，剩飯剩菜等）、燒烤類(lèi)不吃，而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類(lèi)及其制品不吃、限制動(dòng)物類(lèi)高蛋白食品、油膩類(lèi)食品等。脾、胰、肺、卵巢等也會(huì)有囊腫存在，約有2%可發(fā)生顱內(nèi)血管畸形和動(dòng)脈瘤存在，極易導(dǎo)致顱內(nèi)出血。18我院的“七種”中醫(yī)療法是什么？答（1）熏蒸療法（2）藥浴療法（3）中藥圈療法；（4）清香灸療法；（5）中藥熱奄包外敷療法；（6）足浴療法；（7）中藥灌腸療法18中藥足浴的近期療效？ 答：疼痛減輕，睡眠改善，食欲增加，手足變暖，出汗，消腫，足部皮膚變紅潤(rùn)細(xì)膩，瘙癢緩解等三、名詞解釋?zhuān)耗I單位：腎臟的基本組織結(jié)構(gòu)和功能單位，每個(gè)腎臟有100多萬(wàn)個(gè)腎單位。醫(yī)院感染暴發(fā)：指