【正文】 輕痛苦。（）。()，勿劇烈震蕩，必要時加溫后輸入。()四、填空題：請將每題答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。、。，最容易發(fā)生壓瘡的部位是 部?！皟煽煲宦保瘁樋?。、五、簡答題，（5分）簡述青霉素過敏性休克的急救措施.、拔、和空氣栓塞。：_________、_________、_________、_________。、________、________、________。特級和一級護(hù)理采用______色，二級護(hù)理采用______色標(biāo)志，三級護(hù)理采用______標(biāo)志。二、選擇題（每題1分，共計30分）手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:手衛(wèi)生消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)就()A.≤10cfu/㎝2B.≤5cfu/㎝2C.≤15cfu/㎝2D.≤8cfu/㎝2為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是（）手術(shù)體位不當(dāng)可引起的并發(fā)癥有（） 給病人鼻飼插管時，如果病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是（）， ，取消鼻飼 ，癥狀緩解后再重新插管不宜行保留灌腸的患者是（） 輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項無關(guān)（） 輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的（），血漿呈紅色，不能使用 ，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入﹪氧化鈉溶液、受血者的姓名、血型和交叉試驗結(jié)果 ,以防過敏反應(yīng)禁忌洗胃的中毒藥物是（）乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）、目前醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)是（），對光反射消失1如再次使用同批號的PG注射時，免做過敏試驗要求間斷時間不超過（）1白天病區(qū)理想的噪音強(qiáng)度是（）————120dB1正常成人24小時尿量約為（）———3000ml1封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U ac 30分，ac的執(zhí)行時間是（）：：1為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4—6cm，見尿后再插嘗試是（）1搶救病人時用過的藥物空安瓿須：（）A．進(jìn)行查對后棄去B．將藥液用完后棄去C．經(jīng)兩人核對無誤后再棄去 D．搶救結(jié)束后再棄去E．以上都不對1測血壓時袖帶纏得過緊可使：（）A、血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低1孟先生，56歲，行胃大部分切除術(shù)后第二天，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時間為（）A．每510min一次B．每1530min一次C．每3060min一次D．每12h一次E．每日2次1對重癥病人進(jìn)行晨間護(hù)理時應(yīng)特別注意（）A．床單是否清潔干燥B．體位是否舒適C．局部皮膚受壓情況 D．面和手是否清潔E．衣服是否清潔 護(hù)士職業(yè)道德四要素不包括（）A．意志B．情感C．知識D．技巧E．行為（21—23題共用題干）患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。2你考慮病人是（） 2你應(yīng)立即給病人安置的體位是（）2處理措施中，下述哪項不妥（） 2護(hù)士觀察病人的一般情況包括（） 、表情 (28—30題共用備選答案)2鋪好的無菌盤的有效期是（）2無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是（）壓力蒸氣滅菌后的無菌物品，其有效保存期是（）三、名詞解釋（每題2分，共計10分）無菌技術(shù)滅菌醫(yī)院感染血壓壓瘡四、簡答題（每題10分，共計40分）（1）針刺傷后的處理措施？（2）簡述用氧的注意事項？（3）簡述入院護(hù)理的目的。進(jìn)針角度最小的注射應(yīng)該是（皮內(nèi)注射）。護(hù)士在無菌操技術(shù)操作前和接觸患者前后必須要做的操作是（洗手）。6.、人體第一腎臟是（雙腎），是因為腎臟可以通過產(chǎn)生（尿液）排毒。為防止交叉感染，具有針對性的措施是（一份無菌物品只供一位患者使用）。注射后的針頭應(yīng)放在（銳器盒內(nèi)）。1對脈率低于60次/min或節(jié)律不齊的患者，不可服用（強(qiáng)心苷類）藥物。1更換一次性口罩不超過（4小時）。1為尿潴留患者導(dǎo)尿時第一次放尿量不超過（1000ml)。1靜脈注射時，在穿刺點上方約（6cm）處扎緊止血帶。肝性腦病的患者禁用肥皂水灌腸，其目的是（減少氨的產(chǎn)生）。2青霉素過敏性休克的處理首選（鹽酸腎上腺素）注射。2血標(biāo)本嚴(yán)禁在（輸液）、（輸血）的針頭處或同側(cè)肢體抽取，應(yīng)在（對側(cè)）肢體采集血標(biāo)本。2正常人血漿白蛋白的正常值是：(3555)。2我們醫(yī)院經(jīng)過多年的研究和經(jīng)驗積累，經(jīng)歷了（口服中藥）、（熱敷中藥）、（浸浴中藥）、圈療中藥等階段的實踐研究，獲得了大量寶貴的中醫(yī)治療經(jīng)驗。進(jìn)行無菌操作時，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也（不能放回）無菌容器內(nèi)。3鋪無菌盤前應(yīng)先檢查無菌包有無（破損）、（潮濕）、消毒指示膠帶是否變色及其（有效期）。3大量實踐證明，（手衛(wèi)生）是控制院感最簡單最有效的方法。3醫(yī)療廢物分類、收集后，置于醫(yī)療廢物暫存點，并與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接登記，記錄單至少保存（3）年。3肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，共（2）次，消毒皮膚面積應(yīng)≥(5)cm*(5)cm。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在（住院期間）發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得（出院后）發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時（已存在）的感染。4按《醫(yī)療廢物管理條例》其醫(yī)療廢物種類可分為五類即：（感染性）、（損傷性）、（病理性）、（藥物性）、（化學(xué)性）。4有明確潛伏期的感染，自入院時超過（平均潛伏期）后，發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。4醫(yī)院消毒工作包括（清潔）、（消毒）、（滅菌）。醫(yī)院紫外線燈管吊裝高度距離地面（~）,消毒空氣的適宜溫度(20℃)～(40℃)，相對濕度低于(80%)。4被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器傷,應(yīng)在(24)小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。4本次感染與上次住院有關(guān)，也屬于（醫(yī)院感染）。5慢性腎功能衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)（少尿、高血鉀）情況，提示病情加重。5慢性腎功能衰竭尿毒癥期禁用（肥皂水）擦洗皮膚。5較早反映腎小球濾過功能減退的檢查項目是（內(nèi)生肌酐清除率）。5每個腎臟大約有（100）萬個腎單位。5多尿是指成人24h尿量大于（2500ml）。二、問答題。②有無溶液外滲，注射局部有無腫脹或疼痛。青霉素皮試結(jié)果的判定。②陽性：局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊、直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。答：①需要長期靜脈穿刺的患者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有順序地由遠(yuǎn)心端到近心端合理使用靜脈。③注射的同時應(yīng)密切觀察注射局部反應(yīng)和患者全身情況。答：①需要長期肌內(nèi)注射的患者，應(yīng)經(jīng)常變更注射部位以便于藥物吸收。③需要同時注射兩種以上的藥物，應(yīng)注意配伍禁忌。②血清標(biāo)本：測定肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等。低流量供養(yǎng)，氧流量為2L/min時吸氧的濃度為多少？答：29%《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》規(guī)定，住院患者的分級護(hù)理分為幾個等級，分別是什么？答：四個。一心衰患者靜脈輸入300ml液體，調(diào)節(jié)滴速為30滴/min，按15滴/ml計算，要多長時間才能輸完？答：。種類和血量。②留取24小時尿標(biāo)本，囑患者于上午7點排空膀胱后，開始留取尿液，至次晨上午7點留取最后一次尿液。答：合理調(diào)控輸液速度。一般成年人40~60滴/分，兒童20~40滴/分，年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者輸液速度宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好的患者輸液速度可快，一般溶液輸入速度可稍快，而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。答：①發(fā)熱反應(yīng)，②循環(huán)負(fù)荷過重，③靜脈炎，④空氣栓塞，⑤藥物滲漏，⑥輸液微粒污染反應(yīng)。答：①發(fā)熱反應(yīng) ②過敏反應(yīng) ③溶血反應(yīng) ④大量輸血后反應(yīng)1輸血的三查八對？ 答：三查：血制品的質(zhì)量、血制品的有效期、輸血裝置是否完好。交叉配血試驗結(jié)果、血液的種類和血量。1采集標(biāo)本的原則？ 答：①遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本。③根據(jù)檢驗?zāi)康臏?zhǔn)備好用物，選擇適當(dāng)容器。⑤正確采集。1醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄原則。答：①不可逆的深度昏迷。③腦干反射消失。1意識障礙的分期。2大量快速輸血后的并發(fā)癥有哪幾種？ 答：（1）循環(huán)負(fù)荷過重；（2）出血傾向；（3）枸櫞酸中毒、低血鈣、高血鉀；（4）酸堿失衡。2使用簡易呼吸器時，送氣量不宜過大，每次送氣要達(dá)到多少？ 答：400600ml。2冷療法的作用？ 答：①減輕局部充血或出血。③減輕疼痛。2熱療法的作用？ 答：①促使炎癥消退。③減輕深部組織充血。2冷療法應(yīng)用禁忌？ 答：①循環(huán)障礙。③對冷過敏和禁忌用冷的部位。答：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底。②面部危險三角區(qū)感染化膿時。④軟組織損傷早期。感染性垃圾、損傷性垃圾、藥物性垃圾、病理性垃圾、化學(xué)性垃圾。3病區(qū)的環(huán)境管理。聲波應(yīng)維持在35~40dB。3測血壓的位置。3護(hù)士需重復(fù)測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)的氣體，使汞柱降至“0”點的目的是： 答：避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻。（5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。（3）為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板、改善凝血功能。3袖帶下緣距肘窩多少厘米？ 答：2~3厘米。②推輪椅時，囑患者手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅，隨時觀察患者病情。③寒冷季節(jié)注意保暖。答：護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查治療或室外活動。4吸痰的方法？答：動作應(yīng)輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰時間應(yīng)小于15秒。4肺水腫病人有哪些臨床表現(xiàn)？ 答：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。4急救時使用簡易呼吸器擠壓的一般速率、和擠壓一次進(jìn)入肺的空氣量為： 答：16~20次/分。4浸泡法的使用方法。4擦拭法的使用方法。4熏蒸法的使用方法。4燃燒法的適用范圍。（5）利尿消腫，達(dá)到脫水治療目的。（2）已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。5補(bǔ)液的原則是什么？ 答：先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、凝少勿多。答：消毒液應(yīng)保存在密閉容器中，放置在陰涼、干燥、避光處，以減少有效氯的喪失。答：①加蓋避火保存，定期測定有效濃度。5搶救車藥物：5搶救車管理的五定：5無菌溶液一經(jīng)打開，使用時間不能超過多少小時？ 答：24小時。5小張，男，最近腿部出現(xiàn)小紅點檢查出潛血3+，醫(yī)生應(yīng)該診斷為什么病情？答：過敏性紫癜 60、患者在網(wǎng)上簡單溝通說肌酐是400多，我們這醫(yī)生打過去電話，患者直接就問根據(jù)我的情況有辦法治療嗎？是中藥還是西藥呢？我們該如何說？答：通過剛才在網(wǎng)