【正文】 : 組長***,***, 副組長:***,***, 成員:***,***,***, 分別負責應急總指揮,應急操作指揮,: 由***,***,***組成,按應急指揮中心指令進行現(xiàn)場指揮,: 由放射工作人員組成,(一)為保證放射工作人員和患者的身體健康,對放射工作場所實行射線定時監(jiān)測.(二)發(fā)生射線泄漏時: 1,當班放射工作人員應立即關斷電源消除X射線,醫(yī)院放射防護領導小組組長接到當班放射工作人員報警要問明情況,核實后立即啟動應急救援預案,組織相關人員,采取應急措施,并向公安部門,如果發(fā)生人體受超劑量照射事故時,應當迅速安排人員接受醫(yī)學檢查或者在指定的醫(yī)療機構(gòu)救治,立即撤離有關工作人員,封鎖現(xiàn)場,對可能受放射損傷的人員,立即采取暫時隔離和應急救援措施,在采取有效個人安全防護措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實施其他醫(yī)學救治及處理措施.(三)發(fā)生放射源丟失,被盜事故時,應立即向有關部門上報。 ①目測計時②HT2試液滴定測△D ③ST1試液滴定測△D 膠片感光性能(雙面曝光高溫沖洗)本底灰霧DO≤ 最大密度Dmax≥≥Bootsrap法測定感光曲線 膠片牌型號更換時 膠片感光性能比較 比較的膠片: DmaxD48minAl D12minAl (Dmax)?！?溫度計 天顯影時間 標定時間177。濕度50%177。濕度50%177。⑦患者年齡,性別,體型的差異。③增感屏。其標準為:Dmax≥,Dmin,形成良好組織對比層次,顯示出正常組織和病灶間的不同影像密度,(1)電源條件。三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務科簽字（先安排照片）。二、放射工作人員應按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應有上崗證。設備維修組負責防護措施中硬的落實。二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。五、接班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。放射科交接班制度一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常情況應立即報告維修人員，并做記錄。一、保持恒溫（20℃177。五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。二、保持良好的清潔度，定時清潔地面及機器，機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊。Ⅳ級，影像診斷與手術完全不符。五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計，由住院總醫(yī)師負責，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一。放射科隨訪制度一、每月（最后周三）進行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。放射科評片制度一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片形成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改進技術工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床情況。五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關部門。放射科資料管理統(tǒng)計制度一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。放射科質(zhì)量管理制度一、在統(tǒng)考評委會領導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。四、業(yè)務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等）。三、每季度進行一次業(yè)務收入總結(jié)分析會。星期四下午業(yè)務學習，政治學習及黨團員活動時間。技術組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片，評比級別做好記錄。六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關文件執(zhí)行。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術問題。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究責任，視情節(jié)給予處理。二、人員管理：技術人員和診斷人員均應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計提供依據(jù)。七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。技術人員每天上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時解決?？瀑|(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量。放射科學習制度一、全科人員必須按規(guī)定參加政治、業(yè)務及其他學習。五、政治學習應按院的配檔表進行。二、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。六、各資料室、要保持整潔，注意防火、防霉，保證安全。四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的能力。二、每日應在主管技師主持下，各級技術人員參加對照片質(zhì)量中的問題（QC）進行分析討論，對評片結(jié)果進行登記，并對差片提出改進意見。二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷（X線、超聲、CT、MR等）手術記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷內(nèi)容。隨訪標準分級Ⅰ級，影像診斷，手術病理符合。CT機房管理制度CT是高度精密的大型設備，必須實行嚴格管理。三、醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不符合要求時，應立即停機，并采取有效措施。四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進行交待。六、如遇有意外情況，應及時報告科主任或院值班室。三、由醫(yī)務科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。各班組防護負責人，負責安全操作規(guī)程的落實。三、新放射設備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（）、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護（應有隔室操作）事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實符合要求方能使用。四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。(2)X線機。④顯影液。⑧病理:高密度增生性病變,(1)影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標(DO膠片,藥液儲存無輻射線影響。10% 溫度,濕度計 季暗室條件清潔通風良好。10% 溫度,濕度計 天暗室灰霧度全暗化不漏光。5%(例如手工沖洗5分177。12minA1。事故單位應當保護好現(xiàn)場,并認真配合公安機關,衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查,偵破.******醫(yī)院 *年*月*日放射科影像診斷質(zhì)量保證方案,質(zhì)量管理目標及實施細節(jié)按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,建立質(zhì)量管理目標:提高專業(yè)技術和管理水平,獲得最佳檢查圖象質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供正確依據(jù),達到代價—危害—,提高各級影像專業(yè)技術水平?！斗派淇乒芾砗图夹g規(guī)程》。以及省衛(wèi)生廳為執(zhí)行貫徹以上法規(guī)而做出的有關規(guī)定和實施細節(jié),嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證,《放射科管理和技術規(guī)程》是最基本,最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,制定了《關于與崗位責任和首診負責制等有關規(guī)定的實施細節(jié)》五,根據(jù)我院實際情況,放射科拍攝的X射線影像診斷片,對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見,首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告,凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片(復查病例或有舊片的例外)臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應叫患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,(除觀察肋骨外)一律用高Kv攝片(固定用125Kv),特別是腫塊性病變,肺門區(qū)病變,縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,認真執(zhí)行《病例隨診制度》,病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗提高診斷水平,每月下旬派醫(yī)師去病房和病案室查閱病歷,并進行回顧性讀片,。二、建立放射事件應急處理機構(gòu)。凡嚴重或重大的事故，向上級主管部門報告0】電離輻射的廣泛應用和核能的發(fā)展，對促進現(xiàn)代臨床醫(yī)學的發(fā)展具有重要意義。因而核事故應急救援所需人力、物力往往較大，必須堅持預防為主，把事故的發(fā)生減少到最小，做到有備無患。一、報告登記《放射事故管理規(guī)定》國家對放射事故實行分級管理和報告、立案制2度的原則，必須在24h內(nèi)對初步確診的3級放射事故上報國務院衛(wèi)生行政部門和公安部門?！吧陣l(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表”和“事故衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測年報表”格式報告。(4)事故的危害影響評價。，是放射事故還是核事故，是哪一級事故，受輻射人員的基本情況。對可能遭受嚴重放射性污染人員，應間隔地持續(xù)監(jiān)測他們體表和眼袋的污染水平，以防止燒傷，根據(jù)實際需要應急工作人員應佩戴兩個量程的個人劑量計。并根據(jù)輻射源強度和受輻射人員的多少，逐級上報衛(wèi)生行政部門和公安部門。檢查內(nèi)容包括外周血象、淋巴細胞鏡下核計數(shù)、受輻射劑量較大的做外周血淋巴細胞染色體分析，并估算劑量。當受輻射劑量較低時，可大大簡化劑量估算的程序。③若末佩戴個人劑量計，應盡快收集可供測量的事故劑量的樣品，如生物樣品、人體佩戴物、事故現(xiàn)場的材料。(2)第2階段(7~71h)①進一步分析第1階段調(diào)查的資料和全部劑量資料，對尚不夠清楚、遺漏或有矛盾之處進行復查，必要時作事故模擬。⑤對物理劑量的初步報告作必要的修正，并給出再評價劑量水平和初步的劑量分布資料。將第2階段的劑量報告與人體模型劑量結(jié)果進行比較，必要時應復核和復測。(1)迅速按應急計劃開展事故原因、外環(huán)境輻射水平監(jiān)測。④迸人事故現(xiàn)場工作人員應佩戴個人劑量計，劑量測度人員要對現(xiàn)場進行劑量監(jiān)測。①事故后的物理測量工作。(3)為事故現(xiàn)場內(nèi)外的放射性污染提供劑量資料。(1)輻射場的性質(zhì)。(5)受輻射時間，一般應根據(jù)受輻射情況嚴重程度，詢問受輻射者或查看儀器上的時間記錄，或詢問一起工作受輻射劑量較小者，在輻射事故劑量估計時間性非常重要，要盡量做到準確。(1)損傷時間短暫，病情發(fā)展延續(xù):人體受到照射后，可出現(xiàn)消化道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以后雖終止照射，但病情并不因此而終止。初期外周血白細胞增高，但很快下降。隨著照射劑量增大，階段性就逐漸不明顯。如骨髓型放射病中因造血功能障礙而引起的出血性感染和代謝紊亂等為其主要臨床癥狀。③根據(jù)體表的反應推測受輻射劑量。②早期爭取改善微循環(huán)和改善造血微循環(huán)的一些措施。③供給營養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡并防治并發(fā)癥。但急性皮膚放射損傷早期臨床改變與一般燒傷及某些皮膚變化相似，應加以鑒別。各種特殊造影檢查，應事先預約。建立病人確認程序，確保檢查正確無誤，保障病人安全。Ｘ線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。每天由上級醫(yī)師主持的集體讀片制，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。Ｘ線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。人員：主班醫(yī)師與各崗位醫(yī)技人員，夜班與各崗位人員。特殊檢查病人要先預約。增強掃描及特殊照影病人必須做碘過敏試驗，做到一人一針，嚴禁重復使用。與臨床醫(yī)師溝通，特病例要追蹤．每天早上集體閱片。1病人做檢查時工作人員必須做到，核對病人姓名、性別、年齡。時間：周一至周五，上午8：00。每周一次大閱片，全科醫(yī)師均要求參加，主要討論一周來的典型疑難病例。放射科暗室質(zhì)量管理制度一、暗室照明紅燈安全性（一）常規(guī)每半年作紅燈安全性測試一次。（三）顯影液性能測試要求： 左右。核實檢測定時全程沖洗時間。對嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應將X線胸部檢查列入常規(guī)檢查項目。對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥。二、醫(yī)用X射線診斷工作人員的防護要求X射線工作者必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識。用X射線進行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射重要條件，防止重復照射，對受檢者和工作人員都應采取有效的防護措施。移動式和攜帶式X射線機攝影時，X射線工作者必須離管頭和受檢者2 m以上，并對周圍人員采取防護措施。1在X射線檢查中，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應采取相應的防護措施。四、透視時根據(jù)臨床要求，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，必要時轉(zhuǎn)動體位或立臥位觀察。二、檢查前仔細閱讀攝影申請單，了解攝影檢查的部位 和目的。六、調(diào)整中心線和光標，盡量避免或減少重要器官、性 腺和非照射部位接受X線的照射。放射科特殊X線檢查常規(guī)一、作好特殊檢查登記工作。四、檢查前仔細閱讀申請單，詳細了解臨床要求、目的、病史、體征及有關結(jié)果，必要時親自采集病史、體征或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。⒉重要攝片由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。⒏注意用電安全、嚴防差錯事故。⒊門診技術員中班負責門診各機房、暗房及登記室接班，負責完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應與夜班技術員交班。⒎夜班過程中，醫(yī)技明確分工，緊密協(xié)作，共同完成任務，接班前或交班不清楚，中班負責堅守崗位或處理遺留問題再下班。⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī)學資料之一，必須妥善保管，為加強檔案管理工作，Ｘ線影片檔案管理度特別制定本條例。⒋院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。⒏院內(nèi)各臨床科室，若借片過多、長久（超過兩周）未還，或?qū)ⅲ鼐€片損害、丟失，本科將此種情況上報醫(yī)教處，停止借片或賠