【正文】 子宮內(nèi)著床進一步發(fā)育。 輔助生殖技術(shù)發(fā)展 人工授精 人工授精是指采用非性交的方式，將精子遞送到女性生殖道中使女子受孕的一種輔助生殖技術(shù)（ ART）。 第四部分：試管嬰兒技術(shù)趨勢 輔助生殖是人類輔助生殖技術(shù)的簡稱，指采用醫(yī)療輔助手段使不孕夫婦妊娠的技術(shù)。截至20xx年 12月 31日，經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共有 451家，經(jīng)批準設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機構(gòu)共有 23家。通知明確經(jīng) 批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)，實施人類輔助生殖技術(shù)治療時，不再查驗患者夫婦的生育證明，由患者夫婦作出符合計劃生育政策的書面承諾即可。 20xx年 1月 5日，國務(wù)院正式出臺《中共中央、國務(wù)院關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》，標志著我國 “全面放開二胎 ”。之后五年，輔助生殖機構(gòu)迎來爆發(fā)式增長，從 20xx年的 95家突增至 20xx年末的 356家。 機構(gòu)數(shù)量高速增長的 5 年 我國目前較早的相關(guān)規(guī)范為原衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)生計生委） 20xx年發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》及 20xx年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》、《人類精子庫基本標準和技術(shù)規(guī)范》、《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》。 根據(jù) “試管嬰兒第一股 ”長沙高新醫(yī)院股份有限公司年報數(shù)據(jù)顯示， 20xx年，該院完成試管嬰兒 229周期， 20xx年完成試管嬰兒 511周期， 20xx年完成試管嬰兒 957周期，其輔助生殖凈利潤能達到 50%，提高管理和運營水平的 話，利潤還有提升的空間。再加上二胎政策的開放帶來 20%的市場擴容，輔助生殖的潛在市場約為 1200 億元。 由于眾所周知的原因，不同的統(tǒng)計方式，可能帶來數(shù)據(jù)結(jié)果略微的差異，不過增長的趨勢是毋庸置疑的。 可見，不孕不育患者的基數(shù)是非常大的。有些夫婦幾次試管嬰兒沒成功，因為巨大的身體痛苦和經(jīng)濟壓力，最終放棄治療。 采用試管嬰兒的患者比例，占到采用輔助生殖治療人數(shù)的 15%，其懷孕率最高，國家標準是 35%，不過很多生殖醫(yī)院已經(jīng)超過 50%。這一數(shù)據(jù)，與輔助生殖權(quán)威雜志《 Reproductive Biology and Endocrinology》一項調(diào)查得到的結(jié)論基本吻合。目前來看，治療不孕不育的主要方法有藥物治療、手術(shù)治療以及輔助生殖治療。 生育是一個如此復(fù)雜的問題，伴隨著輔助生殖技術(shù)而來的也并不全是快樂和溫情。 由于女性生育年齡推遲、生活壓力加大導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)、人工流產(chǎn)增加以及環(huán)境污染等影響，不孕不育發(fā)病率不斷上升。輔助生殖市場報告 —— 生殖醫(yī)院是絕對主體，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)搶建備孕中心，海外試管嬰兒成最熱門補充 生育孩子，是每對夫婦最真切的期待。正是這些因素，不孕不育科幾乎是醫(yī)院里最繁忙的科室之一。每一種新技術(shù)的出現(xiàn)必然會帶來一系列與之相關(guān)的倫理、法律、社會與資源分配的思考。 三種治療方式 藥物治療分為促排卵藥物治療和中藥調(diào)理兩類，主要適用于男女雙方都沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性異常的夫婦。 輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精（ AI）和體外受精 胚胎移植（ IVFET）及 其衍生技術(shù)兩大類，后者也就是俗稱的 “試管嬰兒 ”。當然具體的成功率也與女性的年齡呈正相關(guān)，因為年紀越大，比如超過 40歲，卵子質(zhì)量與數(shù)量都明顯下降。 第二部分：輔助生殖市場空間巨大 市場嚴重供不應(yīng)求 先看一組熟悉的數(shù)據(jù)：根據(jù)中國人口協(xié)會、國家計生委（未合并前）聯(lián)名發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，中國的不孕不育發(fā)病率在 %15%，患者人數(shù)超過 4000 萬，即意味著 8對夫婦中就有 1對患有 不孕不育問題。 來源國家統(tǒng)計局 廣發(fā)證券發(fā)展研究中心 那么通過輔助生殖手段完成的周期數(shù)有多少？ 20xx年 3月份，國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉在十二屆全國人大四次會議新聞中心表示，中國經(jīng)批準的輔助生殖機構(gòu)年均完成 70萬例輔助生育手術(shù)。 一位投資輔助生殖實驗室的投資人告訴記者，由于非正規(guī)診所開展業(yè)務(wù)、大齡女性有多次周期等原因依然存在，結(jié)合藥品、耗材的實際量統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前的周期量可能在 100萬左右， 5年之內(nèi)將達到 200萬。 輔助生殖生殖行業(yè)毛利潤高 輔助生殖市場之所以如此受追捧，除了其潛在的市場空間外，高毛利潤 也是一大誘因。 另外，國家衛(wèi)生計生委簡化輔助生殖技術(shù)治療程序，也推動了輔助生殖市場加速發(fā)展，輔助生殖相關(guān)用藥企業(yè)和醫(yī)療服務(wù)企業(yè)有望受益。這些成為指導(dǎo)我國相關(guān)輔助技術(shù)的主要依據(jù)。 查處違規(guī)開展輔助生殖技術(shù)的機構(gòu) 不過，高速發(fā)展的同時，輔助生殖治療市場諸多亂象叢生，包括通過輔助生殖技術(shù)進行性別篩選、生育多胞胎等現(xiàn)象，不斷被曝光出來。 全面放開二胎政策出臺以后， 35歲以上有生育需求的人群明顯增加。此次政策調(diào)整，對于需要通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)育兒愿望的家庭來說，無疑是個好消息。 輔助生殖機構(gòu)未來仍有增長空間 不過，現(xiàn)有的輔助生殖技術(shù)機構(gòu)遠遠不能滿足市場。根據(jù)其技術(shù)的先進程度主要分為：人工授精（ AI）、卵子 /配子移植技術(shù)、體外受精 胚胎移植（ IVFET）及其他衍生技術(shù)。按照其精子的來源， AI可分為來自丈夫精子的夫精人工授精（ AIH）和來自第三方精子的供精人工授精（ AID）。 宮腔內(nèi)配子移植是指將精子、卵子直接移入子宮腔內(nèi)，使其在子宮腔內(nèi)完成受精和早期孕卵發(fā)育及著床，適用于輸卵管異常的女性。 中國第一例試管嬰兒由我國著名的婦產(chǎn)科專家張麗珠培育，于 1988年 3月 10日誕生于北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院。 ISCI過程中涉及的促排卵藥物、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植等技術(shù)同 IVFET。 1990年英國 Alen Handyside 通過使用一種 FISH（熒光原位雜交）的遺傳分析技術(shù)，利用囊性纖維化（ CF）突變基因的已知序列， “點亮 ”這段突變序列的胚胎，選擇出不含有突變基因的胚胎植入到女性的子宮，成功完成了世界首例通過PGD 分娩健康嬰兒的技術(shù)。 臨床研究結(jié)果顯示， PGS/PGD 可選擇健康胚胎，降低流產(chǎn)率，提高試管嬰兒成功率。 ”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科主任、浙江省輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心常務(wù)副主任朱依敏教授認為。 第五部分：輔助生殖技術(shù)的產(chǎn)業(yè)鏈 上游產(chǎn)業(yè)鏈：醫(yī)療器械、耗材及生物醫(yī)藥類 檢驗試劑類 輔助生殖前 需要進行各項婦科內(nèi)分泌檢查，以排除患者有無婦科內(nèi)分泌疾病和評估卵巢的儲備和反應(yīng)能力，明確治療方案。 生物醫(yī)藥類 不孕癥患者中約 70%80%的患者可通過生活方式指導(dǎo)、藥物治療等干預(yù)措施獲得妊娠，另有約 20%的不孕夫婦需要借助人類輔助生殖技術(shù)。尿提取促卵泡激素市場 主要被麗珠集團占據(jù)，價格較為便宜，售價在 200 元到 220 元 /75IU，但純度和藥效較重組產(chǎn)品要差一些。 醫(yī)療器械類 輔助生殖技術(shù)所需的相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品主要包括：與配子、合子、胚胎接觸的培養(yǎng)液、保存液等液體類產(chǎn)品；相關(guān)手術(shù)器械如取卵針、顯微注射針、胚胎移植導(dǎo)管、培養(yǎng)皿等器具耗材類產(chǎn)品及顯微注射顯微鏡、胚胎培養(yǎng)箱、負壓泵等專用設(shè)備等。 山東威高新生醫(yī)療器械有限公司輔助生殖研發(fā)團隊，通過多年的攻關(guān)研究，已經(jīng)掌握生產(chǎn)輔助生殖器械的核心技術(shù)，使得國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不用再依賴昂貴的國外輔助生殖醫(yī)療器械，增加了新的優(yōu)質(zhì)選擇。 20xx年公開數(shù)據(jù)顯示用戶都已經(jīng)超過 1億，堪比以寶寶樹、媽媽網(wǎng)、辣媽幫等母嬰社區(qū)體量（雖涉及不孕不育內(nèi)容，主要為婦產(chǎn)，因此不包含在本次輔助生殖盤點在內(nèi)）；另外就是以孕橙、孕律等為代表的基礎(chǔ)體溫計這些備孕智能硬件； 垂直的 不孕不育服務(wù)： 20xx年的愛丁優(yōu)生助孕（原名愛丁醫(yī)生）、 20xx年的好孕幫、 20xx年的貝貝殼等，這些項目都直接瞄準精準不孕不育用戶， 20xx年公開數(shù)據(jù)有幾十萬用戶規(guī)模。作為頭部的內(nèi)容入口，這些流量被互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)看中。 ? 流量變現(xiàn)還是得靠線下 互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢在于教育用戶和降低獲客成本，其中快速獲取流量是先天的優(yōu)勢。一些用戶，輕醫(yī)療干預(yù)即可解決，比如合理同房指導(dǎo)或是 B 超測排，另外一些用戶只需要簡單手術(shù)或者藥物治療。 如果通過線下獲取流量，成本太高不可取。 而更好的消息是，生殖醫(yī)療中心的牌照已經(jīng)有向民營資本放開的跡象： 20xx年通策醫(yī)療昆明生殖中心開業(yè)， 20xx年和睦家天津生殖中心成立。排名靠前的有中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院、北京大 學(xué)第三醫(yī)院、愛維艾夫醫(yī)療集團、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院、成都市錦江區(qū)婦幼保健院等。牌照的審批與創(chuàng)始人背景有很大關(guān)系。 20xx年，劉家恩博士就帶著最前沿的輔助生殖技術(shù)回到國內(nèi)，算是國內(nèi)最早一批從事輔助生殖的人物。但是，一旦病人來源穩(wěn)定，成熟運營之后，利潤水平較高。 通策醫(yī)療引入了波恩公司（ Bourn）的品牌和技術(shù)，與昆明市婦幼保健院合作建設(shè)生殖中心（獲得了牌照）。 永泰能源與成都錦欣醫(yī)療投資管理集團有限公司合作，獲取錦 欣集團人類輔助生殖業(yè)務(wù)持股平臺公司不超過 49%的股權(quán)，永泰能源將投資該集團組建的人類輔助生殖業(yè)務(wù)持股平臺公司。 中國很多民營機構(gòu)，往往都要超過這個標準。平臺 診所 生殖中心 海外，形成一個相對完整的閉環(huán)。病程管理之所以重要，關(guān)鍵原因在于不孕不育的診療過程相對復(fù)雜，治療周期比較長。 二是借助專業(yè)醫(yī)療顧問人工支持。 備孕診所，正是可以對這些細分病種的產(chǎn)品提供機構(gòu)支撐。最后，繼續(xù)強化病程管理團隊，加強產(chǎn)品化細分病種的病程管理服務(wù)，打造不孕不育領(lǐng)域的專業(yè)醫(yī)療顧問服務(wù)品牌。 貝貝殼創(chuàng)始人兼 CEO石磊觀點： 就醫(yī)體驗始終放在第一位 目前貝貝殼專心服務(wù)正處在或者即將進入試管嬰兒周期的用戶，為這部分人提供建檔、就醫(yī)環(huán)節(jié)梳理、私人管家、營養(yǎng)健康、在線課程等全流程服務(wù)，有專門的生殖顧問全程陪護。 未來，互聯(lián)網(wǎng) +輔助生殖企業(yè)的機會也一定是把互聯(lián)網(wǎng)跟醫(yī)療的落地服務(wù)結(jié)合起來，利用互聯(lián)網(wǎng)的運營手段，解決生殖機構(gòu)業(yè)務(wù)不均勻問題是近期發(fā)展的重點。 牌照經(jīng)濟是這個行業(yè)的特殊性，大家追逐牌照，無非是有了牌照可以做的事情更多，利潤率更多一些。從整個大不孕不育市場來講，選擇輔助生殖的用戶也就占到了不孕不育的 10%左右。目前，貝貝殼已經(jīng)在北京、濟南以及成都等 7個城市自建了備孕中心。 愛丁優(yōu)生助孕 簡介： 愛丁優(yōu)生助孕成立于 20xx年，致力于以獨