基本公共衛(wèi)生服務(wù)檢查整改報(bào)告-副本-wenkub
2024-10-25 16 本頁面
【正文】 者應(yīng)注明原因，并讓患者簽字。三、慢病管理 糖尿病管理：個(gè)別檔案隨訪欠規(guī)范。整改措施：針對(duì)這項(xiàng)工作，我院重新要求鄉(xiāng)村醫(yī)生提高正常人群的動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)對(duì)前來就診的患者，做好接診記錄工作。慢病患者主要存在問題：體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)，危害因素控制項(xiàng)目無相應(yīng)減重目標(biāo)；隨訪表出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，隨訪表顯示當(dāng)天血壓異常，沒有間隔15天二次隨訪記錄，在心理調(diào)整、遵醫(yī)行為、服藥依從欄目均填寫良好，隨訪表中顯示持續(xù)高血壓，卻無轉(zhuǎn)診記錄和干預(yù)措施；整改措施：規(guī)范填寫隨訪表、體檢表，血壓持續(xù)性高的，做好轉(zhuǎn)診工作。個(gè)別檔案無健康評(píng)價(jià)指導(dǎo)。對(duì)體重、體質(zhì)指數(shù)正?；颊卟辉僖竽繕?biāo)體重、目標(biāo)指數(shù)：有空項(xiàng)。四、重性精神病 拒絕體檢病人較多 整改措施：積極動(dòng)員家屬，村組干部帶病人體檢。疫苗冷鏈管理不規(guī)范，兩臺(tái)冰箱不能登記一個(gè)本子上。六、孕產(chǎn)婦管理產(chǎn)后檢查必須入戶隨訪。八、傳染病加強(qiáng)健康宣傳以及院內(nèi)培訓(xùn)，完善門診日志。加強(qiáng)規(guī)范管理轄區(qū)內(nèi)病人，加強(qiáng)肺結(jié)核病人管理及隨訪，做好先關(guān)資料留存。增加對(duì)肺結(jié)核患者的健康宣傳，加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)報(bào)疑似病人的追蹤。整改措施：嚴(yán)格要求相關(guān)工作人員加強(qiáng)檢索報(bào)告；積極加強(qiáng)學(xué)習(xí)準(zhǔn)確填寫死因鏈；積極加強(qiáng)資料規(guī)范十二、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 存在問題：衛(wèi)生監(jiān)督督導(dǎo)力度不夠，涉及內(nèi)容少，圖片資料少。十四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目滿意度 存在問題：通訊資料不夠準(zhǔn)確；政策宣傳力度不夠。技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，要有培訓(xùn)記錄（簽到表、試題、圖片等）.整改措施：做各類人群分類基數(shù)與相應(yīng)建檔人數(shù)表，并上墻；每次上級(jí)單位督導(dǎo)后，寫整改措施并上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)委及疾病控制中心；辦公室做好技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組培訓(xùn)指導(dǎo)安排（2018年做到1年至少4次），要有培訓(xùn)記錄（簽到表、試題、圖片等）一、居民健康檔案管理報(bào)表與實(shí)際工作不附（動(dòng)態(tài)規(guī)范管理）邏輯性差。二、老年人管理個(gè)別檔案無心電圖、化驗(yàn)單、B超結(jié)果報(bào)告單，多數(shù)檔案未健康評(píng)價(jià)、指導(dǎo)；對(duì)異常結(jié)果（血糖高、高血壓進(jìn)行復(fù)診）整改措施：積極完善檔案健康評(píng)價(jià)指導(dǎo)，完善心電圖、化驗(yàn)單、B超結(jié)果報(bào)告單，異常結(jié)果復(fù)診后檢查單應(yīng)歸檔。高血壓管理：檔案缺上級(jí)醫(yī)院確診資料。整改措施：完善檔案中上級(jí)醫(yī)院確診資料，對(duì)不服藥患者按實(shí)際情況注明患者不服藥原因并讓患者或家屬簽字。異常反應(yīng)報(bào)告未網(wǎng)報(bào)。積極加強(qiáng)補(bǔ)種提高接種率。七、兒童健康管理檔案中有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，檔案邏輯性、真實(shí)性應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。九、結(jié)核病病人檔案資料缺項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤。加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)報(bào)疑似病人的追蹤。整改措施：加強(qiáng)老年人和036個(gè)月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和宣傳力度；相關(guān)人員完善中醫(yī)藥專卷資料；醫(yī)院集合下鄉(xiāng)采取橫幅、宣傳展架、宣傳冊(cè)、健康知識(shí)講座等形式加強(qiáng)中醫(yī)臨床和適誼技術(shù)推廣。十三、健康教育存在問題：圖片資料采集真實(shí)性不夠，講座、咨詢簽到冊(cè)都是由醫(yī)務(wù)人員填寫。根據(jù)上級(jí)要求，為進(jìn)一步規(guī)范落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，適應(yīng)當(dāng)前基本醫(yī)療需求，深化醫(yī)療體制的改革，我室對(duì)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目10大類41項(xiàng)服務(wù)根據(jù)《規(guī)范》以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求進(jìn)行了嚴(yán)格的自查，認(rèn)真核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，重新梳理、歸檔。健康教育版面無內(nèi)容，無更換記錄。6對(duì)街道上的飯店督導(dǎo)不到位7室內(nèi)衛(wèi)生差，處方書寫不及時(shí)。健康教學(xué)版面及
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