【正文】 、奇穴、阿是穴。雷火灸在燃燒的紅火頭時(shí)，距離1公分，溫度可達(dá)240攝氏度。披針治療的常用手法有：疾刺法、點(diǎn)刺法、刺割法、復(fù)式手法。二、簡(jiǎn)答題：（5小題，每題8分，共40分）消渴病的穴位埋線療法的處方及其加減如何？答：處方：胰俞 加減：①上消癥狀為主者配肺俞、合谷。③下消癥狀為主者配腎俞、太溪、關(guān)元、三陰交。⑤合并冠心病者配膻中、內(nèi)關(guān)、足三里。簡(jiǎn)述實(shí)喘與虛喘的區(qū)別要點(diǎn)。虛喘：呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，脈浮細(xì)無(wú)力，病勢(shì)徐緩。②有出血傾向者。三、論述題：（2小題，每題15分，共30分）論述腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。②腧穴與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系：經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱(chēng)，它是人體全血運(yùn)行的通道，腧穴歸屬于某一條經(jīng)，是經(jīng)絡(luò)氣血在人體分布的不同部位，當(dāng)經(jīng)絡(luò)有病變時(shí)，其相應(yīng)腧穴會(huì)產(chǎn)生氣血運(yùn)行的改變，用針或灸刺刺激表面穴位就能調(diào)節(jié)經(jīng)氣，從而到達(dá)治療經(jīng)絡(luò)疾病的作用。肩周炎針刀療法的治療原則是 和。平衡針灸支撐靶位 靶位，傳統(tǒng)針灸支撐穴位 靶位。盆腔炎的灸療部位：、小腹、關(guān)節(jié)。二、簡(jiǎn)答題：（5小題，每題8分，共40分）肥胖病埋線療法的處方及加減。答：中醫(yī)適宜技術(shù)試題（六）答案一、填空題：（15小題，每題2分，總分30分）哮以聲響言，喘以氣息言。在標(biāo)準(zhǔn)的x線片上，成人膝關(guān)節(jié)間隙為4mm，小于3mm為關(guān)節(jié)間隙狹窄，60以上者小于2mm，則為關(guān)節(jié)間隙狹窄。面癱病的火針療法的治則治法：溫經(jīng)通絡(luò)、疏風(fēng)祛邪。中風(fēng)后遺癥有偏癱和失語(yǔ)。答：處方：中脘、梁門(mén)、天樞、大橫、帶脈、關(guān)元、歸來(lái)、三焦俞、大腸俞、脾俞、胃俞、腎俞加減。②氣短乏力者加足三里、氣海。④血脂偏高者加豐隆。⑥下肢肥胖者加風(fēng)市、殷門(mén)、髀關(guān)。⑧嗜睡健忘者加百合、四神聰。答：主要是通過(guò)針刺神經(jīng)干或神經(jīng)支，給予患者一種適當(dāng)?shù)牧夹源碳ば盘?hào)，這種刺激信號(hào)既不針對(duì)病原體，也不直接針刺病變部位的組織器官，而是把醫(yī)生的指令性信息通過(guò)針刺神經(jīng)，以最快速度，最佳路線輸送到高級(jí)中樞系統(tǒng)，高級(jí)中樞系統(tǒng)調(diào)動(dòng)體內(nèi)貯存的中樞遞質(zhì)，再通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)失調(diào)與病變部位的子系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)癥性調(diào)整，釋放大量的能量物質(zhì)，提高機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體消失和代謝作用等，通過(guò)自我修復(fù)達(dá)到一個(gè)新的平衡狀態(tài)。進(jìn)針角度最小的注射應(yīng)該是（皮內(nèi)注射）。護(hù)士在無(wú)菌操技術(shù)操作前和接觸患者前后必須要做的操作是（洗手）。6.、人體第一腎臟是（雙腎），是因?yàn)槟I臟可以通過(guò)產(chǎn)生（尿液）排毒。為防止交叉感染，具有針對(duì)性的措施是（一份無(wú)菌物品只供一位患者使用）。注射后的針頭應(yīng)放在（銳器盒內(nèi)）。1對(duì)脈率低于60次/min或節(jié)律不齊的患者，不可服用（強(qiáng)心苷類(lèi)）藥物。1更換一次性口罩不超過(guò)（4小時(shí)）。1為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)第一次放尿量不超過(guò)（1000ml)。1靜脈注射時(shí)，在穿刺點(diǎn)上方約（6cm）處扎緊止血帶。肝性腦病的患者禁用肥皂水灌腸，其目的是（減少氨的產(chǎn)生）。2青霉素過(guò)敏性休克的處理首選（鹽酸腎上腺素）注射。2血標(biāo)本嚴(yán)禁在（輸液）、（輸血）的針頭處或同側(cè)肢體抽取，應(yīng)在（對(duì)側(cè)）肢體采集血標(biāo)本。2正常人血漿白蛋白的正常值是：(3555)。2我們醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的研究和經(jīng)驗(yàn)積累，經(jīng)歷了（口服中藥）、（熱敷中藥）、（浸浴中藥）、圈療中藥等階段的實(shí)踐研究，獲得了大量寶貴的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也（不能放回）無(wú)菌容器內(nèi)。3鋪無(wú)菌盤(pán)前應(yīng)先檢查無(wú)菌包有無(wú)（破損）、（潮濕）、消毒指示膠帶是否變色及其（有效期）。3大量實(shí)踐證明，（手衛(wèi)生）是控制院感最簡(jiǎn)單最有效的方法。3醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集后，置于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，并與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接登記，記錄單至少保存（3）年。3肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，共（2）次，消毒皮膚面積應(yīng)≥(5)cm*(5)cm。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在（住院期間）發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得（出院后）發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)（已存在）的感染。4按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》其醫(yī)療廢物種類(lèi)可分為五類(lèi)即：（感染性）、（損傷性）、（病理性）、（藥物性）、（化學(xué)性）。4有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過(guò)（平均潛伏期）后，發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。4醫(yī)院消毒工作包括（清潔）、（消毒）、（滅菌）。醫(yī)院紫外線燈管吊裝高度距離地面（~）,消毒空氣的適宜溫度(20℃)～(40℃)，相對(duì)濕度低于(80%)。4被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器傷,應(yīng)在(24)小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。4本次感染與上次住院有關(guān)，也屬于（醫(yī)院感染）。5慢性腎功能衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)（少尿、高血鉀）情況，提示病情加重。5慢性腎功能衰竭尿毒癥期禁用（肥皂水）擦洗皮膚。5較早反映腎小球?yàn)V過(guò)功能減退的檢查項(xiàng)目是（內(nèi)生肌酐清除率）。5每個(gè)腎臟大約有（100）萬(wàn)個(gè)腎單位。5多尿是指成人24h尿量大于（2500ml）。二、問(wèn)答題。②有無(wú)溶液外滲，注射局部有無(wú)腫脹或疼痛。青霉素皮試結(jié)果的判定。②陽(yáng)性：局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊、直徑大于1cm或周?chē)袀巫恪⒕植坑邪W感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。答：①需要長(zhǎng)期靜脈穿刺的患者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有順序地由遠(yuǎn)心端到近心端合理使用靜脈。③注射的同時(shí)應(yīng)密切觀察注射局部反應(yīng)和患者全身情況。答：①需要長(zhǎng)期肌內(nèi)注射的患者，應(yīng)經(jīng)常變更注射部位以便于藥物吸收。③需要同時(shí)注射兩種以上的藥物，應(yīng)注意配伍禁忌。②血清標(biāo)本：測(cè)定肝功能、血清酶、脂類(lèi)、電解質(zhì)等。低流量供養(yǎng)，氧流量為2L/min時(shí)吸氧的濃度為多少？答：29%《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》規(guī)定，住院患者的分級(jí)護(hù)理分為幾個(gè)等級(jí)，分別是什么？答：四個(gè)。一心衰患者靜脈輸入300ml液體，調(diào)節(jié)滴速為30滴/min，按15滴/ml計(jì)算，要多長(zhǎng)時(shí)間才能輸完？答：。種類(lèi)和血量。②留取24小時(shí)尿標(biāo)本，囑患者于上午7點(diǎn)排空膀胱后，開(kāi)始留取尿液，至次晨上午7點(diǎn)留取最后一次尿液。答：合理調(diào)控輸液速度。一般成年人40~60滴/分，兒童20~40滴/分，年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者輸液速度宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好的患者輸液速度可快，一般溶液輸入速度可稍快，而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。答：①發(fā)熱反應(yīng)，②循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，③靜脈炎，④空氣栓塞，⑤藥物滲漏，⑥輸液微粒污染反應(yīng)。答：①發(fā)熱反應(yīng) ②過(guò)敏反應(yīng) ③溶血反應(yīng) ④大量輸血后反應(yīng)1輸血的三查八對(duì)？ 答：三查：血制品的質(zhì)量、血制品的有效期、輸血裝置是否完好。交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的種類(lèi)和血量。1采集標(biāo)本的原則？ 答：①遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本。③根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康臏?zhǔn)備好用物，選擇適當(dāng)容器。⑤正確采集。1醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄原則。答：①不可逆的深度昏迷。③腦干反射消失。1意識(shí)障礙的分期。2大量快速輸血后的并發(fā)癥有哪幾種？ 答：（1）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；（2）出血傾向；（3）枸櫞酸中毒、低血鈣、高血鉀；（4）酸堿失衡。2使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，送氣量不宜過(guò)大，每次送氣要達(dá)到多少？ 答：400600ml。2冷療法的作用？ 答：①減輕局部充血或出血。③減輕疼痛。2熱療法的作用？ 答：①促使炎癥消退。③減輕深部組織充血。2冷療法應(yīng)用禁忌？ 答：①循環(huán)障礙。③對(duì)冷過(guò)敏和禁忌用冷的部位。答：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底。②面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)。④軟組織損傷早期。感染性垃圾、損傷性垃圾、藥物性垃圾、病理性垃圾、化學(xué)性垃圾。3病區(qū)的環(huán)境管理。聲波應(yīng)維持在35~40dB。3測(cè)血壓的位置。3護(hù)士需重復(fù)測(cè)量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)的氣體，使汞柱降至“0”點(diǎn)的目的是： 答：避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻。（5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。（3）為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板、改善凝血功能。3袖帶下緣距肘窩多少厘米？ 答：2~3厘米。②推輪椅時(shí)，囑患者手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅，隨時(shí)觀察患者病情。③寒冷季節(jié)注意保暖。答：護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查治療或室外活動(dòng)。4吸痰的方法？答：動(dòng)作應(yīng)輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒。4肺水腫病人有哪些臨床表現(xiàn)？ 答：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。4急救時(shí)使用簡(jiǎn)易呼吸器擠壓的一般速率、和擠壓一次進(jìn)入肺的空氣量為： 答：16~20次/分。4浸泡法的使用方法。4擦拭法的使用方法。4熏蒸法的使用方法。4燃燒法的適用范圍。（5）利尿消腫，達(dá)到脫水治療目的。（2）已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。5補(bǔ)液的原則是什么？ 答：先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、凝少勿多。答：消毒液應(yīng)保存在密閉容器中，放置在陰涼、干燥、避光處，以減少有效氯的喪失。答：①加蓋避火保存，定期測(cè)定有效濃度。5搶救車(chē)藥物：5搶救車(chē)管理的五定：5無(wú)菌溶液一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不能超過(guò)多少小時(shí)？ 答：24小時(shí)。5小張，男，最近腿部出現(xiàn)小紅點(diǎn)檢查出潛血3+，醫(yī)生應(yīng)該診斷為什么病情？答：過(guò)敏性紫癜 60、患者在網(wǎng)上簡(jiǎn)單溝通說(shuō)肌酐是400多，我們這醫(yī)生打過(guò)去電話，患者直接就問(wèn)根據(jù)我的情況有辦法治療嗎？是中藥還是西藥呢？我們?cè)撊绾握f(shuō)？答：通過(guò)剛才在網(wǎng)上和您簡(jiǎn)單的溝通，我覺(jué)得您的病是有辦法可以治療的，如果是我們醫(yī)院治療還是以中醫(yī)治療為主的。開(kāi)始問(wèn)病史6測(cè)量血壓時(shí)患者采取坐位或臥位，應(yīng)保持哪三點(diǎn)在同一水平？ 答：應(yīng)保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟在同一水平。6心跳驟停后實(shí)施心肺復(fù)蘇效果最佳時(shí)間是多少？ 答：4min內(nèi)。答：①先洗手，再摘口罩，口罩應(yīng)蓋住口鼻。6正常體溫的數(shù)值。5℃。6孫** 女性，最近出現(xiàn)怕光，而且臉上有輕微的紅斑。醫(yī)生只是確診是腎炎，這樣的確診對(duì)嗎？應(yīng)該是什么病情呢？答：不對(duì)，應(yīng)該是狼瘡腎炎。70、氧療的副作用？ 答：氧中毒，肺不張，呼吸道分泌物干燥，晶狀體后纖維組織增生，呼吸抑制。7腋下測(cè)體溫的方法。②囑患者屈臂過(guò)胸夾緊體溫計(jì)，不能合作的患者應(yīng)協(xié)助夾緊手臂。7正常脈搏的脈率。7什么叫脈搏短絀？ 答：是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。答：在安靜狀態(tài)下，正常成人的呼吸頻率為16~20次/分，正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則，均勻無(wú)聲，不費(fèi)力。答：在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率超過(guò)24次/分，稱(chēng)呼吸增快或氣促。答：在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率少于10次/分，稱(chēng)呼吸緩慢。答：在安靜狀態(tài)下，正常成人的收縮壓為：90~139mmHg,舒張壓為：60~89mmHg。答：成人收縮壓≥140mmHg和（或)舒張壓≥90mmHg，稱(chēng)為高血壓。8患者上網(wǎng)問(wèn)到你們醫(yī)院怎么治療呢？ 答：三腎清毒治療 8停用氧氣的正確操作方法是什么？ 答：先分離鼻導(dǎo)管 關(guān)流量開(kāi)關(guān) 關(guān)總開(kāi)關(guān) 開(kāi)流量開(kāi)關(guān)放余氣。8肝性腦病患者禁用什么灌腸？ 答：肥皂水。8你說(shuō)你們是通過(guò)三腎清毒的辦法去治療的，具體是哪些治療啊？吃中藥嗎？答：清毒戾毒我們采用的是口服中藥，清毒臟毒我們采用的是中藥足浴，清毒伏毒我們采用的是微化中藥。8做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前需要詳細(xì)詢問(wèn)哪三史？ 答：詢問(wèn)患者的用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。答：出入液量記錄在出入液量記錄單上，晨7時(shí)到晚7時(shí)用藍(lán)筆，晚7時(shí)到次晨7時(shí)用紅筆。9腎臟五大固有細(xì)胞和損傷后的臨床表現(xiàn)？ 答：腎小球內(nèi)皮細(xì)胞表現(xiàn)為蛋白，腎小球上皮細(xì)胞表現(xiàn)為蛋白，腎小管上皮細(xì)胞表現(xiàn)為蛋白、血尿，腎小球系膜細(xì)胞表現(xiàn)為潛血，間質(zhì)成纖維細(xì)胞表現(xiàn)為蛋白9臨床上所說(shuō)腎臟病的17個(gè)單病種包括？答：IGA腎病 淀粉樣病變 多囊腎 高尿酸腎病 高血壓腎病 急性腎小球腎炎 間質(zhì)性腎病 局灶節(jié)段硬化腎炎 狼瘡腎 膜性腎病 膜增生性腎病 糖尿病腎病 微小病變腎病綜合征 系膜增生性腎炎 乙肝腎 隱匿性腎炎 紫癜性腎炎9臨床癥狀表現(xiàn)為血尿的有哪些病種？ 答：IGA腎病 膜增生性腎病 系膜增生性腎炎 隱匿性腎炎 紫癜性腎炎9臨床癥狀表現(xiàn)為蛋白的有哪些病種？答：乙肝腎，微小病變 糖尿病腎病 膜性腎病 狼瘡腎 急性腎小球腎炎 高血壓腎病 淀粉樣病變9為什么說(shuō)人體有三腎？ 答：人體的三腎指的是： 第一腎臟——雙腎； 第二腎臟——雙腳； 第三腎臟——皮膚。Ⅲ類(lèi)環(huán)境為母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等。1