【正文】 ②無人為之異常陰影 ③對比度適當(dāng) ④黑化度滿意理想 ⑤良好的清晰度 ⑥失真度在最小限度內(nèi)，以上即為甲類片。 ⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外，其余的書寫報(bào)告均須由上級醫(yī)師簽名。 ⒏ 本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護(hù)理員負(fù)責(zé)隨時(shí)清理補(bǔ)充，以利應(yīng)急。 ⒉各科需申請放射介入或血管造影病例，必須認(rèn)真填寫申請單，并由特檢醫(yī)師下病房檢查病人，查閱病歷，了解病情。 ⒊凡特殊檢查申請單均由本院醫(yī)師填寫，先交費(fèi)，再預(yù)約，按預(yù)約通知單進(jìn)行準(zhǔn)備。 ⒏院內(nèi)各臨床科室，若借片過多、長久（超過兩周）未還，或?qū)ⅲ鼐€片損害、丟失，本科將此種情況上報(bào)醫(yī)教處，停止借片或賠償Ｘ線片費(fèi)。 ⒋院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進(jìn)修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。 Ｘ線影片檔案管理度 ⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī) 學(xué)資料之一，必須妥善保管，為加強(qiáng)檔案管理工作，特別制定本條例。 ⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項(xiàng)填寫索引卡，字跡要清楚。 ⒍認(rèn)真自學(xué)，參加讀片會(huì)討論，應(yīng)積極發(fā)言。 ⒉來科前應(yīng)經(jīng)過考試，合格者，方可來科進(jìn)修學(xué)習(xí)。 ⒉每年度一般安排住院醫(yī)師（４年以上），技士（４年以上）外出進(jìn)修學(xué)習(xí)一年或半年，由科內(nèi)填表，上報(bào)醫(yī)教處審批，待接受單位同意后，并在院內(nèi)辦理有關(guān)手續(xù)后，方可外出進(jìn)修，學(xué)習(xí)期滿后，向科主任交書面學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)作口頭匯報(bào)。 ⒊為加強(qiáng)科內(nèi)新業(yè)務(wù)的開展，根據(jù)科內(nèi)設(shè)備添置及新項(xiàng)目開展，特邀院外教授，專家來科講學(xué)，指導(dǎo)實(shí)際操作，但必須書寫申請報(bào)告上報(bào)院醫(yī)務(wù)科，獲準(zhǔn)后方可進(jìn)行。 ⒋凡院有關(guān)政治學(xué)習(xí)的大會(huì)，每人必須按時(shí)參加，缺席者按缺勤處理。 ⒍朝會(huì)期間，科主任或其它醫(yī)師、技師、登記員等均可在此時(shí)提出有關(guān)問題，以利科內(nèi)工作正常進(jìn)行。 ⒉全科工作人員，實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師均按時(shí)參加科內(nèi)朝會(huì)。 ⒍門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后，應(yīng)完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量、差錯(cuò)及廢片，整理好交班日志，晚９－ 10 時(shí)必須到科內(nèi)查房一次，并記錄查房情況。 ⒉門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視，到寫片室接班，并負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時(shí)與接夜班醫(yī)師交班后下班。 ⒊科務(wù)會(huì)一般一月一次，特殊情況可臨時(shí)召開。 ⒏注意用電安全、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 ⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。 ⒉重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。⒈各項(xiàng)Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。全部Ｘ線片和錄盤都應(yīng)由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)按一定手續(xù)，以保證歸還。Ｘ線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。 ⒋科務(wù)會(huì)應(yīng)貫 徹民主集中制原則，一旦形成決議，必須按決議執(zhí)行。 ⒊門診技術(shù)員中班負(fù)責(zé)門診各機(jī)房、暗房及登記室接班，負(fù)責(zé)完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應(yīng)與夜班技術(shù) 員交班。 ⒎夜班過程中，醫(yī)技明確分工，緊密協(xié)作，共同完成任務(wù)，接班前或交班不清楚，中班負(fù)責(zé)堅(jiān)守崗位或處理遺留問題再下班。 ⒊夜班值班醫(yī)師、技師于前日晚作好交班準(zhǔn)備工作（包括填寫工作日志及值班情況）。 政治學(xué)習(xí)制度 ⒈科內(nèi)每周政治學(xué)習(xí)不少于１小時(shí)，學(xué)習(xí)時(shí)作好記錄（人員內(nèi)容、討論情況）。 ⒌政治學(xué)習(xí)記錄作為科內(nèi)每人年終考評或晉升的參考資料之一。 ⒋科內(nèi)進(jìn)行定期或不定期專業(yè)專題講課，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。 ⒊主治醫(yī)師以上人員原則上根據(jù)科內(nèi)工作需要每年安排１次暫時(shí)外出考察學(xué)習(xí)（含參加學(xué)術(shù)講座或／和學(xué)術(shù)會(huì)議），回科后必須交書面學(xué)習(xí)心得。 ⒊進(jìn)修學(xué)員必須遵守醫(yī)院及本科的各項(xiàng)規(guī)章制度，按科室安排和要求進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 ⒎結(jié)業(yè)前應(yīng)作自我鑒定，并接受結(jié)業(yè)考核。 ⒋每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。 ⒉凡來科檢查者的Ｘ線片，必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔，歸卡。 ⒌凡住院病人的Ｘ線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。 ⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi)，更不能抽調(diào)Ｘ線片檔案或／和辦借片手續(xù)。 ⒋凡來科預(yù)約而未按時(shí)檢查者，在檢查前又未與本科聯(lián)系者，作過期處理。 ⒊凡作放射介入或血管造影的病例，均須在科內(nèi)作術(shù)前討論，由特檢醫(yī)師作介紹，然后由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員綜合討論意見后，確定檢查日期，發(fā)送通知單到病房作術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前談話經(jīng)家屬簽字同意并認(rèn)真核查有關(guān)適應(yīng)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。 ⒐本科急救藥品一律不得外借。 ⒋每日的診斷報(bào)告均 由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報(bào)告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級醫(yī)師簽發(fā)。 ⑵乙類片 ①位置正確 ②無人為之異常陰影 ③對比度，黑化度均不理想適當(dāng) ④失真度增大 ⑶丙類片 ①位置偏斜 ②失真增大 ③對比度、黑化度、清晰度均不理想，細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。 ⒍每月底由技師長將評片按每人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報(bào)科主任備案。 ⒋目的：首要作為積累經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級檢查參考。 一、醫(yī)、護(hù)、技各組工作人員主要職責(zé) ㈠醫(yī)師組 ⒈負(fù)責(zé)審核受檢查者適應(yīng)癥是否恰當(dāng)，有無禁忌癥，決定檢查和治療日期，根據(jù)患者病情安排術(shù)者與助手。 ㈡護(hù)理組 ⒈接診門診病人，安排門診患者的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，接送當(dāng)日受檢患者。 ⒌指導(dǎo)護(hù)理員、清潔員做好本室清潔衛(wèi)生、外送外取及物品交換等工作。 ⒉受檢者術(shù)前應(yīng)作常規(guī)心電圖、胸部Ｘ線平片、超聲心動(dòng)圖等檢查。 ⒊一般禁忌癥 ⑴各種急性感染（包括插管部位皮膚感染 ）。 ⑸充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常者需經(jīng)治療病情控制后，根據(jù)臨床需要，確系必要的檢查或治療手段，在充分準(zhǔn)備的情況下可考慮安排。 ⑵門診患者由本室值班護(hù)士負(fù)責(zé)安排，在本室做上述術(shù)前準(zhǔn)備。 無菌技術(shù)操作制度 ⒈進(jìn)行無菌技術(shù)操作前，操作者必須戴帽子、口罩、洗凈并擦干雙手，同時(shí)注意空氣與環(huán)境清潔。 ⒋一切無菌物品不能在空氣中暴露過久，疑有污染時(shí)，即不可使用，須重新無菌處理。 ⒏傳染病人所接觸過的一切物品，必須嚴(yán)格消毒，方可使用。機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。 ⒌工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。 ⒊發(fā)給患者預(yù)約單并說明注意事項(xiàng)。 ⑵掃描體位。 ⒉與操作技術(shù)人員密切配合，圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。 ⒍如遇對造影劑有毒，副反應(yīng)或過敏的患者，要全面負(fù)責(zé)搶救工作，并及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師及請有關(guān)科室共同搶救。 ⒋掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期，按要求填寫掃描記錄單。 ㈢護(hù)士組 ⒈負(fù)責(zé)注射器消毒，領(lǐng)取及保管藥品，準(zhǔn)備及檢查，補(bǔ)充急救藥品器械和氧氣等。應(yīng)定時(shí)對機(jī)房、操作室及計(jì)算機(jī)室吸塵。 ⒋每日應(yīng)認(rèn)真填寫工作日志，記錄機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 ⒎每日在開機(jī)前應(yīng)有專人負(fù)責(zé)檢查記錄液氦在機(jī)內(nèi)的存貯量。如有較大金屬物吸入磁場不能拔出時(shí)，不要試圖自己拔除吸入物體，應(yīng)立即通知維修人員。 ⒊急診會(huì)診：值班醫(yī)師或／和濕片報(bào)告醫(yī)師需會(huì)診者，需立即報(bào)告科主任或／和上級醫(yī)師，經(jīng)同意后被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。 醫(yī)療差錯(cuò)登記制度 ⒈為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量，對每日的診斷報(bào)告，投照差錯(cuò)必須由科主任或／和技師長作詳細(xì)登記。 ⒌每月底將差錯(cuò)事故登記情況由科主任向全科報(bào)告，對其差錯(cuò)提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。 ⒋每臺儀器設(shè)備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機(jī)工作。 ⒉每月領(lǐng)物單由專人填寫，科主任審批后送院總務(wù)科，凡由醫(yī)院總務(wù)科發(fā)放的辦公物品一一登記，并建立領(lǐng)發(fā)登記本，每月進(jìn)行一次清理。 統(tǒng)計(jì)制度 ⒈科內(nèi)每日工作量，收入由登記員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 ⒌科內(nèi)每月工作量，診斷追蹤，拍片質(zhì)量、出勤率及總收入均作統(tǒng)計(jì)成表，逐月登記，以作科內(nèi)工作動(dòng)態(tài)分析和 采取措施，促進(jìn)科內(nèi)工作正常進(jìn)行。 ⒋凡病假者，必須持院保健科病假證明方可生效，并由科主任簽名后科內(nèi)考勤員存檔；凡事假超過一天者，必須由科主任簽名后交院長審批，在人事處辦理手續(xù)后，將回執(zhí)交科主任過目，由考勤員存檔。 ⒉凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時(shí)，科室在保證科內(nèi)正常工作進(jìn)行的情況下，要安排全科人員按時(shí)參加體檢。 休假制度 ⒈按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。 ⒌放射假原則上作一次或兩次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情況者，可借用放射假來沖病假、事假。 ⒊科內(nèi)走廓，各檢查室每日打掃清潔兩次。 ⒎每逢重大節(jié)假日前，科內(nèi)進(jìn)行搬家式大掃除。 ⒋注意周圍人員的防護(hù)，曝光時(shí)一定要關(guān)好機(jī)房鉛門， 防止射線對其他人員的損傷。 ⒏體檢資料由個(gè)人妥善保存，不正常項(xiàng)目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。 ⒊審定科內(nèi)專業(yè)科研課題，組織本科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)項(xiàng)目開展。 ⒎參加教學(xué)科研實(shí)踐，安排或參加院內(nèi)外會(huì)診及科內(nèi)疑難讀片會(huì)。 ⒊完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作，參加院內(nèi)外會(huì)診，參加或主持科內(nèi)讀片