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正文內(nèi)容

醫(yī)院放射科制度-副本-wenkub

2024-10-25 16 本頁面
 

【正文】 其說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染,清洗,滅菌的程序進(jìn)行處理??剖覀鬟_(dá)了院里的要求與規(guī)定,被院里處罰時由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。胃腸造影室每天紫外線空氣消毒一次,每次30分鐘。一次性肛管,做到一人一管一用,用后銷毀,按垃圾分類處理。放射科消毒隔離制度協(xié)助院感辦公室做好院內(nèi)感染控制工作。二線值班技師依次為:當(dāng)日床旁攝片技師、上級技師。床旁攝影適用于:危重而不能搬動的病人,急救,手術(shù)中必要的放射檢查,骨科牽引病人等。急診應(yīng)立即進(jìn)行檢查。不按操作規(guī)程執(zhí)行,膠片報廢,未造成重大經(jīng)濟(jì)損失者。未按規(guī)定簽送報告,延誤病人診斷,未造成后果者。X線膠片無左右或左右不符合,未造成后果者。發(fā)生差錯事故要與考核和員工效益工資掛鉤。專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片討論結(jié)果。放射科疑難病例討論制度定期舉行疑難病例讀片討論會或每天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內(nèi)討論。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,每年至少6次,借以找出經(jīng)驗教訓(xùn),提高診斷水平。I級:診斷正確。對手術(shù)及出院患者的病歷詳細(xì)查閱,核對影像與手術(shù)病理及出院最后診斷進(jìn)行追查并作記錄登記。X線報告必須針對臨床希望了解的問題進(jìn)行回答,做到有的放矢。字跡要求端正清楚,全面觀察,重點描述,結(jié)合臨床綜合分析,提出診斷意見。發(fā)生醫(yī)療差錯事故、儀器設(shè)備損壞和丟失,要及時請示報告科主任、組長或相關(guān)人員。放射科請示報告制度凡有緊急情況或重大事情,應(yīng)及時向科主任、組長及醫(yī)院有關(guān)部門請示匯報。院內(nèi)各科提出會診,由專業(yè)組長或主治醫(yī)師以上的醫(yī)師參加。值班人員按要求認(rèn)真填寫交班記錄本??剖艺=话鄷r間不超過3分鐘,周一、五傳達(dá)院、科會議精神或政治學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不超過15分鐘。放射科交班會制度交班會,由科主任主持,及時傳達(dá)醫(yī)院、科室的重要會議精神和其他有關(guān)事宜。危重病人必須有醫(yī)護(hù)人員陪同,共同配合完成檢查工作。交接班人員無交接時,應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗,否則后果兩人負(fù)責(zé)。認(rèn)真填寫好值班記錄本。放射科實行24小時值班制。相關(guān)人員,作好疑難病例討論記錄,疾病隨訪記錄,如有疑問,及時提出。前一天值班醫(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量評價:按照“靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量評片標(biāo)準(zhǔn)”對靜脈尿路造影常規(guī)攝片抽查10份,進(jìn)行綜合評價,將結(jié)果填寫入“靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”,確定甲、乙、丙級片、廢片,及甲片率。全年陽性率情況。注意安全用電和增收節(jié)支工作,嚴(yán)防差錯事故。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、注意安全和防護(hù),定期實行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。特檢攝片,待觀察濕片合格后方囑病人離開。放射科工作制度放射科實行24小時值班制,按時交接班,及時解決X線檢查及攝片。指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。三、醫(yī)輔人員護(hù)士,做好敷料、器械消毒和造影檢查前的準(zhǔn)備工作。配合臨床進(jìn)行應(yīng)急搶救工作。遵守各種檢查操作規(guī)程,正確操作機(jī)器,并負(fù)有對機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任,接受專機(jī)負(fù)責(zé)人員對使用操作上的指導(dǎo)和監(jiān)督。進(jìn)行特殊投照方法的研究和設(shè)備改造的技術(shù)革新。承擔(dān)下級醫(yī)院的放射診斷和放射技術(shù)的專業(yè)教學(xué)和輔導(dǎo)。充分利用和改進(jìn)(造)現(xiàn)有設(shè)備開展新技術(shù)、新檢查項目和方法。,嚴(yán)防差錯事故;機(jī)器設(shè)備專人管理,定期進(jìn)行檢修。;進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。第一篇:醫(yī)院放射科制度 副本放射科工作制度,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單;急診病人隨到隨檢;特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約,并做好檢查前準(zhǔn)備。,經(jīng)常研究影像診斷和影像檢查技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。第二篇:醫(yī)院放射科制度放射科工作任務(wù)一、放射醫(yī)療承擔(dān)門診、住院的常規(guī)攝影、透視、特殊檢查、特殊造影工作,滿足臨床請檢要求并確保檢查診斷的準(zhǔn)確性。開展的專業(yè)工作應(yīng)符合自治區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定的業(yè)務(wù)項目要求。指導(dǎo)下級醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展和提高。放射診斷與放射技術(shù)(治療)應(yīng)按專業(yè)嚴(yán)格分工。進(jìn)行放射診斷專業(yè)的帶教培訓(xùn)工作及參加科研工作。遵守各種檢查操作規(guī)程,正確操作機(jī)器,并負(fù)有對機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的經(jīng)常性保養(yǎng),輔導(dǎo)和監(jiān)督非專機(jī)操作人員使用機(jī)器的責(zé)任。、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及搶救工作。、報送、歸檔等工作。放射科各項檢查與治療,必須由臨床各科醫(yī)師按規(guī)定認(rèn)真填寫申請單,經(jīng)放射科有關(guān)人員審核后方可登記檢查和治療,急診病人隨到隨檢。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。嚴(yán)格各種資料的管理,未經(jīng)允許不得個人復(fù)制、補(bǔ)借。1X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。胃腸與造影檢查陽性率質(zhì)量評價:每月抽查20份胃腸造影片診斷報告,統(tǒng)計陽性、陰性及陽性率。上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量評價:按照“上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量評片標(biāo)準(zhǔn)”對上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片抽查10份,進(jìn)行綜合評價,將結(jié)果填寫入“上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”,確定甲、乙、丙級片、廢片,及甲片率。讀片時匯報病史,分析影像,得出初步結(jié)論或進(jìn)一步檢查的建議。讀片會上最后診斷意見要統(tǒng)一,討論的診斷意見,是集體意見的統(tǒng)一,并非個人意見。值班崗位要有明確的標(biāo)志。接班應(yīng)提前到崗15分鐘。值班人員接班后和睡覺前,檢查各機(jī)房、操作間、辦公室的安全情況,包括水、電、門窗等,放射科走廊兩頭大門必須上鎖,否則后果自負(fù)。拍片或透視的患者做好登記,核對姓名、性別、拍片部位、收費(fèi)等情況,有不符合者及時與相關(guān)部門聯(lián)系解決。交班時,工作人員必須穿工作服、帶胸卡,嚴(yán)肅認(rèn)真。重大特殊事情例外。交班及記錄本內(nèi)容包括:1)急診透視和拍片的人數(shù),姓名、片號、部位、診斷等,2)當(dāng)日報告數(shù)量、陽性率。由醫(yī)務(wù)科組織有外院專家參加的會議,由科主任或指派主治醫(yī)師參加。凡遇有突發(fā)事件、重大車禍需由科室配合搶救,要及時請示報告科主任、組長及醫(yī)院有關(guān)部門。發(fā)生違法違紀(jì)、違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院規(guī)的人和事,要及時請示報告科主任、組長或相關(guān)人員。若不能肯定診斷可用討論的方式提出意見。檢查報告發(fā)出前,須有本科室主治醫(yī)生以上審核手簽字(急診除外,第二天上級醫(yī)師審核,如有其他意見,及時通知相關(guān)科室及病人)方可生效,以便保證工作質(zhì)量和司法要求。疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。II級:診斷部分正確。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合看片,共同分析研究臨床癥狀、手術(shù)、病理對照,總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。放射科差錯登記報告和處理制度科室建立差錯事故登記和報告制度。對發(fā)生差錯事故隱瞞不報者,要追究當(dāng)事人責(zé)任,上報醫(yī)院處理,必要時要追究法律責(zé)任。投照位置不佳,曝光條件不當(dāng),外來物遮掩,不能診斷,照片丟失等原因,僅病人重照者,未造成后果。診斷報告寫錯姓名、左右、片號,發(fā)到科室,未造成后果者。1照片、光盤等原始資料歸檔錯誤,無法查找,未造成后果者。實行“首問負(fù)責(zé)制”,誰接到通知,誰負(fù)責(zé)到底,立刻通知相關(guān)人員,并及時追問檢查結(jié)果,通知臨床科室或搶救人員。當(dāng)日的床旁攝片必須在當(dāng)日完成。二線值班醫(yī)師科室指派主治醫(yī)師以上者輪流值班。協(xié)助加強(qiáng)院內(nèi)感染的宣傳,提高員工院感意識。凡傳染性疾病患者,應(yīng)按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行,所用物品、器械單獨(dú)處理,行雙消毒的原則,即“消-洗-消”。各種造影檢查前,紫外線空氣消毒一次。放射科導(dǎo)管室消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。記錄使用情況。,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期。使用后導(dǎo)管的清潔處理有兩人負(fù)責(zé)銷毀處理并做好記錄。每月監(jiān)測:手指,空氣,消毒液,操作臺,醫(yī)用器材(熏蒸,浸泡)1保證新風(fēng)機(jī)暢通。強(qiáng)化機(jī)器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作,盡可能減少射線危害。進(jìn)入機(jī)房的其他人員,曝光時離開機(jī)房,必須留在機(jī)房的要穿鉛衣及配戴其他防護(hù)用品。按國家相關(guān)規(guī)定配戴放射劑量監(jiān)測盒,并做好記錄存檔。放射科主任(副主任)職責(zé)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理工作。經(jīng)常檢查放射科診斷、治療和投照質(zhì)量。擔(dān)任教學(xué),搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。1組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見1領(lǐng)導(dǎo)科室“考評領(lǐng)導(dǎo)小組”做好分工,完成指控和各項考評工作。參加早會集體讀片,審簽診斷報告。指導(dǎo)本科各級醫(yī)師做好綜合影像診斷工作,有計劃開展基本功訓(xùn)練。協(xié)助科主任抓好技術(shù)組執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,認(rèn)真抓好差錯,廢片,防止事故發(fā)生。不定期向科主任及技術(shù)組匯報工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,防止差錯事故的產(chǎn)生。完成放射科及心內(nèi)科介入手術(shù)的所有工作,按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每日清點各種藥品、搶救器械,發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時通知有關(guān)人員。上班后,先打開空調(diào),按規(guī)定保證房間溫度、濕度正常。機(jī)器出現(xiàn)故障時,應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。根據(jù)不同的造影部位選擇最佳、最安全的造影劑類111111型、濃度、劑量、造影方法。嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙,會客。每天空氣紫外線消毒30分鐘,造影檢查前空氣紫外線消毒30分鐘,并做好記錄。嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器操作規(guī)程及保護(hù)性醫(yī)療制度。認(rèn)真帶好進(jìn)修學(xué)習(xí)人員,在學(xué)習(xí)者未單獨(dú)工作前,透視需要有帶教者在場,發(fā)生差錯由帶教者承擔(dān)。急診、危重病人應(yīng)給予優(yōu)先透視,及時寫出診斷報告。機(jī)器出現(xiàn)故障時,應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系。認(rèn)真帶好進(jìn)修學(xué)習(xí)人員,在學(xué)習(xí)者未單獨(dú)工作前,拍片需要有帶教者在場,發(fā)生差錯由帶教者承擔(dān)。廢片率要求<3%,甲級片率>40%。登記時認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、拍片部位、收費(fèi)等情況,杜絕差錯發(fā)生。對申請造影患者,詳細(xì)交待檢查前準(zhǔn)備、要求及準(zhǔn)備事項。負(fù)責(zé)診斷報告單、申請單、膠片的整理、核對、分類、歸檔、發(fā)送及管理與保存。外院或其他部門調(diào)閱或補(bǔ)寫報告單、申請單、病人照片,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室規(guī)定,由醫(yī)務(wù)科或放射科主任同意后才可辦理。1X線膠片一月進(jìn)行一次整理,保持排列整齊。放射科主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)在院長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,開展各項業(yè)務(wù)技術(shù)工作。熟悉本專業(yè)理論,掌握與本專業(yè)有關(guān)的臨床知識,了解國內(nèi)外本科發(fā)展的趨勢,學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗,積極開展科學(xué)研究,配合臨床開展新技術(shù)、新項目。放射科主治醫(yī)師職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療和教學(xué)科研工作。指導(dǎo)下級醫(yī)師并擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù),做好進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)。組織科內(nèi)的專業(yè)理論學(xué)習(xí),不斷提高技術(shù)理論水平,指導(dǎo)新技術(shù)的開展。具有一定本專業(yè)理論和有關(guān)臨床知識,認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極開展新技術(shù),新項目,及時總結(jié)經(jīng)驗。掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù),遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。完成科主任交辦的其他工作。掌握本專業(yè)理論,負(fù)責(zé)指導(dǎo)復(fù)雜的技術(shù)操作,并幫助和指導(dǎo)下級技師和進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。1定期主持技術(shù)讀片,講評投照質(zhì)量。學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),開展新技術(shù)、新項目、參與科研,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。完成科主任交辦的其他工作。負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)、保養(yǎng)和管理。開展技術(shù)革新和科學(xué)研究,擔(dān)任一定的教學(xué)工作。按照醫(yī)師的要求,負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、打印、整理膠片、治療等工作。技術(shù)員的職責(zé)主要是協(xié)助放射科技士進(jìn)行上述工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,防止差錯事故的產(chǎn)生。熟練掌握特殊檢查前后的注意事項。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,防止差錯事故的產(chǎn)生。1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,遵守導(dǎo)管室消毒隔離制度,督促無菌操作,并做好記錄。指導(dǎo)工人搞好衛(wèi)生,垃圾分類處理。四、急重癥病人在檢查過程中如發(fā)生意外,應(yīng)積極實施搶救,并通知相關(guān)科室。三、疑難病例討論必要時應(yīng)邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加,廣泛聽取各種意見,相互參考,以求作出更準(zhǔn)確的分析。二、會診時放射科接診醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過,放射科主持醫(yī)生應(yīng)作好主持、總結(jié)工作,記錄醫(yī)生應(yīng)作好相關(guān)記錄。四、在發(fā)放報告時應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位。值班醫(yī)生必須能獨(dú)立承擔(dān)應(yīng)做的檢查項目和出具報告的資質(zhì)、能力。五、認(rèn)真做好交接班,做好所用機(jī)械和儀器等交班工作并記錄到值班本,對本班內(nèi)發(fā)生的重大事件應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人報告,必要時應(yīng)做書面交班。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷,但最終以正式書面報告為準(zhǔn)。、片子上的信息相符合。二、每月派專人到臨床科室或病案室進(jìn)行追蹤隨訪。六、隨訪時應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議,及時匯報科室以便整改。四、懂得識人,應(yīng)把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象,解糾紛于未然。八、加強(qiáng)兄弟科室間的溝通,當(dāng)發(fā)現(xiàn)另一科室出現(xiàn)錯誤時,應(yīng)通過內(nèi)部通知對方,不要通過患者。(2)X線機(jī)。④顯影液。⑧病理:高密度增生性病變,(1)影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)(DO膠片,藥液儲存無輻射線影響。10% 溫度,濕度計 季暗室條件清潔通風(fēng)良好。10% 溫度,濕度計 天暗室灰霧度全暗化不漏光。5%(例如手工沖洗5分177。12minA1。事故單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場,并認(rèn)真配合公安機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查,偵破.******醫(yī)院 *年*月*日放射科影像診斷質(zhì)量保證方案,質(zhì)量管理目標(biāo)及實施細(xì)節(jié)按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,建立質(zhì)量管理目標(biāo):提高專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳檢查圖象質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供正確依據(jù),達(dá)到代價—危害—,提高各級
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