門診質(zhì)量持續(xù)改進方案-wenkub
2024-10-25 12 本頁面
【正文】 行分析，將存在的問題以《質(zhì)量檢查反饋表》的形式下發(fā)到各科室，問題處方要公示、點評，以提醒臨 床醫(yī)師注意；門診部每月進行檢查評分，將處方存在的問題反饋給個人并與科室績效分掛鉤。優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)。門診有就診咨詢、導(dǎo)診及其他便民服務(wù)，落實首診負責(zé)制及科間會診制度。進一步強化門診質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作是醫(yī)院全面提高質(zhì)量和發(fā)展的需要，是落實“以病人為中心”服務(wù)重要環(huán)節(jié)。門診質(zhì)量管理宗旨：堅持一切以病人為中心，堅持以提高門診服務(wù)質(zhì)量、科學(xué)管理、標(biāo)準(zhǔn)管理以促進醫(yī)院和諧、可持續(xù)發(fā)展。門診質(zhì)量管理目標(biāo)：明確門診質(zhì)量的重要性，使職工能自覺絕提高服務(wù)質(zhì)量和窗口服務(wù)水平，樹立起醫(yī)院的良好信譽，做到全面質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)管理并持續(xù)改進。同樣是突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病病人首診部門，在整個事件應(yīng)急處理中的具有舉足輕重的關(guān)鍵作用。建立門診病人3次不能確診者應(yīng)進行會診討論制度。掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，縮短患者等候時間。門診病歷由門診部進行管理，由門診部對門診病歷進行監(jiān)督、檢查，每月兩次，門診部每月對所查門診病歷進行質(zhì)控評分，反饋給財務(wù)科，按照相關(guān)規(guī)定進行獎懲。同時能夠用適宜的方式和途徑來告知病人。對所發(fā)現(xiàn)的問題能否及時予以處理，并有記錄。對門診員工進行突發(fā)意外緊急情況處理的預(yù)案與措施的教育與培訓(xùn)活動。[考核與評價的方法與要點]建立有《診療常規(guī)》，并在門診醫(yī)師診療活動中得到遵循。有調(diào)查有答復(fù)有整改記錄。病人在診療過程中的知情、選擇、同意權(quán)能否得到保障。有為病人服務(wù)的咨詢臺，并有專人負責(zé)。年度門診人次。一、工作目標(biāo)為進一步提高門、急診醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)務(wù)人員對處方管理和病歷書寫認真、規(guī)范、嚴謹、求實的意識，按《病歷書寫基本規(guī)范》及《處方管理辦法》中的具體要求，對門診病歷書寫及處方中存在的突出、重點問題進行整改，全面提高我院門、急診醫(yī)療質(zhì)量和水平。藥劑科每月隨機抽取門診、急診各100張?zhí)幏竭M行點評。質(zhì)控科每季度將門、急診醫(yī)療質(zhì)量督查情況、整改措施及改進成效在醫(yī)療質(zhì)量委會會議上進行反饋。（二）、獎懲措施優(yōu)秀病歷：科室將優(yōu)秀病歷（附病歷等相關(guān)復(fù)印件或照片）提交醫(yī)務(wù)科進行復(fù)核，如通過復(fù)核的優(yōu)秀病歷由醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)療質(zhì)量委員會討論，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量委員會定為優(yōu)秀病歷的給予獎勵100元/份。對門、急診不合理處方、大處方，情節(jié)嚴重按我院處方管理辦法進行誡勉談話，終止處方權(quán)等?？己朔椒ǎ阂詫嵉夭榭纯己藶橹鳌？己朔椒ǎ孩?檢查首診負責(zé)制度和科間會診制度，檢查落實情況以抽查門診病歷為主；② 分診和導(dǎo)診服務(wù)檢查以實地查看和提問為主。改進措施：① 完善和督導(dǎo)門診各項規(guī)章、制度、職責(zé)的健全和落實，落實門診首診負責(zé)制、門診疑難病會診制，提高門診確診率；② 確保副高以上醫(yī)生就診率，正（副）主任醫(yī)師占門診醫(yī)師率≥60%；③ 完善和公示當(dāng)日門診醫(yī)師一覽表，并在各科室張貼病人就診流程圖，以指導(dǎo)病人明明白白就醫(yī)；④ 依據(jù)工作量及就醫(yī)需求，合理安排專業(yè)技術(shù)人員坐診，提高門診確診能力。建立門診行政查房制度，通過檢查、分析、評價、反饋、整改等措施，持續(xù)改進門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。檢查標(biāo)準(zhǔn)6：開展多種形式的門診診療服務(wù)，滿足患者不同就醫(yī)需要，方便患者就醫(yī)?？己朔椒ǎ孩?查看傳染病預(yù)檢分診有關(guān)制度；② 法定傳染病報告率100％?？疾橹饕笜?biāo)：（1）所有門診劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口病人及家屬等待時間≤10分鐘；（2）門診所有檢驗、心電圖、超聲及放射影像等常規(guī)檢驗檢查項目，自檢查始到出具結(jié)果時間≤30分鐘；（3）生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時。（4）配合院感染辦公室做好院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1